Харчова алергія у дітей - NutriPharm від Letitia Mates
Харчова алергія стає все більш поширеною при дитячій патології.
Харчова алергія була відома з початку ХХ століття, з введенням коров’ячого молока в дитяче харчування. Це імунологічно опосередкована побічна реакція на харчові білки.
Харчова алергія може бути важким станом, і її повинен визначити алерголог.
Непереносимість їжі
Непереносимість їжі - це побічна реакція на деякі компоненти їжі або добавки, що містяться в них. Він включає явище травлення або метаболізму через відмову цих продуктів організмом, не звертаючись до імунної системи.
Наприклад, людина з непереносимістю лактози не має ферменту, необхідного для метаболізму лактози (так званої лактази). Якщо лактаза відсутня в кишечнику дитини, то лактоза не перетравлюється і залишається в кишечнику. На цьому рівні він поглинає воду і стає їжею для бактерій, що викликає метеоризм, спазми в животі та діарею. Ці симптоми зазвичай з’являються через годину-дві після прийому, але можуть початися вже через 30 хвилин після їжі.
Іноді діти з непереносимістю лактози можуть споживати йогурт, оскільки він містить набагато менше лактози, ніж молоко.
Поширеність харчової алергії у дітей становить 5-8% у перші три місяці життя.
За даними проспективного скандинавського дослідження, алергія на білок коров’ячого молока оцінюється у 2% дітей (за даними інших авторів - 2,5%).
Харчова алергія - симптоми
Харчова алергія може викликати прояви у:
- Шлунково-кишкового тракту(50-80%): нудота, діарея, блювота;
- шкіри (20-40%): подразнення, екзема, кропив'янка;
- Дихальна система (10-25%): чхання, ринорея, анафілактичний шок.
В контексті харчової алергії кишечник відіграє ключову роль. Кишечник - це, з одного боку, головний орган-мішень при харчовій алергії, а з іншого - це місце викиду антигенів в інші органи.
Шлунково-кишковий тракт реагує на захворювання невеликою кількістю ознак та симптомів, таких як: біль, нудота, блювота, діарея, до яких додається мальабсорбція та гіпопротеїнемія (проявляється набряками або порушеннями росту).
Найпоширенішими харчовими алергенами є: молоко, яйце, арахіс, горіхи, соя, пшениця, риба та морепродукти. Вони викликають 90% алергічних реакцій на їжу.
Харчова алергія - Частота
Існує кілька гіпотез, які намагаються пояснити підвищену частоту харчової алергії, особливо у дітей:
Диверсифікація продуктів харчування
З глобалізацією їжі ми стикаємося з безліччю продуктів, про які наші предки не знали.
Все частіше підбираються рослинні продукти
Намагаючись отримати широкий асортимент круп, фруктів та овочів, ми втрутились, змінивши хімічний склад цих продуктів. Цей процес піддав нам споживання нових білків або великої кількості існуючих білків.
Дедалі складніший процес виробництва продуктів харчування
Постійне створення нових інгредієнтів та агропродовольчі процеси приносять із собою нові харчові алергії. Наприклад, дитина, яка без проблем їсть хліб, може стати алергією на пшеничні білки, що використовуються як сполучні речовини в ковбасному виробництві.
Перебільшена гігієна
Вважається, що у дітей відсутність впливу мікроорганізмів у навколишньому середовищі чи їжі сприяє появі алергічного поля.
Алергія на білок коров’ячого молока
Алергія на білок коров'ячого молока також виникає у виключно немовлят. У цих випадках рекомендується продовжувати природний раціон, виключаючи коров’яче молоко та молочні продукти з раціону матері.
Дітям з алергією на лактозу в раціоні рекомендуються соєві суміші, гіпоалергенні суміші з екстенсивно гідролізованими білками або амінокислотні суміші.
Широко гідролізована гіпоалергенна формула є першою рекомендацією для немовлят віком до 6 місяців з алергією на білок коров’ячого молока, індукованим харчовим білком ентероколітичним синдромом або атопічним дерматитом.
Соєві суміші можуть бути першим вибором у немовлят після 6 місяців з негайною алергічною реакцією, шлунково-кишковим синдромом, атопічним дерматитом за відсутності дефіциту росту.
Амінокислотна формула - перший вибір при анафілаксії та еозинофільному езофагіті.
