Харчування при хворобі Крона - знання фахівця
Дієта відіграє вирішальну роль у розвитку та підтримці хвороби Крона та в її терапії.
більше facebook ми повідомимо вас про новини на нашому веб-сайті!
Що знати
Коротко
Харчування при хворобі Крона має набагато вищий пріоритет, ніж вважалося раніше.
Зниження кількості алергенів у раціоні може значно зменшити запальну активність в кишечнику. В гострому епізоді виявилася корисною елементарна дієта без алергенів або сильно знижена алергенами. Це може зробити вирішальний внесок у досягнення ремісії.
Здорова, напівелементарна дієта з високим вмістом клітковини виявляється корисною для підтримки ремісії.
Основи
Розвиток хвороби Крона є багатофакторним: гени визначають сприйнятливість, а середовище є тригером. Зокрема, склад кишкової флори, «мікробіом», на який діє дієта, схоже, відіграє важливу роль у спрацьовуванні. Західна дієта з великою кількістю тваринного білка та тваринного жиру, а також вільним цукром та бідною клітковиною пов’язана зі збільшенням захворюваності Кроном (кількість нових випадків захворювання за певний період). Захворюваність продовжує зростати 1) Scand J Gastroenterol. 2015 серпня; 50 (8): 942-51; В Європі - можливо, через різні харчові звички - спостерігається розділення на захід та схід 2) Ну. Квітень 2014 р .; 63 (4): 588-97 .
Вплив одного виду дієти на бактеріальну флору кишечника може призвести до погіршення стану, а іншого типу дієти - до поліпшення курсу. Зміна дієти може призвести до значно сприятливішого перебігу (див. Нижче).
Вплив дієти на розвиток Крона
До цього часу не встановлено, що конкретні харчові фактори є прямим пусковим механізмом запалення та причиною збільшення захворюваності Кроном. Тому не вистачає дієтичних рекомендацій для лікування хвороби Крона. Швидше за все, нові результати свідчать про те, що не важливо уникати певних факторів у дієті, а використовувати дієту з низьким вмістом алергенів у цілому.
Зараз дослідження спрямовані насамперед на те, як дієта може сприятливо впливати на мікрофлору кишкового каналу, що сприяє зменшенню медіаторів запалення [1] [2] .
Кишкові мікроби при хворобі Крона
У дорослих облигатні анаероби переважають серед кишкових бактерій. Вони живуть симбіотично з людиною завдяки еволюційним адаптаціям [3]. Кишечник забезпечує їм оптимальне середовище, і вони беруть на себе метаболічні завдання для людини (наприклад, синтез певних вітамінів, розщеплення неперетравних вуглеводів та оксалатів, розпад кон’югованих жовчних кислот).
Кишкова флора (мікробіом кишечника) при хворобі Крона значно відрізняється від такої у здорових людей. Встановлено, що деякі види бактерій збільшені, інші - зменшені. Бактерія Faecalibacterium prausnitzii, наприклад, кишковий мікроб, що продукує бутират (важливий для живлення клітин слизової оболонки кишкової стінки), значно зменшується у пацієнтів Крона [4] [5]. Кажуть, що він має захисну та протизапальну дію на слизову оболонку [6] [7] .
«Дисбактеріоз» цього типу призводить до зміни імунної регуляції в кишковій стінці у генетично сприйнятливих людей з ефектом підвищеної схильності до запалення [8] .
Спеціальна дієта при хворобі Крона
Харчування при хворобі Крона вийшло на перший план у терапії. Дослідження показують, що дієтичні заходи благотворно впливають на перебіг захворювання. Однак основна концепція інша. Тенденція полягає в тому, що в гострому епізоді елементарна дієта найбільш ефективно допомагає ремісії, і що в період ремісії багата клітковиною напівелементарна дієта найкраще запобігає або відкладає інший епізод (див.