Хірургічне втручання; тонка кишка в Монпельє - вісцеральна хірургія

Призначати зустріч
з доктором ГІЛО

За телефоном

Скористайтеся нашою послугою телеконсультацій

Оцініть свою ідеальну вагу для міцного здоров’я

Консультаційні дні та час

Парк-клініка

50 рут Еміль Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ

Понеділок з 9 до 12 години.
Вівторок з 9 до 19 години.
Середа з 9 до 12 години.
Четвер з 9:00 до 19:00.

Простір H2O

55 авеню Мельгейла
34280 La GRANDE-MOTTE

Щопонеділка з 14:00 до 18:00.
Одна субота на місяць з 14:00 до 18:00
(побачення з асистентом доктора Гійо)

Непрохідність кишечника
Хірургія тонкої кишки
Хірургія печінки
Операція на селезінці
Хірургія підшлункової залози
Хірургія надниркових залоз

Анатомія та функції тонкої кишки

Тонка кишка - це сегмент травного тракту, що простягається від пілоруса (кінця шлунка) до сліпої кишки (початку товстої кишки). Його довжина сильно варіюється від однієї особини до іншої - від 4 до 7 метрів із середньою довжиною 6 метрів.

Роль тонкої кишки - кишкова абсорбція.

Основні патології тонкої кишки

Оклюзія
Обструкція тонкої кишки проявляється болями в животі, блювотою та уповільненим припиненням транзиту.
Основними причинами є вуздечка (адгезія) та/або вольвул, укладення у внутрішню грижу або отвір у черевній стінці.

Дивертикул Меккеля
Дивертикул - це кишеньковий виріст, розташований у стінці травного тракту. Так званий дивертикул Меккеля, який є результатом невеликої доброякісної вади розвитку ембріона, розташований приблизно в 70 см від кінця тонкої кишки. Цей дивертикул може запалитися, і симптоми схожі на апендицит, за який його часто плутають. Також він може кровоточити або перерости в злоякісну патологію.

Хвороба Крона
Часто вражає кінцеву частину тонкої кишки у вигляді запалення (ілеїту), яке може перерости в стриктури, абсцеси, свищі та перфорації.

Пухлини
Пухлини тонкої кишки зустрічаються рідко. Вони можуть бути доброякісними, злоякісними або проміжними злоякісними: поліп, аденокарцинома, саркома, лімфома, нейроендокринна пухлина, стромальна пухлина. Вони виявляються з нагоди різних симптомів: прикусу, кровотечі, погіршення загального стану.

Різні методи лікування

Лікування прикусу
Лікування прикусу починається з регідратації, введення анальгетиків та відпочинку травного тракту (голодування та катетеризація шлунка). У деяких випадках цього лікування достатньо. Якщо початкові критерії тяжкості або певні причини (вольвул, защемлена грижа) не вдаються, потрібне хірургічне втручання. Він полягає у звільненні кишечника, по можливості шляхом лапароскопії. У разі некрозу кишечника резекція необхідна або з негайним відновленням безперервності травлення, або шкіри шлунково-кишкового тракту (штучний анус).

Лікування дивертикулу Меккеля
Щоразу, коли дивертикул Меккеля виявляється у дорослої людини, його слід видалити разом з невеликим травним сегментом і відправити на аналіз. Як правило, відновлення безперервності травлення відбувається негайно.

Лікування хвороби клубової кишки
Лікування може бути медичним та/або рентгенологічним та/або хірургічним. Тому це вирішується колегіально, як команда. Лікування простого ілеїту є медичним. У разі ускладнення хірургічне втручання може бути запланованим (стеноз) або більш терміновим (перфорація, абсцес, свищ).
Щоб дізнатись більше про хворобу Крона, натисніть тут

Лікування пухлини тонкої кишки
Будь-яка пухлина тонкої кишки повинна бути видалена за допомогою травного сегмента, що дозволяє проводити резекцію в здоровій зоні та прилеглих жирів, що містять лімфатичні вузли. Як правило, відновлення безперервності травлення відбувається негайно.

