Харчуватися здорово під час вагітності складніше, ніж очікувалося!
Не для двох, але особливо здорових, свіжих і збалансованих - саме так повинні харчуватися вагітні жінки. Але чи це також працює на практиці? Навіть дослідники були здивовані результатами свого нового дослідження, проведеного Медичним центром університету Еппендорфа в Гамбурзі.
200 вагітних жінок, які стали доступними для дослідження, насправді мали найкращі передумови: вони були добре освіченими та не мали факторів ризику. Кожного триместру вагітності жінкам пропонувалося зважити та поговорити, серед іншого, їм запропонували перерахувати все, що вони їли та пили за останні 24 години. Після народження реєстрували вагу дитини.
Результати у ключових моментах:
- Жодному з учасників не вдалося ввести в раціон достатню кількість фолієвої кислоти, вітаміну D або заліза, і лише деяким вдалося отримати його з йодом
- Більше половини жінок споживали занадто багато жиру та цукру та занадто мало клітковини
- Дві з трьох жінок не набрали ваги настільки сильно, як це було б здорово для них та їхньої дитини: і без того учасники із зайвою вагою набрали занадто багато ваги, а жінки, які на початку вагітності мали недостатню вагу.
Ми працювали з двома дослідниками, гінекологом доктором Анке Дімерт та дієтолог д-р. Біргіт С. Зіріакс, розмовляє.
Що вас найбільше здивувало в результатах?
Лікар. Diemert: Я був вражений тим, що рекомендації щодо дієти не були виконані, і наскільки важко насправді виконати ці рекомендації.
Ви говорили з жінками про результати? Якщо так, то вони усвідомлювали, як вони харчуються?
Лікар. Diemert: Багато хто не очікував, що вони не досягнуть рекомендованих значень для мікроелементів. Деякі також описували, що їх харчові звички сильно різняться залежно від їх повсякденного розпорядку та їхнього самопочуття: «Вчора це було так зайнято, і я не встиг готувати, а сьогодні я прагнув солодощів на роботі, що щось дістав від машини в офісі ".
Занадто багато жиру та цукру: Чи можете ви навести приклади того, чим саме ці жінки дозволяють спокуситись?
Лікар. Zyriax: Ми можемо сказати лише приблизно, але жир споживається переважно в ковбасних виробах, м’ясі та продуктах з високим вмістом жиру, а також у солодощах та хлібобулочних виробах. Трохи більше жиру не було б настільки критичним, якби це був рослинний жир! Отже: якість має бути правильною, як це має місце з ріпаковим та оливковою олією. І загальне споживання калорій, звичайно, не повинно бути занадто високим.
Лікар. Diemert: Відіграє роль так зване їжі під навантаженням, тобто їжі, оскільки ви погано почуваєтесь на даний момент. Є багато страхів і невизначеностей, особливо під час вагітності. Це цілком нормально, і деякі люди тут беруть їжу, щоб заспокоїтись. Іноді шматочок шоколаду просто корисний для вас. Але якщо вагітна жінка напружена, ми не допоможемо їй, якщо зараз скажемо, що яблучний клин буде кращим. Просто викликання сумління призводить до ще більшого стресу для вагітної жінки, а у випадку сумнівів - до погіршення дієти.
Але: Важливо отримувати розслаблення та комфорт не лише за допомогою харчування, але й іншими способами (наприклад, за допомогою фізичних вправ чи інших речей, які приносять радість або роблять тобі добре). Те, що, до речі, стосується і поза вагітності. Вагітні жінки не повинні перевантажувати себе - в приватному та професійному плані, щоб забезпечити простір і час для майбутньої дитини та особливий період вагітності. Сюди також входить визнання виснаження.
Завжди кажуть, що харчові добавки не є необхідними для здорового змішаного харчування. Чи вагітні жінки під час дослідження їли так погано, чи так важко отримати достатню кількість заліза, йоду та фолієвої кислоти?
Лікар. Zyriax: Це поєднання обох. Вагітні жінки мають підвищену потребу у фолієвій кислоті, залізі та йоді. А коли справа стосується фолатів та йоду зокрема, це навряд чи можна задовольнити здоровою дієтою. Наприклад, щоб отримати достатню кількість йоду, вагітним жінкам доведеться їсти принаймні дві порції морської риби на тиждень - хто це робить? Тому має сенс покрити цю підвищену потребу дієтичними добавками. З іншого боку, багато вагітних їдять занадто багато тваринного жиру і занадто багато цукру - і занадто мало свіжих фруктів і овочів, важливих джерел споживання фолієвої кислоти.
Як впливає нестача поживних речовин? Стара приказка стосується того, що дитина отримує те, що їй потрібно, і страждає лише мати?
Лікар. Zyriax: Це правда: якщо недостатньо поживних речовин, щось від матері відходить. Але ми не знаємо достатньо, щоб мати змогу все зрозуміти і сказати: про дитину точно піклуватимуться.
Лікар. Diemert: Якщо, наприклад, спостерігається дефіцит кальцію, організм приймає кальцій, який терміново потрібен майбутній дитині, з кісток матері - навіть під час годування груддю. Якщо це триває тривалий час, це, природно, шкодить жінці.
І ще щось: коли ви їсте солодощі, організм реагує виділенням інсуліну, і під час вагітності це може призвести не тільки до гестаційного діабету - майбутня дитина також звикла до таких високих рівнів інсуліну і згодом її слід відлучити від грудей.
Чи зайва вага під час вагітності насправді є такою проблемою?
Лікар. Zyriax: Поширеною рекомендацією в наші дні є те, що починаючи з другого триместру вагітності і далі, 250 додаткових калорій на день - це нормально. Але: вагітні жінки сьогодні менше тренуються, а третина вже має надмірну вагу або навіть страждає ожирінням на початку вагітності. Ця рекомендація не поширюється на них. Тому було б важливо не давати такої загальної рекомендації, а розраховувати її індивідуально для кожної вагітної жінки відповідно до ІМТ.
Це не повинно бути критикою вагітних. Ми бачимо лише те, що вони могли б поліпшити своє харчування, і ми хочемо підвищити обізнаність про те, що надмірна вага під час вагітності має довгострокові наслідки. Не тільки для матері, а й для дитини. Це пов’язано з тим, що підвищується ризик того, що мати захворіє на діабет під час вагітності, а дитина може мати більшу вагу при народженні, але сама нестиме ризик для здоров’я.
Але чи не означає це, що під час вагітності не слід сідати на дієту? Багато вагітних просто раді, що нарешті їм не доведеться рахувати калорії.
Загальна дієта не є гарною ідеєю під час вагітності, оскільки тут може страждати дитина. Однак стара приказка «Коли ти вагітна, ти їсиш за двох» вводить в оману і повинна застосовуватися скоріше до якості, а не до кількості. Дуже часто це спокушає вагітних перевищувати приріст ваги під час вагітності, який адаптується до їх початкової ваги.
І наскільки небезпечно, коли вагітні жінки мають недостатню вагу і набирають менше ваги, ніж в середньому?
Лікар. Zyriax: Це точно не добре. Особливо, якщо жінка не є худорлявою від природи, але надзвичайно сидить на дієтах, багато займається спортом і, можливо, навряд чи їсть справжні страви. Надзвичайно стрункі жінки часто відмовляються від певної їжі і харчуються однобічно.
Лікар. Diemert: Кожна крайність важка. Недостатня вага може призвести до симптомів дефіциту у дитини і навіть до передчасних пологів. Тоді природа натискає на екстрене гальмо: якщо вагітна жінка голодує, тіло перериває вагітність, а не голодує матір.