Харчова алергія; дитина підкаст допитливих батьків Бледіна

У Франції від 6 до 8% дітей мають харчову алергію. Частота алергій значно зросла за останні двадцять років, і Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) класифікує їх як 3-ю за величиною проблему охорони здоров'я у світі, позаду раку та високого кров'яного тиску. Так само зростає відсоток важкої харчової алергії, і багаторазові харчові алергії здаються все частішими. То як запобігти харчовій алергії? Як розпізнати симптоми? Нарешті, що робити, якщо у вашої дитини алергія? Відповіді доктора Дувгеза, дитячого алерголога в Ліоні, у цьому 3-му подкасті для допитливих батьків.

дитина

Основні питання, на які відповідає доктор Дувгез у цьому подкасті:

Які причини харчової алергії ?

Харчова алергія - це ненормальна, недоречна і надмірна реакція організму після прийому їжі. З якоїсь незрозумілої причини імунна система помилково сприймає цю їжу як ворога. Як правило, для виникнення алергічної реакції організм людини вже повинен був хоча б один раз контактувати з відповідним алергеном. Цей перший контакт не викликає реакції, це називається "усвідомленням".

Причин харчової алергії багато, але переважають генетика та навколишнє середовище. Ми не знаємо, чому деякі люди стають алергіками, але ми знаємо, що існують сім'ї алергіків. Якщо обидва батьки мають алергію, у них є 60% ризик мати дитину-алергіка. Подібним чином, дитина чи дитина, які страждали на харчову алергію або екзему, будуть більш схильні до астми та весняного рино-кон’юнктивіту у міру дорослішання.

Серед наведених причин збільшення частоти харчових та респіраторних алергій є:

  • зміна звичок споживання з інтернаціоналізацією кулінарії,
  • дедалі частіше споживання продуктів переробки з харчової промисловості.

Яка різниця між алергією та непереносимістю їжі ?

«Непереносимість їжі» - це термін, який використовувався раніше, зараз його називають затримкою алергії, оскільки симптоми з’являються пізніше після прийому їжі, але це також алергія. Клітинні механізми не однакові, і симптоми можуть вводити в оману при діагностичному блуканні.

У немовлят найпоширеніша формауповільнена алергія на білки коров’ячого молока який проявляється через кілька днів або навіть кілька тижнів шляхом:

  • важкий плач,
  • сильний рефлюкс,
  • діарея,
  • запор,
  • іноді поганий набір ваги, екзема або кров у калі.

Тому симптоми дуже різноманітні, і немає додаткового обстеження для підтвердження діагнозу. Це зробить лікар під час опитування, типу та хронології симптомів, особливо симптоми зникають після дієти без білка коров'ячого молока протягом 2 - 4 тижнів.

Чим замінити коров’яче молоко при непереносимості або доведеної алергії ?

Якщо дитину не годують груддю, називається дієтичне молоко білковий гідролізат, відпускається в аптеках за рецептом лікаря. Це чудово покриє харчові потреби дитини, і існують різні типи, потовщені чи ні. Козяче та овече молоко не підходять через перехресну алергію, і те саме стосується сумішей на основі сої.рисовий білковий гідролізат - це рослинна альтернатива, за умови, що це суміш, придатна для немовлят. Усі інші овочеві соки (на основі мигдалю, вівса, каштанів тощо) абсолютно непридатні з поживної точки зору для росту немовлят.

Алергія на білки коров'ячого молока може передаватися через грудне молоко, але це дуже рідко. Найчастіше це травні симптоми у дитини, пов’язані із затримкою алергії. У цьому випадку лікар порекомендує продовжувати грудне вигодовування, попросивши матір сидіти на безмолочній дієті протягом 2 - 4 тижнів, щоб перевірити, чи не зникають симптоми у дитини.

Які основні продукти харчування можуть викликати алергію ?

У маленьких дітей це насамперед коров’яче молоко, потім:

  • яйце,
  • арахіс,
  • Риба,
  • горіхи (особливо фундук),
  • креветки.

алергія на білок коров’ячого молока є найпоширенішою алергією на 1-му році життя і вражає від 5 до 7% немовлят.

Чи можемо ми запобігти харчовій алергії у дітей? ?

Від вагітності різноманітна дієта для матері бажано. Ця дієта повинна бути продовжується під час годування груддю, що особливо рекомендується пацієнтам з атопією в анамнезі, протягом 4-6 місяців, якщо це можливо.

Краще розпочати диверсифікацію їжі між 4 і 6 місяцями, в ідеалі, коли дитина все ще годує груддю, цей період є вдалим часом для зменшення ризику розвитку харчової алергії.

