Харчуйтеся правильно при подагрі; аптечний журнал
Як ідеально харчуватися хворим на подагру? Фахівці стверджують: недотримання спеціальної дієти. Що вони рекомендують, плюс: смачні рецепти з низьким вмістом пуринів
Харчування збалансоване: Фахівці рекомендують це робити не лише при подагрі
У прадіда була подагра; звичайно, все це пиво! Від цього страждала і прабатька Анна; вона любила їсти кислі нирки за все життя. І півроку тому це зачепило колег по роботі - сімейні проблеми, годування оргіями та великою кількістю віскі.
Давно відомо, що розвиток подагри багато в чому пов’язаний з щедрою дієтою та надмірним вживанням алкоголю. З цієї причини для пацієнтів завжди застосовується таке: уникайте продуктів, багатих пурином, забороняйте алкоголь! Дієтичні пурини метаболічно підвищують рівень сечової кислоти в крові, а алкоголь пригнічує виведення сечової кислоти нирками. Якщо в крові занадто багато сечової кислоти, утворюються кристали, які відкладаються в суглобах і викликають хворобливі напади подагри. Для запобігання цьому процесу покликана сувора дієта. Але в традиційних рекомендаціях є рух.
Спеціальна дієта не потрібна
"Ми більше не бачимо дієти з низьким вмістом пуринів, як раніше", - говорить професор Мартін Смолліч. Спеціаліст-фармацевт з клінічної фармації очолює курс клінічного харчування в Університеті Матіаса Рейн. Його коротка порада: їжте збалансовано, уникайте надмірностей. Це правда, що люди, яким загрожує подагра, повинні вживати якомога менше продуктів, багатих на пурини, таких як м’ясо, субпродукти або морепродукти, але вони допустимі в менших кількостях. Смолліч: "Існує важливе повідомлення для хворих на подагру: наші харчові рекомендації для них - це не спеціальна дієта, а те, що можна рекомендувати кожному як здорову та збалансовану цільну їжу".
Цілком зрозуміло для овочів: дещо позитивний вплив
Перш за все, слід переоцінити пурини з рослинної їжі.Дослідники з США показали, що ці компоненти збалансованого харчування не мають негативного впливу на рівень сечової кислоти. "Тож немає жодної причини залишати бобові, спаржу, шпинат та інші овочі", - каже Смолліч. Завдяки своєму багатству білка та інших інгредієнтів вони навіть мали б більш позитивний вплив на рівень сечової кислоти.
Експерт також не хоче суворо забороняти алкоголь. "Час від часу келих вина, безумовно, не має значення", - каже він. З іншого боку, алкогольні напої та пиво, включаючи безалкогольне пиво, залишаються табу: перші через високий вміст алкоголю, другі, оскільки крім алкоголю містять також багато пуринів.
Уникайте фруктози в напоях та солодощах
Інший "промотор подагри" все частіше стає мішенню дієтологів - фруктоза. Дослідження показали, що прості цукри так само несприятливі, як алкоголь, у людей з і без того високим рівнем сечової кислоти. Тож чи повинні хворі на подагру відмовлятися від фруктів та фруктових соків? "Ні", - каже Мартін Смолліч. "Ви навіть повинні їсти фрукти, щоб отримати користь - але не більше двох порцій на день". Безалкогольні напої та полівітамінні соки, підсолоджені фруктозним сиропом, мають вирішальне значення. Батончики мюслі, фруктові йогурти, морозиво та інші солодощі також часто містять фруктозу.
Ідеї рецептів з низьким вмістом пуринів:
Рибне філе з морквою каррі
Каррі та імбир надають цьому рецепту риби екзотичну нотку. До рецепта >>
Макарони з горгонзолою та грушами
Ви любите макарони з вишуканим сирним соусом і грушевими клинками? До рецепта >>
Огірковий салат з імбиром
Спробуйте огірок з чилі, коріандром та свіжим імбиром. До рецепта >>
Барвисті фруктові мюслі
Ідеально підходить для сніданку: мюслі з йогуртом та великою кількістю свіжих фруктів! До рецепта >>
Турецький гуляш з персиком і паприкою
Ситний, фруктовий гуляш з ніжним філе індички, персиками, паприкою та імбиром. До рецепта >>
Трав'яні фрикадельки з салатом з редьки та картоплі
Гострі фрикадельки з яловичого фаршу з гострим картопляним салатом. До рецепта >>
Середземноморський пиріг з гарбузом із зануренням трави
Смак відпустки: ситний пиріг з гарбузом, оливками та фетою. До рецепта >>
Перекусний салат із загубленим яйцем
Барвистий салат з курячим або індичим філе, овочами і пашот. До рецепта >>
Млинці з малиновим сирком
Солодке частування з фруктовим бонусом! До рецепта >>
Найголовніше при подагрі: скинути зайву вагу
"Але негативний вплив на сечову кислоту тут лише одна сторона", - пояснює професор Аня Босі-Вестфаль з Інституту харчової медицини Університету Гогенхайма. Екотрофолог і лікар вважає відгодовувальні властивості солодких напоїв настільки ж важливими: "З моєї точки зору, ожиріння є справжньою проблемою і відповідає за постійне зростання кількості хворих на подагру". Люди з надмірною вагою часто мають підвищений рівень сечової кислоти. "І згідно з нещодавніми висновками, це, в свою чергу, може бути причиною інших захворювань, таких як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, дисфункція нирок - і навіть деменція".
Тому професор радить звертати увагу на дієту, коли рівень сечової кислоти перевищує норму, і рекомендує вживати нежирні молочні продукти на додаток до овочів. Дослідження показали, що навіть чверть літра знежиреного молока або натурального йогурту на день сприяє виведенню сечової кислоти. "Ви також робите щось для зменшення ваги", - додає Босі-Вестфаль. Втрата ваги є головним пріоритетом для людей із надмірною вагою, яким загрожує подагра та пацієнти.
Кава більше не заборонена
На додаток до молочних продуктів, які, як було доведено, благотворно впливають на рівень сечової кислоти, кава та вітамін С останнім часом також мають захисний ефект. "Позитивні ефекти кави ще не досліджені належним чином, але існуючі дослідження чітко показують, що хворим на подагру більше не потрібно забороняти", - коментує Мартін Смолліч.
З іншого боку, захисна дія вітаміну С була доведена добрими дослідженнями. "Але оскільки необхідні високі дози, - каже він, - лікар повинен враховувати будь-які протипоказання у пацієнта". Індивідуальні вимоги також завжди повинні грати свою роль. "Зрештою, ми лікуємо людей, - каже Мартін Смолліч, - а не лабораторні показники".
Дієта при подагрі та високому рівні сечової кислоти
Споживайте лише невеликі кількості або обходьтесь повністю без них:
- Тваринна їжа, багата пуринами: субпродукти, м’ясо, ковбаса, птиця (особливо зі шкірою), ракоподібні, олійна сардина та деякі види риби, такі як анчоуси або оселедець
- Пиво та міцні напої. Допускається невелика кількість вина (одна чарка на день)
- Напої, гранола, йогурт та інші продукти, які підсолоджені фруктозою або фруктозним сиропом
Під час їжі та пиття віддайте перевагу:
- знежирене молоко та молочні продукти
- Фрукти, овочі (також дозволяється багато пуринів, таких як бобові та шпинат), горіхи, зернові продукти та пластівці
- Кава, також без кофеїну
- Мінеральна вода, несолодкі трав'яні та фруктові чаї (не менше двох літрів на день)