Харчування після трансплантації органів - харчування та здоров’я - покращення якості життя
Повернувшись додому після успішної трансплантації органів, доводиться поступово повертатися до повсякденного життя. Тобто також відмовляючись від, можливо, заповітних харчових звичок, таких як салати з сирих овочів або сирних сирних продуктів.
Перші 6 місяців
У перші 3-6 місяців посилена імунодепресивна терапія значно обмежує захисні сили організму з метою захисту нового органу. Нешкідливі мікроби, такі як ті, що містяться в салатах з сирих овочів, можуть призвести до масових інфекцій. Якщо ви не впевнені, у разі сумніву, рекомендація для тропічних мандрівників така: "Зваріть її, відваріть, очистіть від шкірки або залиште!".
Довгостроковою метою дієтичної терапії є уникнення недоїдання та розвитку ожиріння за допомогою супутнього лікування кортизоном.
овочі та фрукти
Згадані вище фітохімікати не руйнуються під час варіння.
Овочеві рагу, виготовлені із заморожених овочів та компоту, добре підходять як донори вітамінів, і їх багато і щодня. Якщо деякі продукти рослинного походження на першій фазі викликають проблеми з травленням, це може бути пов’язано зі зміною слизової оболонки кишечника, на яку часто впливають інтенсивні ліки. Овочі, такі як морква, пастернак і кабачки, як правило, добре переносяться. Також варто через деякий час знову перевірити несумісні овочі та фрукти.
Ще одна важлива порада щодо фруктів: уникайте грейпфрута в будь-якій формі; містяться в ньому фітохімікати змінюють ефект деяких імунодепресантів, таких як ефект ліків від артеріального тиску!
Сир, молоко та молочні продукти
Ми розрізняємо сирі молочні продукти та нагріті молочні продукти. Цей ярлик якості можна знайти на упаковці або замовити на прилавку сиру. Сирі молочні продукти можуть мати значну кількість бактерій, їх легко уникнути та замінити відповідними та смачними молочними продуктами. Сирі молочні продукти включають руку, цвіль, харцер, кошик та сир Майнц. До сирних цвілі належать камамбер, горгонзола, рокфор та камбозола. Молочні продукти з лактобактеріями, так звані пробіотичні йогурти, також додаються до бактерій. Спрей-крем також може містити бактерії при неправильному зберіганні, тому краще використовувати свіжі вершки. Якщо на молочних продуктах або інших продуктах видно утворення цвілі (!), Цвіль вже заразила весь продукт, і тому більше не придатна для вживання.
Молочні продукти є одним з основних джерел кальцію в Центральній Європі, який впливає на підтримку та розвиток кісткової маси. Тому не слід недбало нехтувати споживанням. На жаль, терапія кортизоном при трансплантації органів пошкоджує кісткову речовину, оскільки ці глюкокортикоїди гальмують утворення нової кістки. В результаті ризик розвитку остеопорозу значно зростає. Для з’ясування недоїдання слід звернутися до кваліфікованого дієтолога.
Щоденне споживання для пацієнтів із ризиком: 1200 - 1500 мг містяться в 1 склянці молока + 1 склянці йогурту + 2 скибочках сиру + 1 порція. Зелені овочі + 1л багатої кальцієм мінеральної води (більше 300 мг кальцію на літр).
Птах, риба, м’ясо та ковбаси
Свійська птиця може бути заражена сальмонелою, і тому її потрібно зберігати окремо від інших продуктів харчування. Завдяки правилам у магазинах є додаткова полиця для охолодження птиці. Достатня кількість обсмажування або варіння важливо для птиці через потенційне забруднення сальмонелою. З замороженими товарами особливу увагу потрібно приділяти відтаванню води. Це не повинно контактувати з іншими продуктами харчування, навіть тут ви можете працювати в рукавичках на першій фазі після трансплантації. Правило не вживати нічого сирого також стосується риби та м'ясних продуктів. Це стосується копченої риби, наприклад форелі та мате, а також сирої шинкової продукції. Прикладами видів сирих ковбас є: Ahle Wurst, Cabanossi, Chorizo, Kulen, Landjäger, Mettwurst, Salami, Saucisson, Sucuk, Teewurst і Zervelatwurst.
Риба та м’ясні продукти, копчені та приготовані, знову підходять. Протизапальна дієта рекомендується при запаленні та болях. Будь ласка, завжди готуйте всю їжу тваринного походження в свіжому вигляді і утилізуйте її, якщо найменші зміни смаку або запаху є ознакою розмноження бактерій. Особливо з фаршем слід подбати про те, щоб забезпечити свіжість, при необхідності готувати його самостійно та завжди забезпечувати достатній час приготування.
Яєчні та яєчні страви
Курячий білок є дуже цінним білком для людського організму, він містить велику кількість незамінних амінокислот, будівельних блоків білка. Однак, особливо в жовтках курячих яєць, сальмонели містяться у понад 90% всіх яєчних продуктів, незалежно від їх походження, включаючи органічні продукти. Це означає, що сирі яйця не придатні для вживання кимось після трансплантації. Сюди належать, перш за все, такі десерти, як тірамісу, креми, муси та свіжий майонез
(Картопляний салат!) І морозиво влітку теж, особливо м’яке морозиво. З омлетом і вареними яйцями точку приготування можна легко визначити вдома, але в ресторанах це питання довіри, і тоді, можливо, краще відмовитися від цього повністю.
