Харчова алергія і л; Ресурсний центр грудного вигодовування Народження

Харчова алергія та непереносимість у немовлят: наслідки та міфи у період годування груддю.

Короткий зміст конференції, проведеної Веронікою Менар з Монреальського дієтичного диспансеру під час семінару "В основі грудного вигодовування", організованого Nourri-Source Lanaudière, 15 березня 2019 р.

Усі хрещені матері, які годують груддю, можуть стати членами Nourrir la vie, перинатального набору інструментів (статті, квитки, інформаційні бюлетені, безкоштовні відеокліпи та вебінари): https://www.dispensaire.ca/connexion/

Розрізняють алергію та непереносимість

Непереносимість - це реакція травної системи на вплив одного або декількох харчових продуктів (діарея, запор, здуття живота тощо). до їжі.

Харчова алергія ділиться на 2 групи:

Опосередкована IgE алергія, яка включає антитіла до імуноглобуліну Е (IgE) з такими типовими симптомами (утруднене дихання (зміна голосу/плач, кашель, хрипи), висип (висип), кропив'янка, екзема, набряк, свербіж, блювота (струмінь), діарея, анафілактична реакція.

Алергія, що не опосередковується IgE, не стосується антитіл до імуноглобуліну E (IgE), але включає імунну систему (Т-клітини). Вони пов’язані з незрілістю імунної системи дитини, кишка якої більш пориста і дозволяє проходити елементам, що викликають реакцію. Початок алергічної реакції часто затягується з часом або навіть днями. Ми зупинимось на цьому типі алергії, який ми все частіше спостерігаємо у своїх немовлят. Ось типові симптоми:

Блювота (у струмені)
Відмова від пиття
Діарея, ректальна кровотеча
Тяжка гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Сильний запор
Анемія (з незрозумілих причин)
Затримка росту
Шлунково-кишковий дискомфорт: дискомфорт, надмірний плач, (крім кольок) дратівливість, здуття живота, гази, судоми.

Грудне вигодовування залишається найкращим профілактичним заходом:

Впливає на дозрівання, захист та проникність кишечника, а отже, на толерантність до їжі.
Може зменшити ризик розвитку харчової алергії у дітей, які перебувають у групі ризику, якщо мінімум ексклюзивності становить 8 тижнів (без додаткових переваг проти алергії понад 4 місяці).

Ексклюзивне грудне вигодовування до 6 місяців рекомендується для всіх супутніх переваг.

Не існує такого поняття, як алергія на грудне молоко, а алергія на білки, що проходять через грудне молоко. (0,4-0,5% немовлят).

Найпоширенішими алергічними білками є: молоко, яйце, арахіс, горіхи, пшениця, соя, морепродукти, риба.

Уникання годування під час годування груддю не запобігає розвитку харчової алергії.

Обмеження застосовується лише в тому випадку, якщо дитина реагує на грудне молоко.

Симптоми вважаються менш важкими	Симптоми вважаються важкими
Відмова від пиття	Затримка росту
Діарея	Важка діарея
Запор	Сильний запор
Кров у калі (смуги) або слиз	Рясна кров у калі або слизі
Легкий шлунково-кишковий дискомфорт (здуття живота, плач, звивка), який триває менше 4 годин	Значний дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, що триває більше 4 годин
Шлунково-стравохідний рефлюкс	Реактивне блювота
Госпіталізація

У разі виражених симптомів: дотримуйтесь дієти, яка уникає молочних продуктів, бичачих білків та сої (включаючи сліди)

При менш виражених симптомах: видаліть молочні та соєві продукти (крім слідів)

Ведіть щоденник із зазначенням: з’їденої їжі, кількості годин, коли дитина плаче, частоти та консистенції стільця.

Дієта виселення повинна дотримуватися принаймні 2 тижні.

Якщо ви хочете виключити сліди, слід уникати таких інгредієнтів:

Вершкове масло
Сироватка
Казеїн, казеїнат
Сироваткова пудра
Пахта
Знежирене сухе молоко ...

Не є джерелом молочного білка:

Стеароїл-2-лактилат
Молочна кислота
Лактат, лактат кальцію
Масло какао
Соус тартар
Глюконо-дельта-лактон
Олеорезин

Слідкуйте за харчовими дефіцитами для матері. Контролювати:

Білок
Кальцій
Вітамін D
Вітамін А
Фосфор

Джерела їжі
Вітамін D	Жовток		Маргарин		Лосось, сардини
Укріплений апельсиновий та яблучний сік
Кальцій	Бобові культури		Мигдаль	Лосось і сардини з кістками
Укріплений апельсиновий та яблучний сік
Зелені овочі (капуста, бок-хой, брокколі ...)
Білок	Курка, качка, індичка	Арахісове масло, арахіс
Бобові культури	Яйця		Горіхи
Баранина	Свинина		Кінське м’ясо, дичина
Риби	Морепродукти
Вітамін А	Печінка	Солодка картопля, морква, патисони з гарбуза		Червоний тунець
Фосфор	Картопля	Пшеничні висівки, лобода, горіхи та насіння		Печінка, риба, свинина

Повторне введення алергенів:

Бичачий білок: через 2-4 тижні після виселення
Соя: 4 - 8 тижнів після витіснення, після повторного введення бичачого білка, починаючи зі слідів
Молочний білок: після повторного введення бичачого білка та сої, починаючи зі слідів

Якщо дієти без пл, рб і сої недостатньо, додайте яйця, пшеницю, арахіс, горіхи на деревах, морепродукти (включаючи рибу). Випробування до помилки, 1 подача за раз, зачекайте 1 тиждень.

При введенні твердих речовин

Введення алергенів одночасно з іншими продуктами харчування
Зараз доцільно вводити алергени на ранніх стадіях харчування, щоб зменшити ризик алергії у дитини.