Харчова імпульсивність G
Харчова імпульсивність
Зараз ми знаємо, як лікувати когнітивні обмеження. Ми навчилися замінювати розумовий контроль харчової поведінки контролем через відчуття їжі, які є справжнім вираженням потреб організму.
Залишається величезна проблема: як вирішити проблему імпульсивності їжі, яка визначається тим, що емоція рефлекторно викликає бажання їсти (Емоція -> Хочу їсти -> Їсти). Подібно до собаки Павлова, яка зумовлена бажанням їсти, коли чує дзвін, наші пацієнти мають бажання їсти, коли чують звук емоцій.
Цей механізм, наслідок оперантного кондиціонування, виникає внаслідок негативного підкріплення: прийом багатої їжі встигає тимчасово зняти стан емоційної напруги. Оскільки поведінка під час прийому всередину посилюється, у пацієнта виникає поведінкова залежність від їжі. Чим більше пацієнт використовує цей механізм, тим більше посилюється залежність і тим більше виникає харчова реакція на емоції низької інтенсивності. Механізм посилюється тим, що реакція на їжу сама по собі викликає негативні емоції, пов'язані з втратою контролю та збільшенням ваги. В результаті імпульсивного процесу ці негативні емоції посилюють бажання їсти. Пацієнт потрапляє в замкнене коло, яке збільшує його емоційну нетерпимість і більше не може переносити ситуації емоційного дискомфорту.
Програми терапії на основі уважності підтверджені за багатьма показаннями і дають цікаві результати. Наразі ці програми не є придатними для застосування як розлади харчової поведінки. Проте вони становлять дуже серйозний шлях для роздумів щодо управління продовольчою імпульсивністю. Перші спроби в цьому напрямку здаються мені досить перспективними, щоб їх можна було продовжувати і призвести до впровадження більш суворої терапевтичної бази. Теоретичні основи, які є в нашому розпорядженні, тепер мають бути перевірені в клінічному випадку, щоб отримати легко відтворювану модель. Я думаю, що ми маємо тут інструмент, який може виявитись великою силою, але який ще потрібно поглибити.