Харчові етикетки, що навчають пацієнтів; Сторінка 2 з 2; Журнал «Гален»
Ніколета Тупіша, дієтолог, Ф. Р. Регбі
Доктор Алін Попеску, лікар первинної ланки спортивної медицини, Ф. Р. Регбі
Ключові слова: харчові етикетки, харчова інформація, освіта про харчування
Етикетка на харчових продуктах являє собою "посібник користувача", який, як споживачі, є якістю, яку ми всі маємо, означає, що ми повинні її уважно читати та робити обґрунтований вибір. Серед найважливіших відомостей, які слід прочитати на етикетках під час придбання товару, є: термін придатності, перелік інгредієнтів, харчова інформація, рекомендована порція та наявність алергенів. Згідно з деякими дослідженнями, проведеними в Європі [1], лише третина європейських споживачів читає харчову інформацію з продуктів, які вони купують. Харчова освіта відіграє важливу роль у виборі їжі, прямий зв’язок між рівнем харчової освіти та частотою читання харчових етикеток [2]. У Білій книзі Європейської комісії від 30 травня 2007 року, що стосується стратегії Європи щодо харчування, надмірної ваги та ожиріння, зазначається, що маркування харчових продуктів є важливим способом інформування споживачів про склад продуктів харчування, що допомагає їм робити обгрунтований вибір. [5]. Що стосується деяких макроелементів, які мають вищу чутливість до здоров’я населення, існують певні розбіжності між рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я та еталонними кількостями, згаданими у чинному законодавстві.
Ключові слова: харчові етикетки, харчова інформація, харчова освіта
Зміст статті
Вступ
Європейський законодавчий контекст
Загальним принципом європейського харчового законодавства є надання інформації, необхідної для прийняття обґрунтованого вибору продовольства, не вводячи споживача в оману. Як викладачам у галузі харчування зокрема чи здоров’я загалом, добре знати законодавчі положення маркування харчових продуктів, які іноді на 100% не збігаються з клінічною практикою чи загальними рекомендаціями щодо харчування.
У РЕГЛАМЕНТІ (ЄС) НІ. Регламент (ЄС) № 1169/2011 Європейського Парламенту та Ради від 25 жовтня 2011 р. [4] передбачає всі питання, що стосуються правильного маркування та прозорості харчових продуктів в Європейському Союзі. На додаток до законодавчих вимог, наявність іншої харчової інформації на етикетці товару також дозволяється з ініціативи виробників. Насправді є великі виробники харчових продуктів, які добровільно включили маркування харчових продуктів на упаковку до того, як це вимагається законодавством.
Широкий загал зацікавлений у взаємозв’язку між їжею та здоров’ям, а також у виборі дієти, яка відповідає індивідуальним потребам. У "Білій книзі" Європейської комісії від 30 травня 2007 року про стратегію Європи щодо розладів харчування, надмірної ваги та ожиріння зазначено, що маркування харчових продуктів є важливим способом інформування споживачів про склад продуктів. їжа, яка допомагає їм робити усвідомлений вибір [5].
Чинне законодавство вимагає наявності такої харчової інформації щодо харчових продуктів для споживання людиною, яка може вплинути на здоров’я споживачів (якщо не повідомляється прозоро):
- Склад та перелік інгредієнтів;
- Термін придатності;
- Умови зберігання;
- Як готувати або використовувати;
- Харчові цінності на 100 г або 100 мл;
- Наявність алергенів;
- Дієтичні показання для продуктів спеціального призначення (продукти для диверсифікації, для діабетиків, замінники їжі тощо).
Якби ми встановили порядок важливості інформації на етикетці поживної речовини, тоді інформаційний шлях починався б із дати закінчення терміну придатності і продовжувався б переліком інгредієнтів, харчових цінностей, зберігання та приготування і, нарешті, але не менш важливим, рекомендованою порцією. Рекомендована порція не є обов’язковою законодавчою вимогою, але важливою інформацією, яку ми повинні шукати на етикетці товару, щоб мати вимір щодо його розміру. Кажуть, що "різниця між ліками та отрутою - це доза", твердження, яке стосується і їжі. Вони можуть принести нам користь чи шкоду залежно від того, скільки ми споживаємо і як ми вносимо їх у своє щоденне меню.
