Харчування та дієта при захворюваннях органів травлення у дітей - 26 лютого 2017 р. - MedBlog - MedTorrents -

Харчування та дієта при захворюваннях органів травлення у дітей

Для нормального росту та розвитку, щоб сприяти анаболізму, метаболічному процесу, що характеризує вік дитини, необхідно мати адекватну наукову дієту.

Недоїдання, відповідно недоїдання, призводить не тільки до недостатнього фізичного розвитку, але і до порушення імунокомпетентності, отже, повторних і важких інфекцій, а також припинення розмноження клітин центральної нервової системи, що негативно позначається на психічному розвитку.

Дієта немовляти включає:

натуральний раціон - виключно з грудним молоком;
штучне вигодовування коров’ячим молоком або сухим молоком (1-класична суміш, 2-напівадаптовані, 3-адаптовані або гуманізовані);
змішане харчування - грудне молоко + коров’яче молоко або сухе молоко;
диверсифікація.

Потреби в калоріях, рідині та їжі в першому році життя підсумовані в наступній таблиці:

Основні принципи в харчуванні здорового немовляти

Обов'язок-необхідність натуральної їжі.

Відлучення буде проводитись між 8-10 місяцями, не раніше 6 місяців і лише пізніше 12 місяців.
У разі неможливості забезпечити природною їжею слід звернутися:

змішане харчування, віддаючи перевагу техніці введення класичного, напівадаптованого або адаптованого сухого молока або модифікованого коров’ячого молока, на додаток до недостатньої таблиці грудного молока;

штучне вигодовування. У цьому випадку буде використано сухе молоко. Концентрація звичайного молока становитиме: 8% у перший місяць, 10% у наступні 2-3 місяці та 12,5% у 3-4-й місяць + 5% цукру.

У виняткових випадках немовляти годують некисленим коров’ячим молоком.

Таким чином, у перший місяць: 1/2 коров'ячого молока з додаванням 2-3% рисової води + 5% цукру, з одного місяця 2/3 коров'ячого молока з 2-3% рисового борошна + 5% цукру, і з 4 місяців цільне коров'яче молоко + 5% цукру.

Харчовий раціон розраховується відповідно до калорійних потреб, потреби в рідині, забезпечення основних харчових принципів, згідно з таблицею.

Кількість прийомів їжі в якому буде розподілено загальну кількість їжі:

Þ 6-разове харчування до 2 ½ -3 місяців і вага 5 кг;

Þ 5 прийомів їжі через 3-3 ½ місяці і понад 5 кг ваги;

Добовий раціон можна обчислити наступним чином:

Для немовлят, які годуються природним шляхом, можна застосовувати формулу Фінкельштейна:

в перші 10 днів життя:

Þ раціон = (Z-1) x 70 для новонароджених з 3000-3250 г;

Þ раціон = (Z-1) x 80 для новонароджених понад 3250 г;

де Z = кількість днів життя

протягом 10 днів життя встановлення раціону харчування здійснюється відповідно до потреб у калоріях та рідині/24 години.

Для штучно вигодованих слід давати розведення або концентрацію, відповідну віку, яка не повинна перевищувати 700-800 мл цільного коров'ячого молока/24 години або сухого молока.

Диверсифікація продуктів харчування вимагає суворого дотримання наступних правил:

Будь-яка нова їжа вводиться лише тоді, коли дитина повністю здорова;
Введення будь-якої нової їжі здійснюється поступово, намацуючи з нагоди кожного нового кількісного кроку, толерантності до травлення;
Його вводять, незалежно від характеру їжі, лише по чайній ложці;
Ніколи не вводьте два або більше нових продуктів одночасно;
При перших ознаках розладів травлення пригнічується нещодавно введена їжа, яку не вводять повторно, поки не нормалізується кишковий транзит.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Визначення: повернення кількості шлункового вмісту в стравохід, що призводить до проявів:

Респіраторні (періодичні хрипи, хронічний кашель, апное з ціанозом, стридор, пневмонія);
Шлунково-кишковий тракт (езофагіт, гіпотрофія);
Нейро-поведінкові (збудження, вигин, гіперекстензія шиї)

Згущення молока;
Невеликі та повторні обіди;
Виключення продуктів, що знижують тиск СЕІ або підвищують кислотність шлунка (жирна їжа, газовані напої, цитрусові, помідори);

Визначення: наявність запального інфільтрату в слизовій оболонці шлунка (клінічна відповідність не потрібна). Залежно від типу запального інфільтрату розрізняють:

Гострий гастрит: поліморфно-ядерний інфільтрат (гостре запалення):
Хронічний гастрит: одноядерний інфільтрат (хронічне запалення).

Уникайте їжі, яка викликає біль;
Уникайте дратівливої їжі для слизової шлунка (спеції, соління, чай, кава, кислі напої, алкоголь, смажена їжа, копченості);
Дієта, багата харчовими волокнами (сприяє зв’язуванню жовчних кислот і впливає на концентрацію пепсину) та незамінних жирних кислот (є попередниками простагландинів);

Гостра діарея

Визначення: викид 3-5 або більше стільця за 24 години або прискорення кишкового транзиту, що перевищує у 2 і більше разів звичайну кількість стільця за останні 4 тижні.

Гострий гастроентероколіт:

Визначення: хвороба з гострим початком, що триває менше 10 днів, що розвивається з лихоманкою, діареєю та блювотою, при якій не виявлено жодної іншої причини (інфекції сечовивідних шляхів, респіраторні інфекції, сепсис тощо).

Гостра діарея ® втрата води та електролітів ® гостра дегідратація + порушення кислотно-лужного балансу.