Харчові добавки та їх роль під час вагітності; Журнал «Гален»
Вагітність вимагає великого споживання як енергії, так і поживних речовин для формування тіла плода та для змін в материнських органах (матці, плаценті, молочних залозах тощо). Прийом їжі регулюється відповідно до потреб організму через відчуття голоду. У цій статті ми представимо найважливіші харчові добавки, які повинні доповнювати дієту.
Вагітність передбачає значне споживання енергії та поживних речовин для організму плода та внутрішніх модифікацій матері (матки, плаценти, молочних залоз тощо). Вживання їжі пристосовується до потреб організму через голод. У цьому випуску висвітлено найважливіші харчові добавки, додані до дієти.
Кальцій і вітамін D.
Вагітним жінкам необхідне підвищене споживання кальцію та вітаміну D, щоб підтримувати цілісність кісток і, в той же час, забезпечувати нормальний розвиток скелета плода. Рекомендований добовий прийом під час вагітності становить 1200-1500 мг кальцію та 5,0 мкг або 200 МО вітаміну D. Сучасні дослідження показують, що добова потреба в кальції серед людей дітородного віку нижча за рекомендовану. Деякі групи ризикують недоліком низького споживання кальцію, особливо жінки з певних соціальних груп, вагітні підлітки та вегетаріанці. Хоча ознаки дефіциту вітаміну D зазвичай не проявляються, існують певні категорії, які представляють цей ризик, такі як:
• Люди, які не вживають рідкого молока, сухого молока, маргарину;
• Ті, які завдяки обов’язковому одягу зменшують вплив шкіри на сонячні промені;
• Люди, які живуть у північній півкулі і не користуються надто багато сонячних годин протягом зимових місяців, і ті, хто змушений проводити більшу частину часу в приміщенні.
Канадський продовольчий путівник (1997) рекомендує вагітним жінкам їсти щодня по 3-4 порції молочних продуктів як джерела кальцію та вітаміну D. Молочні продукти є найбільш концентрованими харчовими джерелами засвоюваного кальцію та вітаміну D в рідкому молоці., особливо полегшує засвоєння кальцію. Хоча харчові звички забезпечують недостатнє споживання кальцію або вітаміну D, а вплив сонця обмежений, рекомендується допомагати цим джерелам добавок дієтою.
Концентрація заліза має важливий вплив під час вагітності як для матері, так і для плода. Рекомендований добовий прийом для жінок у віці від 19 до 49 років становить 13 мг протягом першого триместру вагітності, 18 мг протягом другого та 23 мг протягом останнього триместру. Рекомендований прийом протягом останніх двох триместрів вагітності враховує не тільки ризик низьких запасів заліза, але і той факт, що джерел їжі заліза може бути недостатньо для рекомендованої кількості. У звичайній канадській медичній дослідницькій групі (проведеній через те, що поточні дослідження не є остаточними щодо рекомендацій або нерекомендацій щодо систематичного введення препаратів заліза всім вагітним жінкам), Комітет з наукового огляду дослідницької групи та Інституту (IOM) у США рекомендували всім вагітним жінкам отримувати щоденне споживання заліза для досягнення дози у другому та третьому триместрах вагітності, маючи на увазі, що у великої кількості з них недостатньо запасів заліза для реакції. потреби під час вагітності.
Фолієва кислота
Клінічні дослідження чітко показали, що прийом фолієвої кислоти на ранніх термінах вагітності може зменшити ризик порушення роботи нервової трубки у плода. Вади розвитку також можуть бути представлені: spina bifida, аненцефалією та енцефалоцеле. Загальновизнано, що всі жінки, які планують вагітність, і ті, хто збирається розпочати її, повинні приймати щодня 0,6 мг фолієвої кислоти. Жінки, які планують вагітність, можуть розпочати щоденний прийом 0,4 мг фолієвої кислоти до настання вагітності, після чого в перші тижні вагітності приймати здорову дієту та споживати продукти, багаті фолієвою кислотою.
Незамінні жирні кислоти
Важливо, щоб вагітні жінки включали в свій щоденний раціон достатню кількість незамінних жирних кислот (НЖК), лінолевої кислоти та альфа-лінолевої кислоти, щоб забезпечити хороший нервовий та зоровий розвиток плода. Харчове споживання, рекомендоване AGE, слід збільшувати під час вагітності, щоб забезпечити належний ріст плода. Вагітним жінкам слід заохочувати збільшити споживання AGE для досягнення рекомендованого споживання, включати в щоденний раціон багаті джерела AGE, такі як соєва олія та ріпакова олія, соєві продукти, негідрований маргарин.
висновки
Прийняття хороших харчових звичок - найкращий спосіб засвоїти харчові потреби на всіх етапах життя та зрозуміти їх під час вагітності. Якщо ми підозрюємо недостатнє споживання їжі, добавка з вітамінами або мінералами може доповнити щоденну потребу. Таким чином, ми можемо отримати рекомендовану суму. Жінкам, які приймають полівітамінні та мультимінеральні добавки, рекомендується обмежуватися однією таблеткою на день, щоб не перевищувати максимальну добову дозу 10 000 МО вітаміну А. Відомо, що надмірне споживання вітаміну А (ретинолу) збільшує ризик вроджених вад розвитку.
Автор: Юліана Пірву, фармацевт
Бібліографія:
1. Британська Колумбійська медична асоціація, Посібник з питань харчування, 4-е видання, Ванкувер, Асоціація дієтологів та дієтологів Британської Колумбії, 1992, с. 1, 3-6;
2. Британська Колумбія, Міністерство охорони здоров’я, найкращий шанс дитини: Навчальний посібник, Вікторія, 1987, стор. 110-112, 261-263;
3. Едмонтонська рада з питань охорони здоров’я, здоров’я для двох: мати та дитина, Едмонтон, автор, 1993, с. 26-27;
4. Енкін М., Кірс Дж. Н. К., Ренефрю М., Нілсон Дж., Посібник з ефективного;
5. Догляд під час вагітності та пологів, 2-е видання, Торонто, Оксфордський університет, 1995;
6. Falcon L., Piperno L., Séguin P., Clinical Nutrition Handbook, Quebec Professional Dietitian Corporation, 1998;
7. Feig D. S. і Naylor C. D., Їжа на двох: чи є вказівки щодо набору ваги під час вагітності занадто ліберальними? Ланцет, том 351, вип. 9108 (1998), с. 1054-1055;
8. Канадська робоча група з періодичного медичного обстеження, Періодичне медичне обстеження, оновлення: 3. Первинна та вторинна профілактика дефектів нервової трубки, 3 оновлення, Журнал Канадської медичної асоціації, том, вип. 147 (1992), с. 435-443.