Перелік інгредієнтів їжі, як правило, повідомляється на звороті етикетки і перед нею йдеться про твердження, що містить слово «інгредієнти». Інгредієнти харчового продукту представлені в порядку зменшення їх ваги в готовому продукті. Що стосується складних інгредієнтів (наприклад, фруктовий сироп або сік, шоколад, сухофрукти, зневоднені овочі тощо), їх склад вказується в дужках у списку інгредієнтів готового продукту.
Харчові добавки повинні бути задекларовані у списку інгредієнтів із назвою категорії, до якої вони належать (підкислювач, барвник, стабілізатор тощо), а потім конкретна назва або номер Е.
Харчові алергени виділяються у списку інгредієнтів набором графічних особливостей, які чітко відрізняють їх від інших інгредієнтів, наприклад за шрифтом, стилем шрифту або кольором тла.
Обов’язкова декларація про поживність включає таку інформацію:
- Енергетична цінність, виражена в кДж і ккал;
- Кількість жиру, з яких окремо зазначається кількість насичених жирних кислот;
- Кількість вуглеводів, з яких окремо згадується кількість цукрів;
- білка;
- Сіль.
Якщо продукт також містить додані вітаміни та мінерали, вони будуть зазначені на етикетці поживної речовини після обов’язкової декларації.
Деякі виробники також можуть добровільно заявити про кількість клітковини, мононенасичених жирних кислот, поліненасичених жирних кислот, поліолів або крохмалю.
Наведені вище кількості поживних речовин будуть виражатись щодо їх вмісту в 100 г або 100 мл готового продукту. На додаток до декларації про поживність на 100 г або 100 мл, також можуть бути заявлені харчові цінності на порцію, якщо порція визначена в грамах на упаковку та зазначена кількість порцій, що містяться в упаковці.
Розмір порцій не регулюється законодавством, оскільки він визначається виробниками продуктів харчування за кількома критеріями, включаючи категорію їжі, до якої належить цей продукт, надані харчові цінності, категорію населення, до якого цей продукт адресований.
Ще однією добровільною ініціативою щодо маркування харчових продуктів деяких компаній у харчовій промисловості є декларація про поживність на упаковці, призначена для надання набору важливої інформації для «швидших» споживачів, які не дають достатньо часу для прочитання повної таблиці поживних речовин на звороті упаковки. Інформація про поживність на упаковці часто подається у вигляді однієї або декількох піктограм поживності, що вказують енергетичну цінність на порцію або на 100 г/100 мл та відсоток, який вона представляє від контрольної кількості (встановленої законом). На додаток до енергетичної цінності, на упаковці може міститися вміст цукрів, жирів, насичених жирних кислот та солі, які пов’язані з еталонними кількостями.
Важливі аспекти навчання пацієнтів щодо маркування харчових продуктів
Перший аспект навчання пацієнтів щодо маркування харчових продуктів - це заохочення їх читати етикетки. Читання етикеток саме по собі є формою харчової освіти через фізичні вправи; з часом споживачі звикнуть до назв поживних речовин, знаючи, як оцінити харчову цінність продукту і, таким чином, правильно включити його у свій щоденний раціон.
На першому етапі, залежно від виявлених проблем зі здоров’ям, які потребують дієтичного лікування, споживачі навчатимуться визначати найбільш чутливі поживні речовини для свого раціону. Наприклад, людині з надмірною вагою буде доручено дотримуватися, зокрема, калорійність продукту та порцію, рекомендовану виробником цього продукту. Порцію також може вказати лікар або дієтолог, і в цьому випадку пацієнта навчать, як розрахувати споживання калорій, починаючи із вмісту на 100 г/100 мл продукту, вибраного для споживання.
Пацієнти з серцево-судинними проблемами будуть стежити за вмістом насичених жирів і солі, а пацієнти з діабетом - за вуглеводами та простими цукрами. Найбільш корисною формою навчання є пряме пояснення упаковки харчових продуктів харчової інформації, де вони є на етикетці та як їх інтерпретують.
У таблиці поживних речовин на етикетці вводиться окрема графа і відсоток добового довідкового споживання, що значно спрощує оцінку споживання в порівнянні з індивідуальними харчовими потребами. Однак важливо пояснити пацієнтам, що ці відсотки відносно середніх контрольних кількостей, і, якщо мова йде про людей з особливими харчовими потребами, вони не є корисними і можуть ввести їх в оману.