Яєчна алергія
Алергія на яйце часто зустрічається у немовлят. Симптоми цієї алергії схожі на симптоми алергії на білок коров’ячого молока, з якими часто пов’язані.
Алергія на яйця зникає із збільшенням віку: кожна друга дитина виліковується у віці 3 років, а двоє дітей у трьох - у віці 5 років.
У дітей, які страждають цією алергією, розглядається можливість зміни схеми вакцинації, оскільки деякі вакцини містять яєчні білки. Приклади: вакцина проти кору, паротиту, краснухи або грипу.
Харчова алергія у дітей - Харчування
Найкращий спосіб запобігти алергічному кризу - це придушення їжі або продуктів, які можуть викликати алергію.
Цього часом важко досягти, оскільки деякі алергени присутні у багатьох продуктах або харчових продуктах. Наприклад, арахіс є повсюдним у харчовій промисловості, але також і в засобах гігієни.
Зверніть увагу на етикетки продуктів
Читання ярликів дуже важливо, але іноді це може викликати розчарування, оскільки багато компаній, намагаючись захистити себе від можливих правових наслідків, вказують на наявність харчових слідів з потенційним алергеном, навіть якщо сам продукт не містить цих продуктів.
Батькам дуже важко знайти безпечні продукти, які їхні діти-алергіки можуть вживати без проблем.
Розчарування батьків, які страждають дітьми-алергіками, не зупиняється біля дверей універмагів: кухарі-кондитери та кухарі часто погано інформовані про вживані ними інгредієнти. Кондитер може запевнити свого клієнта, що він не клав у випічку яйце, забуваючи, що використовував жовток для отримання золотистої скоринки на деяких з них.
Ось список продуктів, які не небезпечні, якщо за столом у нас є діти з харчовою алергією:
- Індичка, курка, кролик;
- Кольорова капуста та брокколі;
- Рис, солодка картопля;
- Тапіока, гречка;
- Оливкова олія та соняшникова олія.
Харчова алергія - Профілактика
Існує кілька правил, які дозволяють запобігти харчовій алергії у дітей:
- Уникати вживання алергенних продуктів під час вагітності та годування груддю, особливо якщо у одного з батьків є алергічний грунт (наприклад, алергія на сіно або астму);
- Перенесення моменту диверсифікації; бажано, щоб немовля отримувало лише грудне молоко або суміш для молока до 6 місяців, а правила диверсифікації ретельно дотримувались.
| 0-6 місяців | Грудне молоко/суміші з сильно гідролізованими білками |
| 6 місяців | Рис |
| 7 місяців | Помаранчеві овочі: морква, картопля (включені кожні 5-7 днів |
| 8-10 місяців | Фрукти: яблука, груші, банани, персики, сливи, абрикоси (кожні 5-7 днів) Зелені овочі: шпинат, брокколі, горох, зелена квасоля (кожні 5-7 днів) |
| 10-11 місяців | Зернові: кукурудза, овес, ячмінь, пшениця (кожні 5-7 днів) |
| 12 місяців | М'ясо: баранина, свинина, індичка, курка, корова (кожні 5-7 днів) |
| > 1 рік | Молоко та соя |
| > 2 роки | Яйця |
| 3-4 роки | Арахіс, горіхи, риба, молюски |
Харчова алергія у дітей - Набір для екстрених випадків
Будь то канікули чи простий прогулянка, дитина з алергією завжди повинна мати при собі аптечку. Цей комплект міститиме:
- Препарат класу кортикостероїдів на випадок важкого кризу. Приклад: преднізон;
- Препарат з антигістамінним ефектом, у разі помірного кризу. Приклади: дезлоратадин, цетиризин;
- Бронходилататорний препарат у разі нападу астми. Приклад: сальбутамол;
- Адреналін (ін’єкційний, попередньо заповнений шприц або ручка), що супроводжується рецептом лікаря.
Аварійний комплект повинен постійно перевірятися батьками дитини-алергіка. Батьки несуть відповідальність за періодичну перевірку терміну придатності ліків у наборі та заміну застарілих. Копія протоколу екстреної допомоги також повинна бути в екстреному наборі.
Дитина, яка страждає алергією, повинна бути обережною щодо ризиків, яким вона піддається, вона повинна знати деякі правила поведінки і як діяти, якщо контактує з алергеном.
Автор: Віоріка Негреану, фармацевт, компетентний у харчуванні