Харчові рекомендації Можливість профілювання для фармацевтів PZ - Pharmazeutische Zeitung
Свен Зібенанд/Професор Мартін Смолліч - фахівець з клінічної фармації. Нещодавно він обіймав першу професорську посаду з клінічного харчування в Німеччині в Рейнському університеті Матіаса. В інтерв’ю PZ він пояснює, як клінічна фармація та клінічне харчування доповнюють одне одного і чому, зокрема, фармацевтам слід займатися питаннями харчування.
PZ: Пане Смолліч, які основні напрямки досліджень професора клінічного харчування?
Смолліч: Під час моєї роботи в якості палатного фармацевта для мене розвинулись перші зв’язки між клінічною фармацією та клінічним харчуванням. Я дізнався, що є один фактор успіху терапії, який насправді сприймається як само собою зрозуміле, але який, як правило, повністю втрачається в клінічній практиці: харчовий статус пацієнта. Ми хочемо це вдосконалити. Важливість дієти, адаптованої до відповідного основного захворювання та клінічної ситуації, часто є принаймні настільки ж визначальною для успіху терапії, як правильна лікарська терапія. Кваліфіковане клінічне харчування для пацієнтів зазвичай не означає просто дієтологію, а вимагає контрольованих, індивідуально збалансованих та доповнених, часто дуже складних режимів харчування. Ми працюємо над цим. До речі, це стосується не лише важко хворих інтенсивної терапії або хворих на пухлини, але й багатьох інших захворювань. Ще одним важливим напрямком досліджень є недоїдання.
PZ: У ЗМІ більше читають про такі теми, як ожиріння та метаболічний синдром. Чи є недоїдання актуальною темою в цій країні?
Професор Мартін Смолліч: "Хвороби, що залежать від дієти, є практично повсякденною справою в державній аптеці".
Смолліч: Згідно з висновками Німецького товариства харчової медицини, близько 25 відсотків пацієнтів німецьких лікарень страждають від недоїдання. Це безпосередньо впливає на успіх терапії, оскільки погано харчуються пацієнти страждають більше ускладнень, інвазивна терапія взагалі не може проводитися, а смертність значно вища.
Ми приділяємо особливу увагу гериатричному недоїданню. Подібно до того, як до кількох років тому геріатрична аптека існувала занедбаною нішею, ми також бачимо багато наздоганяючих результатів у галузі дієтичної терапії для геріатричних людей у Німеччині. Гіпотрофія завжди пов’язана з країнами, що розвиваються. В основному ігнорується скандал, що більше половини хворих на геріатрію в цій країні недоїдають, коли їх госпіталізують. Це має серйозні наслідки для якості життя людини та для системи охорони здоров’я в цілому.
PZ: Ви говорите про лікарню та досвід із повсякденного стаціонарного життя. Клінічне харчування має щось спільне лише з клінікою?
Смолліч: Ні. Подібно до того, як клінічна фармація має місце там, де існує фармацевтична допомога та аптека, орієнтована на пацієнта, клінічне харчування стосується не лише стаціонарного харчування в клініці: термін клінічне харчування включає всі харчові заходи для хворих, незалежно від основне захворювання та вік, незалежно від того, стаціонарний чи амбулаторний, хронічний чи гострий. Завданням завжди є поліпшення клінічного курсу за допомогою більш швидкого відновлення, підтримки працездатності та підвищення ефективності. Отже, клінічне харчування є важливим компонентом комплексної концепції терапії в галузях медицини, медсестер, фармакології та дієтології. Також тут можуть взяти участь та пройти навчання фармацевти.
PZ: Однією з можливостей цього є курс "Клінічне харчування/управління харчуванням, бакалавр", який також призначений для фармацевтів, в Університеті прикладних наук Рейну, директором якого ви є. Які цілі дослідження?
Смолліч: Центральним завданням академічно орієнтованого клінічного харчування є надання лише вагомих доказів стосовно рекомендацій щодо харчування. Дуже сумнівні та незрозумілі дієтичні рекомендації часто поширюються в Інтернеті або в неспеціалізованій пресі, що перетворює турботу пацієнта на бізнес. Вивчаючи “Клінічне харчування”, наші випускники можуть давати рекомендації на основі фактичних даних та пояснювати в обговоренні з лікарями та платниками, які заходи можуть бути виправдані на основі поточної ситуації наукового дослідження.
