Хірургічне лікування дуже надмірної ваги
Здоров’я та якість життя покращуються
Гейдельберзький хірург Фелікс Нікель був нагороджений високо оціненою премією медицини Оскара 2018 року Фондом Оскара-Хелена-Хейма за дослідження з лікування ожиріння
Хірургічне лікування патологічної надмірної ваги, ожиріння не тільки позитивно впливає на вагу, але і на супутні захворювання та якість життя постраждалих. Це показав приват-лектор д-р. Фелікс Нікель, магістр медичної освіти (MME), Клініка хірургічного університету Гейдельберг, у різних дослідженнях, і тепер він був нагороджений премією Оскара з медицини 2018 року. Премія, яку Фонд Оскара-Гелена-Хейма присуджує щороку, є однією з найбільш високо наділених нагород для лікарів Німеччини - 50 000 євро. Грошовий приз повинен бути використаний для подальших досліджень ожиріння та малоінвазивної хірургії з метою кращого розуміння позитивних наслідків лікування та подальшого розвитку концепцій терапії.
Найпоширенішими процедурами баріатричної хірургії є шунтування шлунка та операція на шлунковому рукаві. При шлунковому шунтуванні шлунок ділиться: їжа досягає лише верхньої частини шлунка, що швидко сигналізує про насичення, а потім передається вздовж решти шлунка в тонкий кишечник. При операції на шлунковому рукаві шлунок зменшується на дві третини. Необхідна подальша допомога протягом життя, а також харчові та психосоматичні поради, якщо це необхідно. У довгостроковій перспективі ожиріння можна зменшити до 70 відсотків. Крім того, дослідження показали, що втручання також можуть виправити супутній діабет.
Є й інші позитивні ефекти для постраждалих, оскільки нікель досліджувався в ряді досліджень з 2012 року. Для цього понад 200 пацієнтів запитували про якість життя та психологічне самопочуття до та після операції за допомогою спеціальних анкет. У більшості випадків зображення тіла також змінювалося на краще зі зменшенням ваги, пацієнти набували більшої впевненості в собі та вищої якості життя. Поліпшились супутні захворювання, такі як жирова хвороба печінки, високий кров'яний тиск і біль у суглобах. Не мало значення, чи отримували пацієнти рукавний шлунок або шлунковий шунтування. "Завдяки цим позитивним ефектам на здоров'я та самопочуття тривалість життя також збільшується, як це вже показали деякі дослідження", - пояснює хірург. "Тому хірургічна операція на шлунку, безумовно, варта розглянути, якщо інші заходи для зниження ваги не є успішними, незважаючи на професійну підтримку".
Ожиріння: психологічний дистрес часто недооцінюється
"Супутні захворювання, пов'язані з ожирінням, обмеження життя, а також психологічні страждання часто сильно занижуються", - підкреслює Нікель. Багато пацієнтів також страждають від депресії, оскільки вони сильно обмежені в рухах, стійкості та соціальних контактах. Нікель особливо цікавлять мотиви стресового хірургічного лікування: "Багато пацієнтів турбуються не лише про надмірну вагу, але також про наявні або супутні захворювання, що перебувають під загрозою, і бояться скорочення життя. Тому це було б полегшенням для багатьох пацієнтів, щоб полегшити їм доступ до хірургічної допомоги ", - каже хірург, який прагне адаптувати лікування більш точно, ніж раніше, до індивідуальних потреб пацієнта. Обов’язковою умовою операції є широкий медичний огляд, щоб виключити лікувальні причини зайвої ваги та з’ясувати ризики, а також певний індекс маси тіла, який також залежить від супутніх захворювань.
За словами Нікеля, підтримка також важлива на іншому рівні, наприклад, у формі інформаційно-просвітницьких кампаній для протидії стигматизації та інформування населення про причини та наслідки захворювання. Крім того, в даний час бракує профілактичних кампаній. Кількість людей з надмірною вагою в Німеччині зростає роками.
Комплексна міждисциплінарна допомога в Гейдельберзькому центрі діабету та ожиріння
У міждисциплінарному центрі діабету та ожиріння Гейдельберзької університетської лікарні щороку опікуються близько 900 пацієнтів: команда лікарів з ендокринології, психосоматики та спортивної медицини індивідуально з’ясовує медичні та психологічні причини ожиріння та пропонує спеціальні програми зниження ваги, поєднані зі спортивними заходами, дієтологічними порадами та психологічною допомогою, Поведінкова терапія та, при необхідності, ліки. Якщо ці концепції не працюють, під сумнів потрапляють різні операції на шлунку, які проводяться групою у відділі малоінвазивної та баріатричної хірургії в Університетській клініці Гейдельберга (керуючий директор: професор д-р Маркус В. Бюхлер) під керівництвом професора доктора Побийте Мюллера. З 2015 року клініка та її партнери по співпраці в лікарні Салем також були визнані та сертифіковані Німецьким товариством загальної та вісцеральної хірургії як "Компетентний центр баріатричної хірургії". У 2018 році в Гейдельберзі понад 180 пацієнтів перенесли операцію на шлунку. Крім того, Гейдельберзький центр діабету та ожиріння знаходиться на передовій клінічних досліджень у Німеччині.
Фонд Оскара-Гелена-Хейма
Фонд Оскара-Гелена-Хейма у Берліні сприяє науці та дослідженням у галузі медицини. Фонд підтримує наукові проекти та некомерційні проекти, що сприяють зміцненню здоров’я, та присуджує гранти. Щороку вона присуджує премію медицини Оскара та медаль Хелен. Фонд Оскара-Гелена-Хейма був створений в 1905 році Оскаром Пінчем, його дружиною Геленою та лікарем д-ром. Конрад Бісальський був заснований з метою вилікувати та контролювати вади здоров’я у молодих людей.
Додаткова інформація
Міждисциплінарний центр діабету та ожиріння в Університетській лікарні Гейдельберга: