Харчова терапія зайвої ваги та ожиріння - Сторінка 2 з 3 - FETeV
Основи схуднення: реалістичне схуднення
Дія
1. Поставте реалістичні цілі
Дуже важливо формулювати реалістичні цілі терапії разом з пацієнтом та релятивізувати перебільшені очікування. Амбіційні цілі ставлять Успіх терапії і швидко змочити мотивація, що часто призводить до припинення всіх терапевтичних заходів.
Різні приманки Реклама знову і знову з гарантованою втратою ваги на кілька кілограмів на тиждень і вражаючими фотографіями до і після. Однак слід дати зрозуміти пацієнту, що таких терапевтичних успіхів навряд чи можна досягти здоровим способом.
Зокрема, із збільшенням віку та зменшенням метаболічної активності зниження ваги до "нормальної ваги" стає все важчим. Те саме стосується пацієнтів із надзвичайною ожирінням, які не тільки збільшили жирові клітини, але й значне збільшення кількості жирових клітин.
2. Сформулюйте етап та підцілі
Зі збільшенням ожиріння та віком це стає Досягнення "ідеальної ваги" все більш малоймовірним. Отже, разом із пацієнтом слід встановити досяжну мету, яка є реалістичною як з точки зору втрати ваги, так і протягом передбачуваного періоду (наприклад, зменшення початкової ваги на 10-20% протягом періоду 1-3 років). Також корисно формулювати окремі етапи, оскільки частковий успіх мотивує. Це може бути, наприклад поліпшені показники артеріального тиску або цукру в крові, a менший розмір одягу або один Затягування ременя діяти.
3. Стабілізація ваги
Навіть стабілізація існуючої ваги та уникнення подальшого набору ваги можна вважати успіхом.
Налаштування втрати ваги на увазі
Також слід дати зрозуміти пацієнту, що із зменшенням ваги подальша втрата ваги прогресує повільніше. У міру зменшення маси тіла вона також зменшується Швидкість базального метаболізму, так що дефіцит енергії завжди буде меншим при однаковому споживанні калорій. У той же час метаболізм поступово адаптується до зменшеного енергопостачання, що ще більше зменшує дефіцит енергії.
Приклад розрахунку
При дієті зі зниженою енергією зазвичай спостерігається швидка втрата ваги у перші кілька днів, що породжує помилкові надії у багатьох пацієнтів. Оскільки це в першу чергу відбувається внаслідок руйнування швидко мобілізуються запасів глікогену, а часто і втрати води.
Для того, щоб дати пацієнту реалістичну картину того, якої втрати ваги можна досягти за тиждень за медично прийнятних умов, можна використати приклад розрахунку.
Якщо фізіологічна теплотворна здатність жирової тканини людини становить близько 7000 ккал на кг, для спалення одного кілограма жирової маси необхідна енергія в 7000 ккал. При дефіциті енергії в 1000 ккал через дієту зі зниженою калорійністю теоретично за тиждень можна досягти максимум 1 кг втрати жирової тканини.
1 кг жиру в тілі = приблизно 7000 ккал
добовий енергетичний дефіцит 500 ккал: втрата 1 кг жирової маси за 14 днів
добовий енергетичний дефіцит 1000 ккал: втрата 1 кг жирової маси за 7 днів
Наскільки реальним має бути схуднення максимум 0,5-1 кг на тиждень бути оціненим.
Людський організм - це динамічна система, складні біологічні процеси якої можна розрахувати лише неясно.
Наслідки для здоров’я занадто швидкого схуднення
Слід уникати занадто швидкої втрати ваги, наскільки це можливо з точки зору здоров’я. Незважаючи на користь для здоров'я, яку можна очікувати в довгостроковій перспективі, розпад жирових мас означає значне короткочасне стресове навантаження для організму, особливо для печінки. Крізь Ліполіз жирні кислоти значною мірою виділяються з жирової тканини, яка заливає кров і в подальшому переробляється в печінці.
В результаті значення рН крові знижується, що, наприклад, може погіршити симптоми подагри. Цей факт може посилюватися сечовою кислотою, що утворюється в результаті розпаду клітин. З іншого боку, метаболізм жирних кислот у печінці обмежений, так що може відбуватися накопичення їх та пов'язане з ними пошкодження тканини печінки.
Тим більше звільнених холестерин проходить через печінку в жовч, що стимулює утворення каменів у жовчному міхурі. Різке зменшення споживання жиру може ще більше посилити цей розвиток, оскільки відсутність перетравлення жиру означає, що жовч залишається в жовчному міхурі.
Слід також пам’ятати, що жирова тканина також є місцем розташування жиророзчинні речовини такі як продукти розпаду Ліки або Токсини навколишнього середовища є. Вони також потрапляють у кров для усунення органами детоксикації. Швидкий розпад жирової тканини означає подвійне навантаження, особливо для печінки.