Helicobacter pylori дивна та небезпечна бактерія - science et Avenir
Керол Шательен 25.01.2018 о 17:12, оновлена 22.10.20 о 15:21
Французькі дослідники щойно виділили у людини новий вид бактерій роду Helicobacter. Оновлення з Джозетт Реймонд, секретарем французької дослідницької групи Helicobacter.
Представлення в комп'ютерній графіці бактерії Helicobacter pylori.
Французькі дослідники щойно виділили у людини новий вид бактерій роду Helicobacter. У цій родині хелікобактер пілорі, головна бактерія, яка заражає людей, відповідає за рак шлунка - третю провідну причину раку у Франції. Оновлення з Джозетт Реймонд, викладачем університету, лікарем лікарні лікарні Кочі (Париж), секретарем французької дослідницької групи Helicobacter.
Sciences et Avenir: Які наслідки має відкриття нових видів бактерій роду Helicobacter?
Джозетт Реймонд: Наші дедалі вдосконаленіші засоби дослідження тепер дозволяють виділити та охарактеризувати нові види в цьому дуже великому сімействі бактерій. Французьке дослідження під керівництвом професора П. Леуорса та Ф. Мегра (CNR для Campylobacter та Helicobacter) - яке буде опубліковане в журналі Frontiers in Microbiology - таким чином виявило H. caesarodunensis в організмі людини, не встигнувши визначити час патогенність (здатність викликати хворобу, примітка редактора). Це дослідження є важливим, оскільки деякі з цих бактерій є дуже патогенними, але все ще замало відомі широкому загалу. Особливо це стосується хелікобактер пілорі, який міститься в шлунку людини, відповідальний за значну частину виразки шлунка та 5,5% усіх видів раку через інфекцію.
Чи дуже поширена інфекція хелікобактер пілорі ?
Так, Helicobacter pylori заражає близько 50% населення світу з дуже нерівномірним географічним розподілом: від 60 до 90% в Африці, Азії та Латинській Америці та від 40 до 30% у Європі. У Франції заражено від 20% до 30% дорослого населення та 5-10% дітей. Ось чому було створено французьку дослідницьку групу хелікобактерів, президентом і віце-президентом якої є п. К. Бурукоа (Пуатьє) та Д. Ламарк (Амбруаз Паре).
Як ви отримуєте цю бактерію ?
Найбільш вірогідним шляхом зараження є орально-оральний шлях. Зазвичай це передача від батька до дитини через близькість, ризик у 4–8 разів вищий, якщо мати інфікована, та у 2–4 рази вищий, якщо батько. Також існує ризик передачі інфекції між братами та сестрами. Найчастіше зараження відбувається в дитячому віці. Перенаселеність та погані гігієнічні умови є факторами ризику (спати в одному ліжку, їсти з одного блюда руками тощо). У кількох дослідженнях підозрювали забруднення води, але поки що немає переконливих доказів.
Які патології викликає ця бактерія ?
Довгий час дослідники вважали, що виразка шлунка була наслідком стресу, перш ніж вони виявили наявність H. pylori в шлунку пацієнтів (див. Бічну панель). Складність полягає в тому, що патології, пов’язані з цим, розвиваються дуже повільно, і вони охоплюють більше 40 років. У 90% випадків інфекція залишається безсимптомною, навіть якщо вона супроводжується запальними ураженнями (хронічний гастрит). У 10% випадків ця інфекція переростає у виразкову хворобу шлунка, в 1% випадків - у рак шлунка та ще в декількох рідкісних випадках - у шлункові МАЛТ-лімфоми. У Франції щорічно спостерігається понад 5000 випадків раку шлунка, з яких щонайменше 60% пояснюються наслідками інфекції.
Як дізнатися, чи ви заражені ?
Здебільшого люди не підозрюють, що заражені, оскільки не відчувають жодних симптомів протягом десятиліть до появи перших клінічних ознак. Однак інфекцію можна буде шукати лише за наявності симптомів як у дорослих, так і у дітей.
Як дізнатися, чи варто проходити тестування ?
Виникають три випадки. Звичайно, людям з болем у шлунку слід порадитися. Але й тих, для кого хоча б один із членів сім'ї 1-го ступеня (батьки, брати, сестри тощо) оголосив рак шлунка. Нарешті, тим, хто страждає від незрозумілого дефіциту заліза, слід також подумати про це. Скринінг складається з серології або респіраторного тесту.
Як зцілити ?
Якщо наявність H. pylori підтверджено, для її викорінення достатньо одного курсу антибіотиків протягом 10-14 днів. Для цього найкраще провести ендоскопію (дослідження, що складається з візуального дослідження шлунка за допомогою камери, примітка редактора), під час якого буде проведена біопсія. Це зразок тканини, який використовується для культивування штаму H. pylori для визначення його чутливості до антибіотиків. Також використовуються методи молекулярної біології (ПЛР). Вони виділяють геном бактерії і дають можливість адаптувати лікування, оптимізувати знищення бактерії, уникаючи неправильно пристосованих методів лікування, що дають погані результати. Потім необхідно перевірити успішність лікування, повторно виконавши дихальний тест, принаймні через 6 тижнів після лікування.
Є досліджуваною вакциною ?
Наразі тривають випробування.
Нобелівська премія за хелікобактер пілорі
Саме в 1983 році два австралійські лікарі, Баррі Маршалл і Робін Уоррен, виявили, що виразка шлунка відбувається не від стресу, а від бактерії, яку вони називають Helicobacter pylori. Це насправді є лише у шлунку пацієнтів, які страждають на гастрит. Великий прорив у потенційному лікуванні, який приніс їм Нобелівську премію з медицини у 2005 р. H. pylori справді є бактерією, яка колонізує виключно шлунки людей та приматів, які не є людьми. Його спіральна форма дозволяє йому проникати через слиз стінок, а джгутики роблять її надзвичайно рухливою. Він також має унікальні властивості, які дозволяють йому виживати і розмножуватися в цьому дуже кислому середовищі, яким є шлунок. Для цього він виробляє навколо себе невелику хмару аміаку, що дозволяє йому захиститися. Він вводить молекулу (CagA) всередину клітин, порушуючи їх функціонування та сприяючи їх перетворенню в злоякісні клітини.
Свідок людських міграцій
Дослідники з Інституту Макса Планка (Німеччина) показали, що генетичне різноманіття бактерії Helicobacter pylori, що існує принаймні 100 000 років у шлунку людини, дає змогу простежити основні шляхи міграції людини протягом століть. Зовсім недавно бактерії були знайдені в шлунку Ice Man Ötzi, 5300-річної мумії. Дослідження геному цієї бактерії свідчить про те, що міграція популяцій зі сходу відбулася б менш пізно, ніж те, що уявляли собі дослідники до цього часу.