Харчуватися здорово в старості
У літньому віці змінюються не тільки харчові звички, але й вимоги до харчування. Мюнхенська дієтолог Моніка Бішофф з Центру харчової медицини та профілактики (ZEP) пояснює, що розуміється під поняттям "здорове харчування в похилому віці", і які поняття пропонує харчова медицина, коли здоров'ю загрожує надмірне або недостатнє харчування.
доктор Ніколь Шенцлер
Гіпотрофія - один із найпоширеніших діагнозів у людей похилого віку. Однак, хоча "молодші" літні люди частіше страждають від надмірної ваги внаслідок недоїдання, "старші" літні люди часто зосереджуються на недостатньому забезпеченні життєво важливими поживними речовинами. Останній приділяється увагу лише останнім часом, але зараз до нього ставляться дуже серйозно: навіть незначний дефіцит поживних речовин призводить до слабкості, втоми та відсутності драйву. Крім того, недоїдання не тільки робить людей більш сприйнятливими до хвороб, але рано чи пізно також призводить до значних порушень важливих функцій органів.
Проблема зі здоров’ям при недоїданні
Недоїдання означає, що склад їжі недостатньо збалансований, щоб задовольнити фактичну потребу у вітамінах, мікроелементах та мінералах. І: багато людей похилого віку не вживають достатньо білка. Зазвичай вони мають вищу потребу в білку, ніж молоді люди. Якщо спостерігається дефіцит білка, постраждалі більше схильні до інфекцій, і розпад м’язової маси прискорюється. "Це знижує фізичну працездатність, порушує координацію рухів і збільшується ризик падіння", - пояснює Моніка Бішофф.
У будь-якому випадку втрата м’язів є однією з типових фізичних змін у другій половині життя: Вже у віці 40 років відсоток м’язів зменшується, тоді як відсоток жирової тканини збільшується. Результат: базальний рівень метаболізму падає, завдяки чому люди похилого віку витрачають менше енергії, ніж молоді люди. Однак потреба у вітамінах, мінералах та клітковині залишається принаймні незмінною або навіть збільшується. "Здорова, збалансована дієта в літньому віці означає перш за все: менше калорій, але принаймні стільки ж поживних речовин", - говорить Моніка Бішофф.
Надмірна вага - поза порочним колом
Програма ZEP-max-compact
Однією з таких концепцій терапії є мультимодальна програма ZEPmax-compact: протягом 16 тижнів у ZEP щотижня збираються від 10 до 15 людей, щоб поступово здоровою вагою схуднути у супроводі фахівця. Вона була розроблена на основі останніх наукових знахідок і орієнтована на пацієнтів з ІМТ ≤ 30. Програма, по суті, переслідує дві терапевтичні цілі: зменшення ваги та здатність учасників постійно змінювати свій спосіб життя, завдяки чому вони досягають успіху. Харчуватися збалансовано в повсякденному житті - і тим самим підтримувати вагу, яку ви досягли в довгостроковій перспективі.
Детальний медичний огляд проводиться перед початком програми. Сама програма складається з трьох етапів: »Учасники починають із шеститижневої дієти, яка харчується лише спеціальними білковими напоями та супами. За цей час вони можуть втратити до двох кілограмів на тиждень і одночасно отримати достатню відстань від своїх старих харчових звичок », - пояснює Моніка Бішофф. Під час наступної тритижневої фази нарощування та шеститижневої фази регулювання ваги ви поступово переходите до дієти зі здоровою змішаною дієтою.
Окрім того, учасники отримують поглиблені поради щодо харчування. На сеансах поведінкової терапії вони вчаться уникати рецидивів, а також справлятися з критичними моментами, такими як тяга в повсякденному житті. Участь у спортивній програмі ZEPSport необхідна для успішного лікування. Окрім того, що організм автоматично тренує більше калорій під час тренувань, базальний рівень метаболізму в організмі може бути збільшений просто за рахунок зміцнення м'язів.
Інтерв’ю за темою
В інтерв’ю TOPFIT пані дип. Оек. трофей. Моніка Бішофф з лікарні Barmherzige Brüder в Мюнхені пояснила цілі та пропозиції Центру харчової медицини та профілактики (ZEP).
Пані Бішофф, людям похилого віку часто буває важко прогодувати себе так, як це потрібно їхньому тілу; Тоді лікарі говорять про недоїдання. Які причини?
Пані Бішофф: Є багато причин. Наприклад, у багатьох людей похилого віку часто менше апетиту, тому вони їдять менше, а іноді і занадто мало. Вживання певних ліків або обмежений смак або запах також можуть негативно вплинути на апетит. Для інших задоволення від їжі погіршується через труднощі з жуванням або ковтанням. Проблеми із зором або ручні обмеження також можуть зіграти свою роль. Але хвороба або непереносимість певних продуктів також можуть призвести до того, що певні поживні речовини більше не засвоюються настільки, наскільки тіло насправді потребує їх. Тоді, наприклад, гастрит призводить до вираженого дефіциту вітаміну В-12, або непереносимість молока та молочних продуктів, як це часто буває у літньому віці, призводить до дефіциту білка. Людям похилого віку слід якомога більше уникати дефіциту білка, наприклад, щоб запобігти вираженому марнотратству м’язів.
Поради щодо харчування можуть допомогти?
Пані Бішофф: Безумовно. Головна перевага порад з питань харчування полягає у можливості індивідуального вирішення проблем та потреб відповідної людини. Чи є напр. Наприклад, якщо існує непереносимість молочних продуктів, ми шукаємо багаті на білок альтернативи, які подобаються пацієнту і які він добре переносить. Або ми даємо йому практичні поради щодо того, як здорову їжу можна вживати легше або готувати її простіше. Загалом на це заплановано п’ять зустрічей, витрати покривають медичні страхові компанії.
Інша форма недоїдання вражає пацієнтів, які беруть участь у вашій компактній програмі ZEPmax. Чи підходить програма також людям із серйозною надмірною вагою?
Пані Бішофф: Для пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) більше 32 ми пропонуємо програму ZEPmax, яка триває загалом 52 тижні. Це означає, що за пацієнтами доглядає високопрофесійна група дієтологів, дієтологів, психологів та терапевтів руху цілий рік. Учасники зустрічаються щотижня по черзі для поведінкової або дієтологічної терапії, а також для спортивної програми в центрі. Як і у випадку з компактною програмою ZEPmax, перед початком програми кожен учасник проводить детальний огляд та анамнез лікарем та поведінковим терапевтом. Програма є дуже успішною: міждисциплінарний терапевтичний підхід досягає середньої втрати ваги близько 25 відсотків маси тіла. Спеціально скоординовані програми догляду забезпечують стійкість успіху терапії.
Які інші захворювання детально розглядаються в ZEP?
Пані Бішофф: Окрім згаданого вище недоїдання та надмірної ваги або ожиріння, наш спектр лікування також включає цукровий діабет, порушення обміну ліпідів та жирову печінку. Інший фокус - відповідне харчування при шлунково-кишкових захворюваннях, непереносимості їжі та раку.
Чи є інтеграція ZEP у лікарні перевагою?
Місіс Бішофф: Звичайно. Це означає, що всі діагностичні та терапевтичні варіанти сучасної лікарні доступні нам постійно. Це має багато переваг для пацієнтів: поєднані зустрічі, дуже короткі відстані та картотека пацієнта - все це економить дорогоцінний час на швидкому діагностуванні або якнайшвидшому початку терапії. З іншого боку, наші пацієнти цінують світлу, доброзичливу атмосферу нашого центру, який знаходиться не в будинку, а за декілька метрів.