Хірургія I Дивертикулярна хвороба
Дивертикулярна хвороба - це випинання кишкової стінки. Хоча стан сам по собі нешкідливий, можуть виникнути ускладнення, які вимагають хірургічного втручання.
Що таке дивертикули?
Випинання в стінках кишечника, так звані дивертикули, можуть виникати як у товстому, так і в тонкому кишечнику. Найчастіше вони виявляються в лівій товстій кишці, особливо в так званій сигмовидної кишці в лівій нижній частині живота. Дивертикули в іншій частині кишечника зустрічаються набагато рідше.
Як висловлюються дивертикули?
Вони не доставляють дискомфорту більшості людей. Сама по собі наявність дивертикулу не має значення захворювання і не потребує лікування. У цьому випадку говорять про дивертикулярну хворобу або дивертикульоз.
У десяти-20 відсотках випадків мішечки запалюються, що називається дивертикулітом, який зазвичай асоціюється з болем внизу живота зліва.
Як лікується дивертикулярна хвороба?
Чи необхідна операція, залежить від ступеня запалення. Якщо це залишається обмеженим кишечником і немає прориву в кишечнику, терапії антибіотиками, як правило, достатньо. Однак, якщо ці запальні напади накопичуються, так що якість життя значно знижується, рекомендується видалення ураженої частини товстої кишки в рамках планової операції.
Якщо дивертикуліт прорвався, важливо, чи стік витек у черевну порожнину. У цьому випадку необхідно провести екстрену операцію з видалення ураженої частини товстої кишки. Як правило, тоді створюється штучний задній прохід, який, як правило, лише тимчасово необхідний. Однак, якщо прорив покритий, можна спробувати вилікувати запалення антибіотиками, а потім провести планову операцію без штучного заднього проходу.
Як робиться операція?
Більшість пацієнтів можуть пройти малоінвазивну операцію за допомогою лапароскопії. Для планової, тобто не екстреної операції, штучний задній прохід зазвичай не потрібен.
Якщо один або кілька дивертикулів прорвались і є перитоніт, необхідна екстрена операція. Іноді може бути необхідним - як правило, тимчасове - створення штучного заднього проходу.