Харчування під час вагітності впливає на життя дитини
Колецко, Бертольд
Національні рекомендації щодо дій, розроблені відповідними спеціалізованими товариствами, є основою для порад з питань, що стосуються харчування та фізичних вправ під час вагітності.
Здоровий спосіб життя до і під час вагітності важливий як для матері, так і для дитини. Установи та організації з питань вагітності, пологів та грудного вигодовування об'єднали зусилля в мережі "Здорові - Мережа молодої сім'ї", що фінансується Федеральним міністерством харчування, сільського господарства та захисту споживачів в рамках IN FORM Germany - Ініціатива щодо здорового харчування та більшої кількості фізичних вправ домовився про національний консенсус щодо єдиних повідомлень та рекомендацій.
Збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження не лише короткочасно впливають на матір та дитину, але й довгостроково впливають на здоров’я та самопочуття. На ризик алергії у дітей також можна сприятливо вплинути під час вагітності. Однак у повсякденному житті майбутні матері та тата неодноразово стикаються з суперечливими рекомендаціями. Ось чому Мережа молодих сімей «Здоровим здоров’ям» на основі консенсусу експертів сформулювала рекомендації щодо дій щодо харчування під час вагітності та суміжних областей. Майбутні батьки відкриті для змін у своєму стилі здоров’я. Основні повідомлення стосуються, зокрема, наступних сфер.
Тваринна їжа вживається помірно і, за винятком морської риби, повинна мати низький вміст жиру. Жири з високою часткою насичених жирних кислот, а також солодощі та закуски доступні по мірі. За певного вибору їжі ово-лакто-вегетаріанська дієта також може забезпечити хороший запас поживних речовин. З іншого боку, чисто рослинна (веганська) дієта несе серйозні ризики для здоров’я - особливо для розвитку нервової системи дитини.
- Добавки: Для покриття потреб у фолієвій кислоті та йоді, додатково до збалансованої дієти, рекомендуються добавки. 400 мкг фолієвої кислоти на день, якщо ви хочете мати дітей і принаймні до кінця першого триместру вагітності, і 100–150 мкг йоду на день протягом усієї вагітності. Загальні добавки заліза не рекомендуються, оскільки це може мати згубні наслідки, коли запаси заліза заповнені. Добавки заліза повинні бути медично уточнені в індивідуальному порядку на основі історії хвороби та аналізу крові.
Вагітним жінкам, які регулярно не їдять морську рибу, слід приймати добавку з омега-3 жирною кислотою DHA (щонайменше 200 мг/день). У нашій частині світу достатній запас вітаміну D зазвичай досягається при світлих типах шкіри в літні місяці, коли обличчя та руки під сонцем близько п’яти-десяти хвилин на день опівдні без сонцезахисту. Якщо немає власного синтезу вітаміну D, бажано приймати добавку, що містить 20 мкг (800 МО) вітаміну D на день. Чи слід доповнювати додаткові поживні речовини, залежить від раціону та способу життя вагітної жінки, і їх слід перевіряти в кожному окремому випадку.
- Рекомендації для вегетаріанців: Вегетаріанська дієта із споживанням молока (продуктів) та яєць (ово-лакто-вегетаріанська) може покрити потребу в більшості поживних речовин навіть під час вагітності, якщо їжа була ретельно підібрана.
Щоб забезпечити достатнє надходження заліза, за необхідності слід застосовувати препарати заліза після відповідного аналізу крові та медичної консультації.
Щоб уникнути вживання морської риби, слід використовувати добавки з довголанцюговими омега-3 жирними кислотами.
- Захист від харчових інфекцій: інфекції, що передаються їжею, такі як лістеріоз та токсоплазмоз, можуть загрожувати майбутній дитині. Тому вагітним жінкам слід уникати сирого або недовареного м’яса, сирої ковбаси та сирої шинки та іншої сирої тваринної їжі, а також продуктів, які виготовляються з них і недостатньо нагріваються. Слід також уникати м’якого сиру, копченої риби та готових упакованих салатів. Свіжі фрукти, овочі та салат слід ретельно мити, свіжо готувати та вживати в їжу незабаром, дотримання основних правил кухонної гігієни повинно бути звичайним.
- Профілактика алергії: Уникнення деяких продуктів під час вагітності не приносить жодної користі запобіганню алергії у дитини.
Регулярне вживання жирної морської риби також рекомендується з точки зору профілактики алергії.
Прийом пробіотиків та пробіотиків під час вагітності не забезпечує достатньо доведених переваг для профілактики алергії у дітей.
- Рух: Якщо немає медичних ускладнень, бажаний щоденний рух під час вагітності - як фізична активність у повсякденному житті або як спорт з помірною інтенсивністю. Він підтримує добробут вагітної жінки та сприяє здоровому розвитку ваги. Зокрема, вагітним із зайвою вагою слід особливо рекомендувати регулярні фізичні вправи та збалансоване харчування.
- Розкішна їжа: Вагітним жінкам слід уникати алкоголю. Не можна визначити безпечну, безризикову кількість алкоголю для плода або часовий проміжок під час вагітності, коли споживання алкоголю не становить ризику. Тому найбезпечніше не вживати алкоголь під час вагітності.
Вагітним жінкам не слід палити або залишатись у кімнатах, які палять або курили. Оскільки жінки з низьких соціально-економічних груп, самотні жінки та жінки у віці до 20 років частіше курять під час вагітності, гінекологи, акушерки та інші мультиплікатори повинні спеціально звернутися до поведінки куріння та мотивувати їх вжити заходів для відмови від паління.
- Напої з кофеїном: Вагітним жінкам слід пити напої з кофеїном лише в помірних кількостях. До трьох чашок кави на день вважається безпечною. Енергетичні напої, що містять кофеїн, не рекомендуються.
- Підготовка до грудного вигодовування: Грудне вигодовування найкраще підходить як для матері, так і для дитини. Майбутнім батькам слід отримати інформацію та поради щодо грудного вигодовування під час вагітності. Фахівців, які консультують щодо грудного вигодовування, просять активно підходити до вагітних жінок та заохочувати їх до грудного вигодовування.
При розробці рекомендацій автори спирались насамперед на існуючі керівні принципи, метааналіз та систематичні огляди. Систематичний пошук літератури в мережі не проводився. Таким чином, ключові твердження, сформульовані в консенсусі, відповідають рівню доказовості рекомендації експерта. Вони повинні регулярно оновлюватися, не пізніше ніж через п’ять років, щоб зберегти свою дію.
Професор доктор мед. Бертольд Колецко
Прес-секретар науково-консультативної ради мережі "Гезунд інс Лебен" у Національному плані дій У ФОРМІ федерального уряду,
Лікар. фон Haunersches Kinderspital, Klinikum der Universität München