Туларемія - енциклопедія Альтмаєра - кафедра дерматології

Чапін і Мак Кой 1912; Wherry and Lamb 1914

енциклопедія

визначення

Хвороба гризунів, рідкісна в Європі, подібна до чуми з можливою передачею людям (зооноз) та типовим первинним комплексом. Обов'язок звітувати! Див. Також Тулареміди.

Цікаво теж

Вроджені, аутосомно-домінантні успадковані, обмежені білі плями на шкірі, спричинені (переважно) нокаутом.

Збудник

Виникнення/епідеміологія

Рідко в Німеччині реєструється від 20 до 50 випадків на рік. Випадки були описані особливо серед сільського населення Скандинавії, Росії, Японії, Китаю, США, Канади.

Етіопатогенез

прояв

локалізація

Клінічна картина

Інкубаційний період: 2-14 днів. Можуть виникати загальні симптоми з головним болем та болем у м’язах. Розрізняють:

  • Шкірно-залозиста туляремія (виразково-залозиста форма): первинний ефект у місці входу, дрібновузловий, інфільтрат лівої, виразкові гнійнички. Хворобливе, гнійне танення, набряк регіонарних лімфатичних вузлів, утворення свищів. Можливий розвиток черевного тифу і атипової пневмонії (5-й день хвороби). Можуть виникати розеоли та спленомегалія.
  • Слизово-залозована туляремія: первинний ефект на слизову рота у вигляді афт. Залучення регіонарних лімфатичних вузлів відповідно до шкірно-залозистої форми.
  • Окулогландулярна туляремія: кон’юнктивіт, набряк повік, ураження регіонарних лімфатичних вузлів. В основному спонтанне зцілення. Легенева (легеневі інфільтрати) та черевна форми також спостерігаються у відповідних портах входу. Після переживання захворювання імунітет існує проти системної туляремії. Однак можливі оновлені виразки шкіри та реінфекції.
  • Туляремія черевного тифу: нездужання та шлунково-кишкові симптоми. Ускладненою може бути пневмонія із задишкою.
  • Алергізована туляремія: Туляремія може супроводжуватися поліморфною екзантемою, іноді червоною формою, також папуло-пустульозною або папуло-виразковою. Також можливі вузлуваті висипання.