Нарешті, уникайте впливу тютюну, в тому числі під час вагітності, регулярно провітрюйте кімнату дитини, яка не повинна бути вологою, та уникайте забруднюючих речовин у приміщенні.

У разі виникнення екземи у вашої дитини важливо виконувати догляд за шкірою, призначений лікарем, щоб відновити шкірний бар’єр і уникнути проникнення харчових алергенів через пошкоджену шкіру.

Як розпізнати харчову алергію ?

Харчова алергія може виражатися різними способами:

  • шкіра,
  • травного тракту,
  • дихальних шляхів.

В загальному, симптоми з’являються швидко після закінчення їжі, протягом декількох хвилин до декількох годин, але дуже рідко - від двох до трьох годин. На шкірі найпростіше помітитипочаток кропив'янки, Але кропив'янка не завжди буває алергічною !

На травному рівні харчова алергія може проявлятися у вигляді болів у шлунку, нудоти, блювоти або діареї.

Нарешті, на дихальному рівні ніс може закупоритися чханням, а очі можуть почервоніти, сльозитися і набрякати. Коли легені реагують, у дитини може статися напад астми.

Іноді всі ці симптоми пов'язані з великою втомою або навіть дискомфортом, і ми говоримо про це анафілактичний шок що представляє справжню надзвичайну ситуацію, що загрожує життю, що вимагає негайного дзвінка до САМУ.

Як підтвердити діагноз при підозрі на алергію ?

Якщо у вашої дитини є симптоми, що свідчать про харчову алергію, не соромтеся поговоріть зі своїм лікарем який допоможе вам розібратися і при необхідності порадить звернутися до алерголога. Подумай сфотографуйте реакції вашої дитини так що ви можете показати їх йому та відзначити хронологію реакцій та тип з'їденої їжі, не вагаючись також сфотографувати склад їжі, якщо це промислова страва.

Не існує мінімального віку для проведення алергологічної оцінки, що регулярно проводиться у дітей раннього віку з приводу алергії на білок коров’ячого молока. Лікар-алерголог задасть вам багато питань про сімейну історію, представлені симптоми та тип їжі. Потім він вирішить, чи робити шкірні тести, які будуть проводитися за консультацією, з результатами приблизно через 15 хвилин.

Ці тести передбачають розміщення алергенних екстрактів або навіть свіжої їжі на шкірі передпліччя вашої дитини. Потім лікар використовує невеликий підбір для обробки алергену під шкірою, щоб перевірити, чи реагує дитина на їжу. Потім вимірюють діаметр папули та почервоніння навколо неї для інтерпретації тестів. Іноді аналіз крові може дати змогу краще визначити алергію та її тяжкість та відстежувати її розвиток.

Іноді для підтвердження діагнозу харчової алергії лікар приймає рішення про проведення а Тест на усну провокацію (OPT), що залишається золотим стандартом для визначення харчової алергії. Це проводиться в лікарні і полягає у тому, щоб дитина споживала їжу, поступово збільшуючи дози, під суворим наглядом лікаря.

Що робити, якщо у моєї дитини алергія ?

Як тільки алергія підтвердиться, ви повинні видалити їжу або продукти, що відповідають за алергію. дієта буде призначена лікарем-алергологом, щоб уникнути появи недоліків та дотримуватися збалансованого харчування.

Вам, батьки, важливо навчитися читати ярлики та остерігатися оманливих імен. Наприклад, батьки дитини з алергією на молоко повинні знати, що воно може бути присутнім у їжі під назвою "казеїн" або "сироватковий білок" ...

Алерголог пояснить вам це та надасть письмові документи для нагадування. Ви повинні знати, що існує перелік 14 алергенів, що підлягають повідомленню.

Якщо за дитиною, яка страждає алергією, доглядає вихователь, або якщо вона йде в ясла чи школу, лікар-алерголог напише PAI, або Проект індивідуального прийому, що забезпечить безпечний прийом.

Він також пояснить, що робити у разі алергічної реакції на основі симптомів, представлених вашою дитиною, і призначить аварійний комплект мати можливість вводити необхідні ліки.

Цей комплект також буде доступний у няні, дитячої кімнати чи школи. В кінці складання проекту PAI ви отримаєте у ясла або шкільного лікаря чітко вказати тип алергії, представленої вашою дитиною, і всі ці елементи будуть передані команді, яка її приймає. кожен добре обізнаний і знає, як реагувати у разі алергічної реакції. Цей письмовий документ оновлюється щороку під час алергологічної консультації.