Бобові та горіхи
Бобові культури, такі як квасоля, горох та сочевиця, є прекрасними рослинними джерелами білка, багатими такими мінералами, як кальцій, калій та цинк. Бобові також містять велику кількість вітамінів групи В (за винятком вітаміну В12) та вторинних рослинних речовин, тому їх слід регулярно вносити в меню, але готувати досить довго, оскільки вони часто забруднені спорами цвілі. Не рекомендуються також необроблені горіхи, такі як кокосова стружка, горіхи макадамії, мигдаль, насіння кунжуту та волоські горіхи. Достатньо приготовані, однак вони приносять задоволення і настійно рекомендуються через вміст білка, мінералів та вітамінів, які вони містять.
Тепер соуси, заправка, спеції та зелень
Тут ви можете чітко розрізнити їжу вдома та в ресторані. Якщо ви заходите до ресторану, будь ласка, йдіть лише туди, де ви можете довірливо поспілкуватися з шеф-кухарем/менеджером ресторану. Потрібні ті ж дії, що і вдома. Невеликі розміри порцій можна придбати в магазинах для соусів та заправок, таких як кетчуп та гірчиця. Якщо у вас є більші одиниці вдома, ці, наприклад, відкриті пляшки з соусом для барбекю, можуть відносно швидко досягти великої кількості мікробів, навіть у холодильнику. Те саме стосується сушених спецій та трав. Свіжа зелень також непридатна для споживання в сирому вигляді через близькість до землі, принаймні на першій фазі. Заморожені трави, які пропонуються невеликими порціями у торгівлі, підходять, але тут необхідний безперебійний холодний ланцюг. Відразу після перебування в лікарні бажано утилізувати всі запаси спецій, трав та відкритих соусів. Ще одна порада: якщо ви вже знаходитесь у коморі, перевірте все найкраще до дати, якщо термін їх дії закінчився, утилізуйте ці продукти. З найдавнішими датами виробники гарантують смак, запах і консистенцію як на виробництві - тобто відсутність зараження бактеріями.
напої
Загальні рекомендації щодо гідратації згідно з DGE (Німецьке товариство з питань харчування) складають приблизно 1,5 літра щодня. Рекомендована кількість випитого після трансплантації збільшується, особливо через ліки. Слід додати близько 3 літрів рідини. Для цього підходить кип’ячена вода з-під крана, а також багата кальцієм мінеральна вода, але напої в пляшках слід негайно зберігати в холодильнику і лише короткий час. На жаль, з кубиками льоду все в порядку. А. непридатний, оскільки стерильне виробництво навряд чи можливо. Будь ласка, не пийте з пляшки, це, звичайно, стосується і сім’ї. Напої, що містять цукор, непридатні, оскільки кортизонові ліки можуть швидко призвести до ожиріння. Слід повністю уникати алкогольних напоїв, оскільки печінка вже сильно обтяжена імунодепресантами.
Закупівля та зберігання продуктів харчування
Особливо з фруктами та овочами можна спостерігати за коричневими плямами, які спричинені бактеріальним розкладом. Цілісність упаковки, таких як каструлі для йогурту, легко перевірити зовні. У випадку швидкопсувних продуктів, таких як заморожені товари, найкращий спосіб підтримувати холодний ланцюг - це приносити холодні пакети з дому в холодильнику. Для розміру упаковки використовуйте менші, оскільки вони будуть витрачатися швидше.
Повернувшись додому, завжди спочатку мийте руки та дезінфікуйте їх. Перед тим, як упаковку їжі прибрати, її також можна змити для зменшення мікробів, за умови, що вона упакована водонепроникно. Регулярно мийте холодильник. Відокремте овоч від тваринної їжі в холодильнику.
Якщо ви хочете зберігати вже приготовану їжу, негайно покладіть її назад у холодильник і правильно розігрійте для подальшого споживання. Час зберігання не повинно перевищувати доби, навіть у холодильнику. Їжу необхідно утилізувати, якщо є зараження цвіллю або зміна смаку.
Гігієна кухні
Для того, щоб щоденний вплив мікробів залишався на низькому рівні, потрібно не тільки бути обережним з підходящими продуктами під час покупок, приготування та зберігання, але також робоче місце та навколишнє середовище вимагають гігієнічних норм, які найлегше сприймаються як повсякденне життя можуть бути інтегровані:
• Ретельно мийте руки до і після кожного приготування їжі, використовуйте гігієнічні дозатори для кремів для рук
• Регулярно мийте стільниці та поверхні кухні гарячою водою (рукавички!)
• Регулярно кладіть кухонні рушники, а особливо губки та серветки для чищення білих тканин та використовуйте гігієнічну ополіскувач.
• обробні дошки, якщо вони дерев’яні, відшліфуйте їх; Ретельно очищайте великою кількістю гарячої води та миючих засобів при щоденному використанні, особливо у випадку з сирими продуктами тваринного походження. Пластмасові обробні дошки також зазвичай можна відшліфувати або просто замінити. Це того варте, оскільки армія бактерій живе у всіх борознах.
На додаток до всіх гігієнічних рекомендацій, різноманітна, збалансована дієта повинна базуватися на стандартах рекомендацій DGE. Крім того, на кілограм ваги тіла (ВООЗ) припадає 1-1,4 г білка, залежно від харчового стану. Приблизно 10 г білка міститься в 100 г зерна та 20 г у рибі, м’ясі та бобових. Крім того, питання повинно бути
Постачання вітамінів слід обговорити з лікуючим лікарем та дієтологами команди з трансплантації. Тривалий час варіння може призвести до недостатнього надходження вітамінів комплексу групи В, особливо В12 та вітаміну С.
З усім цим, будь ласка, заново відкрийте радість від їжі та пиття!
Габріеле Вовк
Практика харчової терапії