Хірургія кришки за допомогою CO2-лазера Хірургія верхньої та нижньої повіки Dr.
Діагностика та показання
Очі розкривають багато про ваше благополуччя. З них можна прочитати почуття радості чи смутку. Зморшкуваті або опущені повіки здаються втомленими і створюють враження виснаження, навіть якщо це не відповідає фактичному стану. Тому пацієнти з опущеними повіками, мішками під очима або зморщеною зоною очей часто скаржаться на те, що залишають нещасне і безладне враження або мають труднощі при керуванні автомобілем через звуження бокового або верхнього поля зору.
Оскільки шкіра на повіках має тонку структуру, перші ознаки старіння стають помітними тут особливо рано: тканини на верхньому та нижньому століттях ослаблюють, з’являються зморшки і орбітальна жирова тканина штовхає вперед. У людей зі схильністю розвиваються так звані опущені повіки, мішки під очима або гусячі лапки. Корекція повік має омолоджуючий та освіжаючий ефект на загальний вигляд обличчя, не змінюючи основного вигляду пацієнта.
Залежно від висновків та індивідуальних проблем пацієнта, операція може розпочатися в двох місцях:
- Затягування верхньої повіки: При підтягуванні верхньої повіки хірург виправляє опущені верхні повіки - так звані опущені повіки. Він видаляє зайву шкіру, підкладені м’язові смужки та жирову клітковину клиноподібним розрізом уздовж верхньої складки століття.
- Підтягування нижніх повік: Якщо на нижніх повіках є надмірна шкіра, це може призвести до накопичення жирової тканини під кришками, так званих мішків під очима. Тут хірург видаляє надлишки шкіри, а також м’язові волокна та жирову тканину клиноподібним розрізом уздовж нижнього краю століття. У пацієнтів молодшого віку, у яких є мішки під очима без зайвої шкіри, хірург може видалити жировий прошарок з внутрішньої сторони нижньої повіки без зовнішнього рубця. (див. також: методи OP)
Перед операцією
Пластика кришки - одна з процедур низького ризику. Однак, як і при будь-якій операції, можуть виникнути ускладнення, про які пацієнти повинні повідомити себе заздалегідь (див .: Можливі ускладнення). Перед процедурою проводиться комплексна консультація та ретельне попереднє обстеження очей та обличчя. Пластичний хірург визначає правильний метод і техніку підтяжки повік для кожного пацієнта окремо і виключає захворювання очей. Він також перевіряє, чи насправді скарги, на які скаржиться пацієнт, пов’язані з проблемою повік.
Пацієнти, які страждають на неврологічні захворювання або проходять офтальмологічне лікування, повинні обговорити це з лікуючим фахівцем. Тут доцільний попередній огляд офтальмолога. Готуючись до консультації, пацієнти повинні заздалегідь записувати питання та запити та інтенсивно обговорювати їх з хірургом.
Залежно від висновків, верхню та нижню повіки можна коригувати окремо або на всіх повіках одночасно. Якщо шкіра повністю розслаблена, хірург видаляє лише вузьку клиноподібну смужку шкіри. У разі набряклості необхідно видалити додаткову м’язову та жирову тканини (див. Також: методи OP).
Щоб поліпшити надходження кисню до шкіри і, таким чином, прискорити загоєння ран, пацієнти повинні уникати нікотину протягом двох тижнів до операції. У цей період перед операцією не можна приймати такі знеболюючі засоби, як аспірин, протиревматичні, жарознижуючі препарати та високі дози вітаміну Е, оскільки вони затримують згортання крові.
У день операції пацієнтам слід уникати використання покривних косметичних засобів та кремів. Гардероб, який доводиться натягувати через голову, також не рекомендується.
Хірургічні методи
Пластика повік має давні традиції в естетичній пластичній хірургії і є однією з найбільш часто виконуваних процедур. Пластичні хірурги постійно оптимізують та вдосконалюють методи та прийоми втручання. Навіть якщо пластика повік є відносно короткою та неускладненою хірургічною процедурою, для досягнення красивих і природних результатів потрібен тривалий хірургічний досвід та точний підхід з боку лікаря. Зокрема, підтягування нижньої повіки вимагає точної процедури до міліметра. (див. також: можливі ускладнення)
Техніка лідпластики різниться залежно від типу кришки та медичних висновків. Як правило, ми проводимо процедуру з допомогою лазера, оскільки за допомогою цього методу поріз сам по собі безкровний, інакше можна уникнути поширення гематом.
Підняття верхньої повіки
Верхню повіку можна підняти із зменшенням жиру або без нього, залежно від показань. Рана закрита в шкірі. Хірург поміщає рубець в природну складку століття і занурює шов у шкіру (внутрішньошкірно), так що згодом його майже не видно.
Підтяжка верхньої повіки лазером, хірургічна, до (вгорі), після (внизу - через 3 місяці); Додатково: лазер з CO2 лаком шліфування обох нижніх повік
Для опущених повік без накопичення жиру: Точно вимірявши надлишок шкіри, хірург заздалегідь операцію визначає розріз і записує його на верхню повіку. Для того, щоб мати можливість оперувати анемію, фахівець вводить засіб проти кровотечі. Потім він видаляє надлишки шкіри за допомогою розрізу у формі півмісяця уздовж складки кришки, тим самим підтягуючи верхню повіку. Для досягнення природного і постійного результату в більшості випадків необхідно також видалити смужку м’язової та сполучної тканини або жирової тканини.
