Хірургія екзостозу, коли потрібно оперувати

Хірургічне втручання при екзостозі зовнішнього слухового проходу показано в тих випадках, коли відбувається повне або майже повне закриття зовнішнього слухового проходу.

На початкових стадіях екзостозу, як і на пізніх стадіях, дуже важко, якщо не майже неможливо, мати повністю чисте вухо. Внаслідок цього зовнішній отит повторюється, і ми навіть можемо страждати від втрати слуху в довгостроковій перспективі.

Що таке екзостоз зовнішнього слухового проходу ?

Екзостози зовнішнього слухового проходу - це доброякісні кісткові розростання. Ці кісткові нарости розвиваються в слуховій трубі, внаслідок чого слуховий прохід звужується. Зазвичай це двосторонні утворення. Дійсно, вони з’являються на передньо-нижній і задній стінках зовнішнього слухового проходу вуха.

Хоча точна причина екзостозу невідома, найпоширеніша теорія полягає в тому, що вона виникає через подразнення зовнішнього протоку, пов’язане з багаторазовим контактом з холодною водою. Саме з цієї причини екзостоз зовнішнього слухового проходу дуже поширений у людей, які займаються водними видами спорту.

Чи є симптоми ?

У більшості випадків екзостози протікають безсимптомно. Вони діагностуються випадково під час перевірки слуху. Зазвичай вони ростуть дуже повільно і спочатку не дають симптомів.

Однак у міру зростання і закриття протоки починає з’являтися перший дискомфорт. Зростання екзостозів сприяє затримці вушної сірки та води в протоках. Це затримка призведе до повторного зовнішнього отиту.

Загалом, якщо непрохідність зовнішнього слухового проходу менше 60%, проблем не виникає. Однак у пацієнтів з обструкцією більше 80% існує більша можливість страждати на зовнішній отит та передавальний гіпоакузис.

Лікування

Для лікування легких випадків достатньо провести відсмоктування та очищення вух. Крім того, слід проводити подальші перевірки, щоб спостерігати зростання. Таким чином можна уникнути ускладнень під час початкової фази захворювання. Однак при інфекціях часто призначають використання вушних крапель з антибіотиком.

Хірургія екзостозу

У більш важких випадках екзостозу, коли стеноз слухової труби майже закінчений, для його усунення застосовується хірургічне втручання.

Існує кілька методик проведення екзостозу зовнішнього слухового проходу. Деякі з них робляться під місцевою анестезією, а інші під загальним наркозом. Крім того, підхід до кореневого каналу може бути ретроаурикулярним підходом або ендуральним підходом.

Таким чином, для усунення екзостозу використовується кілька методів. В одних техніках використовується фрезерування, в інших - долото, а в третіх - лазер. Крім того, зауважте, що деякі хірургічні методи видаляють екзостоз із усіх стінок зовнішнього слухового проходу, а інші - лише з передньої стінки або навіть із задньої стінки.

Можливі ускладнення після операції екзостозу

Операція при екзостозі непроста, оскільки пацієнт може страждати від декількох ускладнень після операції. Деякі найпоширеніші ускладнення:

Післяопераційний стеноз каналу.
Травма лицьового нерва.
Перфорація барабанної перетинки.
Травми скронево-нижньощелепного суглоба.
Глухота.

Операція екзостозу проводиться під загальним або місцевим знеболенням. Проводиться через розріз за вухом та під мікроскопічним зором. Зазвичай пацієнта можна виписати через одну ніч. Шви знімають через тиждень після операції, а вушну пробку - через два тижні.

Пацієнт може відновити своє повсякденне життя та роботу через 7-14 днів. Загалом, рекомендується не мочити вухо, поки новий проток не заживе належним чином. Цей процес загоєння може зайняти від 1 до 3 місяців. Що стосується післяопераційних результатів, то в більшості випадків нам вдається вирішити проблеми обструкції та вушних інфекцій.

Чи можна запобігти екзостозу ?

Хоча правда, що використання вушних пробок серед морських спортсменів широко поширене, його ефективність у запобіганні екзостозу не доведена.

Іноді у пацієнтів з екзостозом пробки можуть навіть проштовхувати вушну сірку всередину і погіршувати її. Фахівець проаналізує кожен випадок і, залежно від звичок пацієнта та ступеня екзостозу, порекомендує найкращий варіант.