Хіатальна грижа Ознаки, симптоми та ускладнення - Здоров’я травної системи - 2020

Зміст

Відео hernia hiatale par glissement et ostéopathie par Guy Roulier (листопад 2020).

Хіатальна грижа, також відома як грижа шлунка, здебільшого вражає людей старше 50 років. До 90 відсотків людей, у яких перелом мозку не відчувають симптомів. Серед тих, хто це робить, часто зустрічаються печія, біль у животі, подразнення горла, відрижка та регургітація. Хоча подібні симптоми можуть погіршуватися, вони зазвичай не є серйозними. З огляду на це, у рідкісних випадках можуть розвиватися великі грижі, що спричиняють серйозні ускладнення та потребують екстреного лікування.

Загальні симптоми

Взагалі, грижа невеликої грижі не є за своєю суттю шкідливою і навряд чи може спричинити прямий біль або дискомфорт. Грижа діафрагми може змінити структури та механізми, що утримують їжу та кислоти там, де вони належать.

Ключем до цієї проблеми є структура, яка називається стравохідний сфінктер (LES). Коли виникає горішок діафрагми, він може змінити положення цього клапана, дозволяючи вмісту шлунка текти назад по стравоходу (відоме як рефлюкс). Пов’язані періодичні симптоми можуть включати:

печія
Відрижка
Відрижка або гикавка незабаром після їжі
Різке відчуття в горлі
Кислий або гіркий смак у роті
Неприємний запах з рота

Взагалі, грижа може проявлятися, лише якщо вона збільшується. У міру послаблення LES, що може статися з віком, пов'язані з цим симптоми можуть поступово погіршуватися.

У людей з грижею діафрагми частіше розвивається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), хронічна форма рефлюксу, яка може вплинути на якість життя. Постійність симптомів ГЕРХ може призвести до хронічного кашлю, болю в грудях, астми та прогресуючого пошкодження зубної емалі.

Ускладнення

Загалом, існує два типи грижі діафрагми: ковзаюча грижа діафрагми та параезофагеальна грижа. Хоча ковзна грижа є найбільш поширеною, на неї припадає близько 95 відсотків усіх діагнозів, параезофагеальна грижа, можливо, є більш серйозною для пари.

З Проштовхування грижі діафрагмиЗ'єднання стравоходу і шлунка (так зване шлунково-стравохідне з'єднання) і частина шлунка виступає через отвір у діафрагмі (перерва). Це простір, через який проходить стравохід. Він відомий як "ковзання", оскільки грижа частини шлунка може ковзати в грудну порожнину і виходити з неї, коли ви ковтаєте.

З параезофагеальна грижалише живіт випирає. Хоча багато параезофагеальні грижі - це просто прогресування ковзної грижі, інші можуть з’явитися раптово, коли в діафрагмі є структурна слабкість.

На відміну від ковзної грижі, параезофагеальна грижа не легко ковзає в щілину. Швидше, з часом він може ставати все більшим і більшим і ковзати в грудну порожнину. На цьому останньому етапі ускладнення можуть стати серйозними і в рідкісних випадках загрожувати життю.

Ускладнення можуть включати здавлення стравоходу, шлункову непрохідність, задушення та надзвичайно рідкісний стан, відомий як внутрішньогрудний шлунок.

Компресія стравоходу

Здавлення стравоходу може статися, якщо грижа притискається до стінки живильної трубки. Коли це трапляється, їжа може застрягти в стравоході, що спричиняє біль у грудях та утруднення ковтання (дисфагію) після їжі. Хоча здавлення стравоходу не розглядається як надзвичайна ситуація, може знадобитися прийом ліків, щоб полегшити або запобігти погіршенню симптомів.

Захоплена грижа діафрагми

Затримка відбувається, коли грижа частини шлунка защемлена під час перерви. У деяких випадках симптоми ув'язнення можуть бути хронічними, але мінімальними (найчастіше відчуття тиску в грудях, коли їжа проходить через верхні відділи травного тракту). В інших випадках це може спричинити інвалідність або зменшити кровотік. Затримання саме по собі не є надзвичайною медичною ситуацією, якщо не настає важка інвалідність.

Вульва - це коли перелом грижі перекручується на 180 градусів, викликаючи сильну непрохідність шлунка. Хоча це може статися при грижі діафрагми, але воно може відбуватися і без неї, і це дуже незвично. Симптомами можуть бути дисфагія, біль у грудях після їжі, відрижка та блювота.

По мірі прогресування симптомів вони можуть спричиняти біль і розтягування у верхній частині живота, блювоту, що призводить до непродуктивних блювотних відчуттів та кровотечі з шлунку (через аномально високий кров’яний тиск). Гостра симптоматична вульва зазвичай виникає у людей старше 50 років і вважається невідкладною медичною допомогою з 30-50-відсотковим ризиком смерті.

задушення

Задушення описує переривання кровопостачання шлунка або через вульву або тюремне ув’язнення. Це також вважається невідкладною медичною допомогою, оскільки закупорка може призвести до швидкої загибелі клітин (некрозу) та пошкодження органів.

Симптоми включають раптовий сильний біль у грудях. Лихоманка; втома; Метеоризм блювота; неможливість пропускати газ; Запор; Тепло або почервоніння над грижею; Прискорене серцебиття; і кров’янистий або смолистий стілець (через шлунково-кишкову кровотечу). Якщо своєчасно не лікувати, задушення може призвести до гангрени, шоку та смерті.

Внутрішньогрудний шлунок

Внутрішньогрудний шлунок - рідкісний стан, коли шлунок повністю ковзає в грудну порожнину. Як не дивно, але не всі випадки викликають симптоми. Найпоширенішими ознаками є утруднення дихання (задишка) та відчуття переповненості та тиску в грудях. Інші симптоми можуть включати блювоту, задуху, дисфагію, шлунково-кишкові кровотечі та аспіраційну пневмонію (спричинену кашлем у легені).

Збільшений проріз діафрагми дозволяє іншим органам, включаючи підшлункову залозу, печінку або товстий кишечник, ковзати в грудну порожнину. Хірургічний втручання - єдиний спосіб виправити це рідкісне, але серйозне ускладнення.

Коли звертатися до лікаря

Переважна більшість гриж діафрагми легко вилікувати за допомогою безрецептурних ліків, зниження ваги та коригування дієти. Грижі діафрагми, як правило, не вимагають медичної допомоги, якщо симптоми не зникають або не погіршуються.

З урахуванням цього, якщо ваші симптоми не покращуються, незважаючи на лікування, подивіться, чи покращиться лікар. У деяких випадках можуть знадобитися більш сильні ліки, що відпускаються за рецептом, та інші заходи.

З іншого боку, якщо симптоми рефлюксу супроводжуються високою температурою (понад 100,4 градуса), сильним болем у грудях, прискореним серцебиттям, непродуктивним задиханням або кров’яними дефекаціями, слід негайно звернутися до лікаря. Це можуть бути ознаки важкого та потенційно небезпечного для життя ускладнення грижі.