Хірургія глаукоми - офтальмологічний інститут
Глаукома - це хронічне захворювання, і з ним потрібно боротися. Існує багато методів лікування, щоб зупинити погіршення зору. Хірургія є ефективною зброєю в боротьбі з цією хворобою.
Чому вони вирішують мене оперувати ?
Існують різні методи лікування глаукоми: очні краплі, лазер та хірургічне втручання.
Розраховуються ризики та переваги кожного методу, і, як правило, приймається рішення про операцію, коли хвороба не контролюється або більше не контролюється медичним лікуванням, тобто зберігається деградація поля зору, пов’язана із занадто великим очним тиском.
Кожен випадок оцінюється індивідуально, оскільки кожна особа є унікальною. Немає показника очного тиску, на якому можна оперувати. Рішення приймається відповідно до еволюції зорового нерва, поля зору та очного тиску.
Відмова від крапель - це не заспокійливе втручання, а необхідна операція, пов’язана з прогресуванням захворювання або непереносимістю раніше застосовуваних методів лікування.
Як ти знеболений ?
У переважній більшості випадків операція проводиться під місцевою анестезією, пов’язаною з розслабленням венозним шляхом. Анестетик вводять поруч із оком (тобто не в око), а потім дифузують. Тому втручання безболісне. Ця ін’єкція може спричинити почервоніння ока або повіки, що не шкодить результату операції. Перед операцією необхідна (і обов’язкова) консультація з анестетиком.
Важливо повідомити про всі процедури, які ви приймаєте, а також про будь-які проведені вами обстеження та їх результати. Якщо ви приймаєте антикоагулянти або інші типи ліків, що розріджують кров: антиагреганти (аспірин, плавікс, тиклід) повідомте анестезіологу.
Насправді, ви не повинні приймати аспірин у дні, що передують хірургічній процедурі.
Як проходить операція ?
Процедура проводиться лежачи. Після знеболення ока на обличчя накладають операційну заслону (стерильну драпіровку), а киснева трубка проходить знизу біля носа, щоб полегшити дихання. Тож ви не побачите інструментів. Регулярно перевіряють артеріальний тиск (манжета, що надувається на руці). Операція проводиться під мікроскопом хірургом за допомогою асистента. Це триває недовго (менше години). Досить просто не рухати головою (яка фіксується на рівні чола пластиром). В кінці операції на око накладають пов’язку. Видаляється на наступний день під час першого післяопераційного огляду.
Як довго ми госпіталізовані ?
Госпіталізація коротка. Операція може бути виконана як амбулаторна операція: вхід вранці та вихід у другій половині дня. У певних випадках (супутні захворювання, пацієнт, який живе далеко, неможливість супроводу в ніч після операції), пропонується госпіталізація на кілька днів. Найчастіше вхід здійснюється напередодні, а вихід на наступний день після операції.
Яка операція ?
Метою процедури є створення "клапана", який, якщо внутрішньоочний тиск підвищується, може його знизити. Він створюється під верхньою повікою: це "фільтраційний міхур". Тому нормально після операції мати невелику «грудочку» над оком, яка прихована верхньою повікою. Технічними назвами хірургічних процедур є: трабекулектомія, глибока склеректомія.
Чи слід продовжувати лікування до операції ?
Так, бо в іншому випадку внутрішньоочний тиск зростає. Призначене лікування необхідно продовжувати до втручання.
Яке лікування слід проводити після операції ?
Після операції призначають протизапальні та антибіотичні очні краплі на кілька тижнів. Регулярно контролюється оздоровлення ока .
Тому необхідні післяопераційні консультації. Вони більш численні, ніж для хірургії катаракти.
У разі надмірного утворення рубців може знадобитися модифікувати лікування або ввести речовини, щоб уповільнити це надмірне утворення рубців, що може скомпрометувати результат операції. Оскільки кожне око заживає по-різному, це лікування відрізняється від одного до іншого.
