Хірургічне втручання при ожирінні у дитячих дослідженнях доводить свою ефективність - Health News
Два дослідження, опубліковані сьогодні в журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, показують довгострокову ефективність хірургічного втручання при ожирінні у дітей та підлітків. Пояснення.
Хірургія ожиріння, яку також називають операцією схуднення, змінює анатомію травної системи. Існує кілька методів, серед яких "рукав" (скорочення шлунка), "байбас" (один "обходить" шлунок) або навіть "кільце" (один уповільнює проходження їжі в шлунок) шлунок завдяки розміщенню силіконового кільця). Отже, ці операції дозволяють значно знизити вагу. Їх проводять лише людям, що страждають на важке або важке ожиріння, тобто пацієнтам з індексом маси тіла (ІМТ) від 30 до 40 або більше 40. Пам'ятайте, що ІМТ обчислюється на основі ваги та зросту, тобто ІМТ 40, наприклад, відповідатиме людині розміром 1,60 м і вагою 103 кілограми.
Хірургічне втручання при ожирінні: остання операція
У Сполучених Штатах патологічне ожиріння страждає, за оцінками, 4,6 мільйона дітей та підлітків. На сьогодні жодне дослідження не вивчало довгострокових наслідків баріатричної хірургії у цієї молодої популяції, хоча вона проводиться дедалі частіше. Однак це враховується лише після того, як всі дієти не дають результатів і життя пацієнта не зникає через фактори ризику, пов’язані з ожирінням, такі як діабет або високий кров’яний тиск. Як ми бачили, існує декілька методів, але дослідження цього дня зосереджені на підлітках, які пройшли шлунковий шунтування.
В середньому 30% втрати ваги, цукрового діабету та гіпертонії ...
Таким чином, перше дослідження було зосереджено на 58 американських підлітках у віці від 13 до 21 року, у яких спостерігалася середня втрата ваги приблизно на 30% (приблизно 50 кг) наприкінці 8-річного спостереження. Водночас відсоток хворих на цукровий діабет впав з 16% до 2%, гіпертонії з 47% до 16% та хворих із занадто високим рівнем холестерину з 86% до 38%. Єдиними помітними побічними ефектами є зниження рівня вітаміну D або вітаміну B12, а також анемія внаслідок гіршого засвоєння їжі. Другий, проведений на 81 шведському підлітку, також показує втрату ваги приблизно на 28% через 5 років, а також помітне зменшення випадків гіпертонії та гіперхолестеринемії, а також "ремісію" випадків діабету.
... але іноді необхідна нова операція та недоліки
Однак з них четверту частину після цього довелося повторно оперувати з приводу ускладнень, таких як кишкова непрохідність або камені в жовчному міхурі. Крім того, за даними дослідження, у 64% бракувало вітаміну D, який є важливим для засвоєння кальцію організмом, а у 32% була анемія через п’ять років. "Хоча деяким пацієнтам доводилося стикатися з ускладненнями, ті, хто не прооперований, часто продовжують набирати вагу, що становить ризик для їх здоров'я протягом усього життя", проте зазначив доктор Торстен Олберс зі Шведського університету в Гетеборзі.
У Франції баріатрична хірургія у дітей не зростає
У коментарі до досліджень професор Гельтруда Мінгроне з Римського католицького університету зазначає, що "Тільки баріатрична хірургія може спричинити таку значну втрату ваги при відносно низькому відновленні з часом". Однак, оскільки це втручання може вплинути на ріст, важливо, щоб рекомендації визначали, з якого віку його слід проводити у підлітків.
У Франції, за підрахунками, близько 18% дітей віком від 3 до 17 років страждають від надмірної ваги, з них майже 4% страждають ожирінням. Згідно з дослідженням медичного страхування, 495 неповнолітнім перенесли операцію на ожирінні в період з 2009 по 2013 рік. Слід також зазначити, що у 2011 році Вищий орган охорони здоров’я (HAS) виніс рішення про відмову від операцій з ожирінням у неповнолітніх, за винятком надзвичайно важких, дуже конкретні випадки.