Оперативні номери

Після моніторингу в кімнаті для оздоровлення ви переведетесь на службу безперервного догляду протягом 48 годин до 72 годин або на звичайну службу.

Ви спочатку встаєте і сідаєте в крісло, потім ходьба відновлюється якомога швидше.

Мобілізуючу та респіраторну фізіотерапію проводять один-два рази на день у постійному догляді, потім відповідно до ваших потреб.

Годування починається швидко за точним протоколом.
Госпіталізація триває приблизно від 5 до 8 днів під ретельним наркозом та хірургічним наглядом.

Повернувшись додому, приватна медсестра продовжує щоденне спостереження.
З хірургом та/або службою можна зв’язатися в будь-який час, щоб мати змогу відповісти на будь-які питання або швидко звернутися до пацієнта за консультацією, якщо це необхідно.

Вас систематично оглядають під час хірургічної консультації 1 місяць після операції.
У разі злоякісної пухлини рекомендується антикоагуляція протягом 1 місяця.

Велику частину часу КЛЕЙ закриває та захищає рубці, не вимагаючи догляду за стінами.

Якщо живіт відкритий (лапаротомія), вам потрібно буде носити черевний пояс протягом 2 місяців.
Ви можете поїхати додому, коли вийдете з клініки. Спортивні заходи можна відновити через 1 місяць після операції.
Лікарняний лист варіюється залежно від патології та вашої активності - від 15 днів до 1 місяця.

Ризики хірургічного втручання на тонкому кишечнику

дефект загоєння травного шва
Як і після будь-якого травного шва, можливий загоюючий дефект, який найчастіше виникає між 5-м та 10-м післяопераційним днем, викликаючи абсцес або перитоніт. Часто необхідне хірургічне відновлення. У найбільш несприятливих умовах травний тракт слід підкладати до шкіри (штучний задній прохід), найчастіше тимчасово.
перехід в лапаротомію (розкриття живота)
розлади травлення. Відновлення транзиту найчастіше відбувається у рідкій формі. Транзит поступово стане більш регулярним.
ризики будь-якої операції з травлення: кровотеча, гематома, травма іншого органу, інфікування місця операції, флебіт та легенева емболія, легеневе ускладнення.
Здалеку: як при будь-якому втручанні на черевній порожнині, можливі деформації черевної стінки (евентрації) та внутрішньочеревні ремінці.

Слід нагадати, що будь-яке хірургічне втручання пов’язане з певною кількістю ризиків, включаючи життєво важливі, внаслідок індивідуальних змін, які не завжди можна передбачити. Деякі з цих ускладнень трапляються у виняткових випадках (рани судин, нервів та травної системи) і іноді не піддаються лікуванню. Під час операції хірург може зіткнутися з відкриттям або непередбаченою подією, що вимагає додаткових або інших процедур від тих, що заплановані спочатку, або навіть переривання запланованого протоколу.

Поради після операції на тонкому кишечнику

Вам слід поновлювати свою діяльність поступово, віддаючи перевагу ходьбі. Можлива втома, пов’язана з хірургічним та анестезуючим стресом. Ви повинні подбати і про себе. Перші дні болю в плечах можливі через лапароскопічного газу і швидко зникнуть. Уважно дотримуйтесь приписів хірурга.

Розлади травлення найчастіше минущі. Хірург може призначити вам пробіотики в капсулах для відновлення порушеної флори кишечника.

На рівні їжі ви поступово реінтегруєте різні продукти.

Не несіть великих навантажень і не докладайте інтенсивних зусиль до живота протягом 1 місяця.
У разі виникнення проблем зверніться до секретаріату або служби надзвичайних ситуацій (24 години на добу, 7 днів на тиждень).