Протизапальні очні краплі, призначені на основі кортизону (це нормально). Не хвилюйтеся, якщо ви прочитаєте інструкцію з експлуатації цих продуктів, “протипоказаних при глаукомі”. Це протипоказання не поширюється на післяопераційний період.
Краплі від глаукоми зупиняють для оперованого ока. У деяких випадках, якщо у вашому випадку падіння внутрішньоочного тиску вважається недостатнім, на додаток до операції можуть бути відновлені очні краплі проти глаукоми.
Які запобіжні заходи вжити після операції ?
Ви можете нормально жити: читати, дивитися телевізор тощо. Твій справжній ворог - шок для оперованого ока. Тому ви повинні уникати того, щоб потрапити в ситуацію "ризику".
Ви можете тримати окуляри протягом дня, якщо вони є. Вночі око потрібно захищати панциром.
Яким буде моє бачення після операції ?
Нормально бачити розмитість зору після операції. Ця тимчасова розмитість пов’язана з невеликим запаленням, пов’язаним з операцією, падінням внутрішньоочного тиску або закапуванням крапель, що розширюють зіницю. Потім зір оперованого ока повертається до рівня, який було до операції. Метою втручання є не покращення зору, а зменшення деградації поля зору, яке може досягти центру зору. У разі супутньої хірургічної операції з приводу катаракти можуть спостерігатися покращення зору, але, як правило, менше, ніж у випадку ізольованої катаракти без глаукоми.
Чи можемо ми одночасно оперувати катаракту? ?
Так. Це часто виконувана процедура, яка називається комбінованою операцією з приводу катаракти та глаукоми. Наркоз точно такий же (як і на хірургії катаракти), але час операції трохи довший. Часто корисно одночасно оперувати обидва захворювання, що покращує зір і зменшує лікування.
Чи повністю видаляє її операція з глаукоми? ?
Глаукома - це хронічне захворювання, таке як діабет або високий кров'яний тиск. Мета операції - нормалізувати очний тиск, щоб спробувати зупинити прогресування захворювання.
Тому необхідний моніторинг протягом усього життя навіть після операції з глаукоми.
Чи включає втручання якісь ризики ?
Якби операція була безпечною, усіх би прооперували. Медичне лікування не представляло б інтересу, оскільки це лікування протягом усього життя.
Нульового ризику не існує, і будь-яке втручання передбачає ризики, включаючи серйозні, хоча і дуже рідкісні.
Тепер можна надати (і попросити їх підписати) лист згоди пацієнту, в якому детально описані ускладнення. Ці аркуші були виготовлені Французьким офтальмологічним товариством.
Ми вирішили оперувати, оскільки ризик залишити ситуацію такою, якою вона є (занадто висока напруга, погіршення поля зору) набагато більший, ніж операційний ризик.
ТОМУ МИ ПІДПОВІДАЄМО ОБОВ'ЯЗКУ СКАСУВАТИ ВСІ КОНСУЛЬТАЦІЇ І ХІРУРГІЇ. ТЕХНІЧНО ВІДПОВІДАЮТЬСЯ ТІЛЬКИ IVT.Вам не потрібно зв’язуватися з нами по телефону, наші секретарі зв’яжуться з вами для перенесення іспитів.
ЯКЩО ВИ ВЖЕ ПІСЛЯЮТЬСЯ В ІНСТИТУТІ І В АВАРІЙНІЙ ситуації: раптове падіння зору, сильний біль в очах, травма ока, дякую, що зв’язалися з телефоном +33 3 27 99 88 63, і це лише у разі надзвичайної ситуації (з понеділка по п’ятницю між 9:00 та 16:00).
ЩОДО ВАШОГО ЛІКУВАННЯ, декрет уповноважує відпускати фармацевтів продовжувати термін дії рецепта, термін дії якого закінчився, в контексті хронічного лікування.
Дякую вам за розуміння.
Команда офтальмологічного інституту