Хінінсульфат Обмежений настановою APOTHEKE ADHOC
Берлін - Limptar (хінін сульфат, Cassella-med) довгий час був доступний в аптеках як позабіржовий продукт. Однак з 2015 року він застосовується за рецептом. Рекомендації рекомендують застосовувати хінін сульфат лише в тому випадку, якщо всі лікувальні причини були виключені, а спроба терапії магнієм не вдалася. Однак сучасне дослідження показує позитивний вплив - і говорить на користь менш обмеженого застосування при сильних спазмах литок.
Хінінсульфат застосовується лише обмежено для нічних судом телят: згідно з інформаційним паспортом спеціаліста, він використовується для терапії та профілактики нічних судом литок у дорослих, якщо вони дуже часті або особливо болючі. Крім того, слід виключити лікувальні причини спазмів; нефармакологічні заходи не повинні в достатній мірі полегшити симптоми.
Перемикач хініну Rx був завершений у 2015 році: причиною цього були серйозні несприятливі ефекти, такі як порушення провідності серця, імунологічно опосередкований гепатит та нефрит, а також розлади центрального нервового слуху та зору. Крім того, за даними Федерального інституту наркотиків та медичних виробів (BfArM), хінін має потенціал для зловживань: у поєднанні з антидіароїчним лоперамідом його також слід застосовувати на наркологічній арені. У деяких інших країнах, включаючи Австралію, Нову Зеландію та США, хінін більше не схвалений для лікування нічних спазмів у телят через ризик.
Через серцеві побічні ефекти, інформація про продукт перелічує численні протипоказання: у разі гемолітичної анемії, міастенії, шуму у вухах, попереднього ураження зорового нерва, гіпокаліємії, серцевої аритмії, важкої декомпенсованої серцевої недостатності або подовження інтервалу QT, а також при одночасному застосуванні ліків, torsade de pointes- Хінін не слід застосовувати, якщо вони можуть спричинити тахікардію або подовжити інтервал QT.
З метою запобігання судом литок, рекомендація рекомендує регулярні вправи на розтяжку м’язів, наприклад, згинання та розтягування стопи. Навіть у гострих випадках розтяжка повинна допомогти полегшити судоми. Також рекомендується споживання магнію: мінерал повинен стабілізувати мембрану та зменшити потенціал дії. Однак чітких доказів ефективності жодної з рекомендацій немає.
Якщо вправ на розтяжку недостатньо, а спроба терапії магнієм не вдалася, рекомендація рекомендує приймати хінін сульфат. Сучасне багатоцентрове проспективне неінтервенційне дослідження досліджувало переносимість хініну сульфату та вплив на симптоми у дорослих із нічними судомами ніг.
Майже 600 пацієнтів отримували добову дозу 200 мг хініну сульфату протягом двох тижнів: тривалість та інтенсивність болю зменшились у більшості пацієнтів. Вони також заявили, що якість життя та сну покращилися. Побічні ефекти наркотиків мали місце лише у 5,9 відсотка учасників, включаючи відсутність серйозних побічних ефектів. Навіть серед пацієнтів, які також приймали бета-адреноблокатори, побічні ефекти були порівнянні з такими у пацієнтів, які не брали бета-блокатори. Тому перший автор дослідження вважає можливим менш обмежене використання.
Алергічні реакції, такі як кропив'янка, свербіж, лихоманка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, дисфункція печінки або анафілаксія, можуть виникати, особливо на початку застосування. Хінін може в окремих випадках призводити до серйозних змін рівня крові, таких як тромбоцитопенія. Якщо виникають симптоми, що вказують на тромбоцитопенію, прийом препарату слід негайно припинити. Лікування слід переривати кожні три місяці, щоб переглянути необхідність подальшого лікування.
Спочатку телячі судоми здаються нешкідливим симптомом: Хоча вони супроводжуються раптовим сильним болем, вони зазвичай тривають недовго. Однак стає проблематично, коли судоми виникають частіше і є особливо інтенсивними: оскільки тоді вони можуть значно зменшити поведінку сну та якість життя постраждалих.
Хворобливі ущільнення зазвичай провокуються не самими м’язами, а нервами: мимовільна деполяризація нервових оболонок створює потенціал дії, що призводить до сильного збудження м’язів. Ці електролітні зрушення підвищують чутливість нервів: це сприяє рецидиву. Судоми в ногах особливо поширені у діабетиків, у яких вже є пошкодження нервів. Крім того, ліки, алкоголь та дефіцит вітаміну групи В можуть призвести до судом у ногах.