Харчові поради та терапія на практиці Жовтий список

Ожиріння, гіперліпідемія або діабет - існує велика потреба у поживних порадах та дієтотерапії. Практично орієнтована брошура послуг дає поради щодо цілеспрямованого використання методів харчування та пошуку кваліфікованих фахівців.

фон

Незбалансоване харчування може спричинити хвороби, адаптована дієта може покращити симптоми та позитивно вплинути на здоров’я. Лікарі часто покладаються на дієтологів та дієтологів. Але не кожен фахівець справді кваліфікований. Національна асоціація лікарів медичного страхування (KBV) зараз допомагає у виборі потрібного спеціаліста, рекомендаціях щодо дієтології в якості профілактичної послуги та призначенні дієтичної терапії з контрольним списком для лікарів.

Кваліфікація кваліфікованих робітників

Дієтолог та дієтолог - це незахищені терміни, тому кваліфікація експертів значно різниться. Потрібні певні навчальні курси та сертифікати, щоб медичне страхування брало участь у витратах на окремі харчові заходи. Кваліфікованими спеціалістами, прийнятими страховиками, є:

Дієтологи з визнаною державою професійною кваліфікацією
Дієтологи або лікарі загальної практики та спеціалісти з додатковою кваліфікацією в галузі харчової медицини
Дієтолог зі ступенем та сертифікатом професійної асоціації або спеціалізованого товариства з питань харчування
Дієтологи зі ступенем та сертифікатом професійної асоціації або спеціалізованого товариства з питань харчування

Харчова медицина як первинна профілактика

Первинна профілактична порада орієнтована переважно на здорових людей із визначеним профілем ризику, таких як діти та підлітки, вагітні жінки, працівники змінних служб або люди похилого віку. Цілі - уникнути недоїдання та недоїдання, а також запобігти або зменшити ожиріння. Для рекомендацій щодо профілактики у сенсі порад щодо харчування лікарі повинні використовувати форму 36 (рекомендація щодо первинної профілактики, пов’язаної з поведінкою, відповідно до розділу 20 (5) SGB V). Сертифіковані пропозиції субсидуються медичними страховими компаніями після подання сертифіката про участь та рахунку-фактури.

Дієтотерапія за рекомендацією лікаря

Професійна дієтологічна терапія орієнтована на тих, хто вже хворий, наприклад, з порушеннями харчування, такими як булімія, анорексія та запої, або харчова непереносимість, така як непереносимість лактози та харчова алергія. Подальшими показаннями є гастроентерологічні, неврологічні, метаболічні та онкологічні захворювання, а також ситуації після баріатричних операцій та хірургічних втручань на стравоході, шлунку або кишечнику. Дієтотерапія повинна відновлювати здоров'я (вторинна профілактика) та полегшувати скарги, пов'язані з харчуванням, або затримувати перебіг хвороби (третинна профілактика).

Печера: Харчова терапія, як правило, не є вигодою для медичного страхування, тому покриття витрат не покривається. Однак у деяких випадках медичні страховики пропонують своїм застрахованим особам відповідні пропозиції як так звані статутні виплати (як додаткову послугу з медичної реабілітації відповідно до § 43 SGB V).

Дієтотерапія як реабілітаційна послуга

Під час медичної реабілітації часто пропонуються навчальні курси для поліпшення харчової поведінки. Якщо існуючі діагнози виправдовують реабілітацію, консультацію з реабілітації можна організувати за формою 61, частина А. Реабілітація за рахунок передбаченого законодавством медичного страхування повинна бути призначена у формі 61 Частина B - D. Існують також форми заявок на реабілітацію, які потрібно подати на пенсійне страхування.

Навчання в DMP

Програми лікування захворювань (ДМП), такі як цукровий діабет 1 і 2 типу, включають навчання пацієнтів. Зазвичай їх проводять лікуючі лікарі або спеціально навчений практичний персонал. Пацієнти не повинні за це платити. Лікарі-контрактники можуть вимагати витрат на навчання через щоквартальну заяву про оплату.

Дієтотерапія рідкісних вроджених метаболічних захворювань

Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями метаболізму або муковісцидозом мають право на амбулаторну дієтологічну терапію. Це можна призначити як засіб, використовуючи форму 18 від лікаря, за контрактом. Медичні страхові компанії повністю покривають витрати за вирахуванням встановлених законодавством доплат.

Управління дієтотерапією

Існує п’ять етапів управління дієтотерапією:

Оцінка поживності: фіксація ситуації життя та харчування, як правило, за допомогою журналу харчування
Дієтологія харчування: з використанням стандартизованого твердження PESR аналіз проблем, E.тіологія проблеми, С.yмптомен і Р.ресурси для вирішення проблеми харчування
Планування втручання: складання плану харчування, встановлення цілей
Здійснення втручання: наприклад, тренінг з харчових знань та вибору їжі, пропаганда харчових навичок
Оцінка та документація: Огляд ефективності та прогресу заходів харчової терапії

Практичні засоби спілкування для практики

Люди з надмірною вагою та пацієнти з харчовими захворюваннями часто можуть звернутися до справжньої одісеї лікаря. Після ряду невдалих спроб лікування вони часто бувають розчаровані та незадоволені. Професор доктор Йоганнес Ердманн, дієтолог, терапевт, ендокринолог та діабетолог, який зосереджується на лікуванні ожиріння та діабету 2 типу, представляє вісім порад, які сприяють позитивному дотриманню доктора та пацієнта:

Аналіз харчової поведінки без оцінки, відсутність суджень
Запропонуйте вибіркові зміни, ніяких радикальних змін
Зверніться до супутніх переваг, наприклад, поліпшення таких симптомів, як печія або підвищення спортивних вправ
Надайте практичне введення в повсякденне життя, передайте позитивні почуття (не голодуйте, смачні заготовки)
Акцент на хорошому та цінному замість нежирного кварку (пов’язаному з відмовою) багатому білками кварку успішних спортсменів
Розгляньте ефекти адаптації, зосередьтеся на безперервності
Залучення практичної групи, використання можливостей підвищення кваліфікації (наприклад, програма підвищення кваліфікації "Харчова медицина" для медичних працівників Німецької медичної асоціації)
Рекомендуйте індивідуальні консультації або групові курси з дієтологами