Hep-CORE 2018 На європейському рівні групи, які найбільше ризикують, відстають у боротьбі
Результати опитування Hep-CORE 2018 щодо мікроелімінації вірусу гепатиту С (HCV) є останньою частиною загадки для дослідження Hep-CORE, проведеного ELPA (Європейська асоціація пацієнтів із захворюваннями печінки). Hep-CORE - це дослідження, проведене серед пацієнтів, проведене шляхом оцінки національної політики щодо вірусного гепатиту С в Європі з 2016 року. Цього року нове опитування оцінює можливості для «мікроелімінації»: ціль усунення гепатит С на національному рівні у чітко визначених популяцій.
25 груп пацієнтів, що представляють 23 європейські країни в Середземноморському басейні, відповіли у цьому дослідженні. Результати показують, що лише 14 з 25 (56%) країн, які брали участь у дослідженні, мають національну стратегію щодо вірусних гепатитів.
В даний час лише 12 країн у всьому світі перебувають на межі усунення вірусного гепатиту, і шість з них - серед досліджуваних країн: Єгипет, Франція, Італія, Нідерланди, Іспанія та Великобританія. ELPA зазначила, що багато країн вважають ідею усунення вірусного гепатиту знеохочуючою, складною та однією з багатьох конкуруючих проблем у їхніх системах охорони здоров'я.
Дані про поширеність гепатиту, до яких додаються тестування та лікування, відсутні. Фахівців, активістів та політиків часто змушують приймати рішення на основі загальних оцінок, які можуть різко змінюватися з року в рік. Дослідження Hep-CORE намагається заповнити цю прогалину з точки зору моніторингу політики щодо вірусного гепатиту на європейському рівні з точки зору пацієнта.
"Вимірювання правильності доступу до послуг щодо гепатиту С у всіх групах населення та методів розробки управління пацієнтами, які є найбільш маргіналізованими, є ключовим фактором для наближення до мікроелімінації захворювань. Ось чому групи пацієнтів повинні бути на передовій і чому вони виступають національними респондентами для дослідження Hep-CORE », - сказав він. Тетяна Рейч, президент ELPA.
Відповіді груп пацієнтів вказують, що популяції з високим ризиком піддаються непропорційним діям. Однак найімовірніше будуть опікуватися ті, хто вже включений у медичні послуги, такі як хворі на гемодіаліз та гемофілію, а також донори та реципієнти. Результати дослідження показують, що люди, які вживають ін’єкційні наркотики (СІН), незважаючи на великий тягар ВГС, активно залучаються до послуг, пов’язаних з ВГС, у 16 (64%) досліджуваних країн. Але це можливо лише в тому випадку, якщо вони є частиною програм зниження ризику, таких як шприц-програми та опіатна замісна терапія. Поточні або колишні СІН, не включені в програми зменшення ризику, розглядаються як розглядаються для конкретних дій у шести країнах (24%) щодо активних СІН та лише в двох країнах (8%) для колишніх СІН.
Респондентам з груп пацієнтів було запропоновано вибрати, на кого з цільових груп населення буде найлегше і найважче орієнтуватися в контексті їхньої країни. Щодо найбільш легкого для орієнтування сегмента, більшість груп відібрали донорів крові (40%) та хворих на гемодіаліз (40%), а потім пацієнтів з гемофілією (36%), головним чином завдяки існуючим протоколам скринінгу. Повідомлялося, що найважчі групи населення для ідентифікації та лікування з точки зору груп пацієнтів були активними СІН, які не були включені до програм зниження ризику (68%), та бездомними (52%).
Існують систематичні прогалини, і популяції з високим ризиком ігноруються, якщо до них важко дістатися поза існуючими маршрутами. Гепатит у медичних працівників викликає велике занепокоєння, стигматизація та страх втратити роботу є одними з бар'єрів, які заважають цій важливій групі людей отримати доступ до тестування та догляду. Мігранти - ще одна група, яку часто забувають, на яку повинні впливати дії з догляду, але відсутність інвестицій в їх інтеграцію до системи охорони здоров’я, а також загальна відсутність рекомендацій були названі як деякі з причин, чому цього не відбувається.
проф. Джеффрі В. Лазарус від ISGlobal, Університет Барселони, у дослідженні Hep-CORE PI зазначає: ліквідація вірусного гепатиту як загрози здоров’ю населення до 2030 року. Важливо також пам’ятати, що не можна сказати, що вірусний гепатит був усунутий, якщо це було зроблено нечесно.".
Детальніше про кроки щодо усунення гепатиту С - у розділі Raportuldegardă.ro