Референтні кількості енергії та поживних речовин для дорослих на етикетці наведені в таблиці нижче [6]:
| Енергетична або поживна цінність | Еталонне споживання |
| Енергетична цінність | 8400 кДж/2000 ккал |
| Загальний жир | 70 г. |
| Насичені жирні кислоти | 20 г. |
| вуглеводи | 260 г. |
| Цукри | 90 г. |
| білка | 50 г. |
| Сіль | 6 г. |
Для дітей такі еталонні значення ще не встановлені на європейському рівні, враховуючи великі відмінності в харчових потребах між різними віковими групами протягом періоду зростання.
Що стосується вмісту мікроелементів (вітамінів і мінералів), їх харчові контрольні значення (NRV) для дорослих такі:
| вітаміни | Вітаміни VNR | мінерали | Мінерали ВНР |
| Вітамін А (ɥг) | 800 | Калій (мг) | 2000 |
| Вітамін D (ɥg) | 5 | Хлорид (мг) | 800 |
| Вітамін Е (мг) | 12 | Кальцій (мг) | 800 |
| Вітамін K (ɥg) | 75 | Фосфор (мг) | 700 |
| Вітамін С (мг) | 80 | Магній (мг) | 375 |
| Тіамін (мг) | 1.1 | Залізо (мг) | 14 |
| Рибофлавін (мг) | 1.4 | Цинк (мг) | 10 |
| Ніацин (мг) | 16 | Мідь (мг) | 1 |
| Вітамін В6 (мг) | 1.4 | Марганець (мг) | 2 |
| Фолієва кислота (ɥg) | двісті | Фтор (мг) | 3.5 |
| Вітамін B12 (ɥg) | 2.5 | Селен (мг) | 55 |
| Біотин (ɥg) | 50 | Хром (ɥg) | 40 |
| Пантотенова кислота (ɥg) | 6 | Молібден (ɥg) | 50 |
| Йод (ɥг) | 150 |
Що стосується макроелементів, які є більш чутливими до здоров’я населення, існують певні розбіжності між рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я та еталонними кількостями, згаданими у чинному законодавстві.
Рекомендація ВООЗ [7] щодо споживання цукрів полягає в тому, що вони не повинні становити більше 10% від денної норми споживання калорій. При середньому щоденному споживанні 2000 ккал 10% означає 200 ккал цукру, тобто 50 г на добу. Посилання в законодавстві майже вдвічі більше, ніж у цій рекомендації. Що стосується споживання солі, то остання рекомендація ВООЗ [8] полягає у обмеженні споживання до 5 г на день або до 2000 мг натрію на день. У чинному законодавстві посилання все ще становить 6 г на день солі або 2400 мг натрію.
Враховуючи ці розбіжності, в даний час обов’язок медичних педагогів пояснювати ці проблеми пацієнтам, щоб направити їх на достатнє споживання поживних речовин, що може призвести до тривалих проблем зі здоров’ям.
Претензії на упаковці щодо харчових поліпшень або користі для здоров'я повинні бути ретельно продумані під час придбання харчових продуктів та проаналізовані в контексті загальної харчової цінності продукту. Наприклад, згадка про низький вміст цукру також може бути зроблена на продукті з високим вмістом жиру, тому це твердження вже не є перевагою. Що стосується згадувань про харчування та здоров'я, то щодо продуктів існують законодавчі положення, які їх певною мірою регулюють, але про решту ми маємо подбати як просвітителі, так і як споживачі.
Навіть якщо продукти, що містять згадки про харчові продукти, можуть привернути нашу увагу з першого погляду, і в їх випадку добре шукати додаткову інформацію в таблиці поживних речовин, але необхідну.
Які основні характеристики продуктів ми повинні вибрати для розміщення в кошику для покупок після прочитання етикетки:
- Короткий список інгредієнтів, які легко впізнати;
- Продукти, що не містять гідрованих жирів;
- Повна харчова інформація (енергетична цінність, макроелементи та мікроелементи, якщо застосовно);
- Декларування рекомендованої порції;
- Чітка ідентифікація алергенів;
- Продукти, що містять менше насичених жирів порівняно із загальною кількістю вміщеного жиру;
- Продукти, що містять меншу кількість цукрів по відношенню до загальної кількості заявлених вуглеводів;
- Продукти із максимально низьким вмістом солі (освіта пацієнта, етикетки на продуктах харчування, інформація про харчування, енергетична цінність