Хірургічні методи лікування хвороби Крона Вісцеральна хірургія

С. РОРХ *, Дж. П. ШТАЙНМЕЦ **, К. БРІГЕНД *, гл. МЕЙЕР *

хірургічні

* Центр вісцеральної хірургії та трансплантації CHU Hautepierre

** Служба екстреного прийому CHU Hautepierre

Пацієнти з хворобою Крона більше 10 років оперовані принаймні один раз за своїм станом у 80% випадків (1,2).

У цій презентації ми спробували відповісти на практичні запитання хірурга, з яким стикається лікування цієї прихильності.

Який вплив терапія кортикостероїдами на хірургічну процедуру? ?

Чи збільшує терапія кортикостероїдами частоту виникнення анастомотичних свищів? ?

Важко відповісти на це питання. Ми виявили лише одне ретроспективне дослідження, що включало 429 втручань щодо хвороби Крона, яке показало в багатофакторному аналізі важливість тривалої терапії кортикостероїдами як незалежної змінної анастомотичної нориці (10). Автори радять втручатися з дозами преднізону 1) ANDREUX H.A., KLEIGHLEY M.R., ALEXANDER WILLIAMS J.

Стратегія ведення дистальної клубової хвороби Крона

Б. Дж. Сург. 1991; 78: 679 - 682.

2) БЕРНЕЛЛ О., ЛАПІДУС А., ХЕЛЛЕРС Г.

Рецидив після колектомії при коліті Крона

Dis Colon Rectum 2001; 44: 647 - 654

3) БУХНІК Ю., ПАНІС Ю.

Медико-хірургічне лікування свища хвороби Крона: медичне або хірургічне лікування ?

Гастроентерол. Клін. Біол. 2003; 27: 1598

4) JAWHOUI A., KAMM M.A., ONG et al.

Внутрішньочеревна і плевічна абсцесія при хворобі Крона: результати неінвазивного та хірургічного лікування.

Б. Дж. Сур. 1998; 85: 367 - 371

5) КІГЛІ М.Р.Б., ВІЛЬЯМС НС.

Хірургія заднього проходу, прямої кишки і товстої кишки

Ed Saunders Company Ltd, Лондон, 1993 рік

6) LINDOR K.D., FLEMING C.FR., ILSTRUP D.M.

Передопераційний харчовий статус та інші фактори, що впливають на хірургічний результат у пацієнтів з хворобою Крона

Майо Клін. Proc. 1985; 60: 393 - 396

7) MUNOZ-JUAREZ M., YAMAMOTO T., WOLFF B.G.

Широкий просвіт зшитий анастомоз - це звичайний наскрізний анастомоз при лікуванні хвороби Крона

Сказати. Комір. Пряма кишка 2001; 44: 20 - 25

8) OZUNER G., FAZIO V.W., LAVERY I.C. та ін.

Наскільки безпечний при стриктуропластиці при лікуванні хвороби Крона

Am. J. Surg. 1996; 171: 57 - 60

9) ПАНІС Y.

Хірургічне лікування хронічного запального захворювання кишечника: консенсус та суперечки

Гастроентерол. Клін. Біол. 2003; 27: 1592 - 1597.

10) POST S., BETZLER M., VON DITFURTH B. et al.

Ризики кишкових анастомозів при хворобі Крона

Енн Хірургічний. 1991; 213: 37 - 42

11) REGIMBEAU J.M., PANIS Y., MARTEAU P.

Хірургічне лікування аноперинеальної хвороби Крона: чи можна передбачити резекцію черевної порожнини ?

J. Am. Coll. Хірургічний. 1999; 189: 171 - 176

12) ROTH T. et al.

Апендикулярна хвороба Крона

Енн Чір. 2000; 125: 665 - 667

13) Тонкий К.

Колоректальна хірургія за допомогою лапароскопії у вік доказів - медицина "

Гастроентерол. Клін. Біол. 2001; 25: 1 096 - 1 104