"width =" 170 "height =" 253 "/>
Солодке, але не обов’язково здорове: аптеки можуть набирати бали своїм пацієнтам, даючи поради щодо харчування.
Фото: Imago/Arco Images
Курс не лише готує студентів до самостійної та кваліфікованої дієтичної терапії в основному пов’язаних з дієтою захворювань, таких як ожиріння, недостатня вага в геріатрії або кахексія пухлини. Також увага приділяється додатковій дієтичній терапії та порадам щодо всіх клінічних картин, на перебіг та зцілення яких дієвий ефект може ефективно впливати.
Звичайно, навіть найкраща дієтологічна терапія при хворобах не може замінити оптимальну медикаментозну терапію. Це твердження було б більш ніж сумнівним. Однак певно, що на прогноз багатьох клінічних картин може позитивно впливати кваліфікована дієтологічна терапія, так що оптимальний результат терапії для окремого пацієнта може бути досягнутий лише у взаємодії харчової та лікарської терапії. І саме тому фармацевти повинні бути тут додатково кваліфікованими та профільними. Курс також може бути цікавим для PTA.
PZ: Як побудований курс та які витрати?
Смолліч: Курс має модульну структуру і складається з шести семестрів. Він складається з фаз відвідування університету, часу перекладу та часу самонавчання. В кінці курсу є бакалаврська робота. В основному, курс - це звичайний денний курс. Через велику кількість часу для самостійного навчання воно організоване таким чином, що студенти все ще можуть працювати паралельно.
Щоб пізніше мати можливість проводити кваліфіковану дієтологічну терапію в рамках загальної терапевтичної концепції, наші студенти не тільки вивчають окремі аспекти харчування під час навчання, але вони також знайомляться з відповідною патологією, діагностикою та фармакотерапією. Основна увага приділяється дієтології та дієтології для особливих груп пацієнтів, фармакології та токсикології в галузі дієтології, а також дієтології та дієтології на практиці.
Вартість навчання для студентів курсу “Клінічне харчування” становить 285 євро на місяць. На додаток до можливості податкової відрахування або (часткового) прийняття роботодавцем витрат, існують різні варіанти фінансування.
PZ: Чи можете ви навести приклад того, як аптечні фармацевти можуть набирати бали за знання, отримані в процесі навчання в аптеці?
Смолліч: Залежні від харчування хвороби - це практично повсякденна справа в аптеці, тому тут є велика можливість для працівників аптеки або аптеки виділити себе як заклад. Курс кваліфікує Вас також надавати поживні рекомендації при видачі ліків, що відпускаються за рецептом. Аптека може також пропонувати своїм клієнтам регулярні курси навчання пацієнтів на теми харчової медицини. В аптеці призначено поєднувати лікарські поради з дієтичними рекомендаціями. Цукровий діабет або подагра - це хвороби, які відразу ж спадають на думку. Але існує ряд інших непрямо залежних від харчування захворювань.
PZ: Чи можете ви навести приклад цього?
Смолліч: Наприклад, пацієнти з діабетичною полінейропатією повинні віддавати перевагу дрібному харчуванню та уникати швидко засвоюваних вуглеводів. Так само важливо якомога повніше утримуватися від алкоголю та вживати достатню кількість вітаміну D.
Інша важлива тема - роль добавок селену в онкології.
PZ: Що фармацевти повинні радити хворим на рак щодо прийому селену?
Смолліч: Коли пацієнти десь читають: «Селен корисний проти раку», тоді завдання наших випускників - дати науково кваліфіковані думки та дати практичні рекомендації. Йдеться завжди про диференційовану, обгрунтовану фактичними даними та науково обґрунтовану дієтичну терапію. Звичайно, не можна сказати, що "селен корисний проти раку", але навпаки також було б неправильно стверджувати, що тут немає зв'язку. Зокрема, це залежить від локалізації та ступеня пухлини, дозування селену, хімічної форми препарату селену, віку, статі та генотипу. Тому оцінка добавок селену під час онкотерапії повинна розглядатися дуже диференційовано та оцінюватися індивідуально у кожному конкретному випадку. /
- Для огляду кампусу.