Підняття нижньої повіки
Лазерна допомога, транскон’юнктивальна, підняття нижньої повіки, без видимого рубця, надрізу всередині. До (вгорі), після (нижче - 4 дні після операції); Додатково: лазерна обробка шкіри CO2 на обох нижніх повіках
Затягування нижньої повіки можна виправити, зробивши розріз по краю століття або на кон’юнктивальній мембрані, залежно від висновків. Тут також рана закривається внутрішньошкірним швом у природній складці.
Якщо є надмірна шкіра: Тут підтяжка нижньої повіки подібна до затягування верхньої повіки. Хірург видаляє надлишки шкіри та смужку м’язової та сполучної тканини штикоподібним розрізом уздовж нижнього краю століття, тим самим підтягуючи повіку.
У разі мішків під очима без надлишку шкіри (транскон’юнктивальна блефаропластика): Особливо у пацієнтів молодшого віку скупчення жиру (так звані мішки під очима) в області нижньої повіки відбувається без зайвої шкіри. Ми видаляємо ці стирчать жирові подушечки без зовнішнього рубця, роблячи надріз в кон’юнктивальній кишені.
Необов’язкове видалення шкіри: У випадку транскон’юнктивального підходу ми надрізаємо надлишки шкіри за допомогою g. Видалення шкіри "Skin Pinch". Тонка шкіра нижніх повік видаляється мінімально інвазивно, не залишаючи видимого рубця.
Наркоз, тривалість операції та перебування в лікарні
Лідпластика є однією з неускладнених процедур і зазвичай проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Під час операції під місцевою анестезією можна надати так званий сутінковий сон на додаток до заспокоєння. Дуже схвильовані пацієнти іноді вибирають наркоз.
Операція займає близько 45 хвилин на кришку. Приблизно через дві години відпочинку пацієнти можуть повернутися додому. (див .: фаза відновлення та подальше лікування)
1. Розріз нової складки верхньої повіки, 2. Видалення жирової прокладки, 3. Тонкий шов - витягується через 5 днів, 4. Кінцевий результат
Фаза відновлення та подальше лікування
Відразу після операції пацієнти повинні відпочивати з трохи піднятою верхньою частиною тіла приблизно одну-дві години під наглядом лікаря, щоб виключити можливі ускладнення та, можливо, лікувати їх безпосередньо. (див. також: можливі ускладнення) Коли знеболюючий засіб зникає, може виникнути незначний біль у кришках. Повіки слід регулярно охолоджувати до двох днів вологими компресами, холодними прокладками або наповненими гелем окулярами, щоб набряк і синюшне забарвлення могли швидко вщухнути. Зазвичай вони зникають приблизно через два тижні. Темні окуляри рекомендуються протягом перших кількох днів після операції.
Шви можна зняти приблизно через тиждень після операції. Через два тижні пацієнти знову придатні для суспільства. Витоки рубців, які спочатку червонуваті, зазвичай більше не видно приблизно через три-чотири місяці, і їх можна лікувати гелем від рубців.
У перші кілька днів після операції на столітті пацієнти повинні спати на спині, піднявши голову. Крем, макіяж та контактні лінзи слід уникати протягом десяти днів після операції. Очні яблука можуть дратуватися так, що очі сльозяться; Будь ласка, попросіть про це свого лікаря.
Пацієнти повинні уникати фізичних навантажень та будь-якого підвищення артеріального тиску, наприклад, натисканням або нахилом, протягом приблизно двох тижнів після корекції повік. Спорт (особливо пітні) та сауни знову можливі приблизно через три-чотири тижні після операції. Однак пацієнтам слід уникати впливу сильного сонячного світла протягом трьох місяців після операції.
Можливі ускладнення
Підтяжка повік - це невелика і неускладнена процедура, але, як і будь-яка естетична операція, її повинні проводити лише спеціально навчені естетичні пластичні хірурги або хірурги на обличчі. Звичайно, жоден хірург не може позбавити себе будь-яких ускладнень, але завдяки добре навченим та досвідченим хірургам ризики можна звести до мінімуму. Перед операцією лікар дає пацієнту вичерпну інформацію про всі можливі ускладнення та ризики на консультації. (див .: Перед операцією)
Як і при будь-якій операції, при операції на столітті можливі ускладнення, пов’язані з анестезією, такі як інфекції або непереносимість. Також можуть траплятися синці (гематоми) або ранні інфекції. Гострий кровотеча слід негайно лікувати. Якщо очі відчувають сухість, хірург призначить спеціальні очні краплі, схожі на слізну рідину.
Бюджет
Вартість естетичної хірургії варіюється залежно від типу та тривалості анестезії. Під час хірургічного втручання на повіках пацієнти повинні очікувати витрат близько 1500 євро за повіку.
Оскільки це естетична операція, медичні страхові компанії покривають витрати на лікування лише в рідкісних випадках. Будь ласка, майте на увазі, що будь-які подальші витрати, які можуть виникнути, наприклад, у разі ускладнень, не повинні нести медичні страхові компанії. Медична страхова компанія може взяти на себе витрати, якщо є серйозні медичні показання і, наприклад, зір пацієнта сильно погіршується виступаючими повіками.
Результат операції на столітті зазвичай триває приблизно від десяти до 15 років. Підтяжку століття можна легко повторити через кілька років.
Лікар. мед. Флоріан Пфаллер,
Ваш фахівець з естетичної медицини та амбулаторної хірургії.