Хірургія ожиріння або баріатрична хірургія
Поширеність ожиріння неухильно зростає з віком.
У 2012 р., Як і з 2003 р., Поширеність ожиріння була вищою серед жінок (15,7% проти чоловіків: 14,3%). У чоловіків після 25 років це збільшення спостерігається, а у жінок це збільшення стосується всіх вікових категорій.
До 55 років ожиріння серед жінок є більш важливим, ніж ожиріння серед чоловіків, і ця тенденція згодом зникає, оскільки вигини обох статей перекриваються після настання менопаузи.
Поширеність ожиріння серед жінок, як правило, зростає швидше, ніж ожиріння серед чоловіків, але спостерігається уповільнення прогресування у обох статей.
У 2012 році, як і в кожному дослідженні ObÉpi з 1997 року, існує обернено пропорційна залежність між рівнем доходів домогосподарств та поширеністю ожиріння.
Ожиріння - це хронічне захворювання.
Це може, особливо у важких або масових випадках, призвести до труднощів у повсякденному житті.
Це також може загрожувати здоров’ю та викликати такі захворювання, як діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, синдром апное сну.
Операція при ожирінні допомагає:
1. худнути стійким способом;
2. зменшити умови, пов’язані з ожирінням;
3. Поліпшити якість життя, включаючи самооцінку, можливості для фізичної активності, соціальних відносин, сексуальної активності.
Однак проведення операції є важливим рішенням і вимагає гарної підготовки.
Перш за все, необхідно бути добре поінформованим про втручання та його умови для успіху, щоб мати можливість:
• брати повну участь у прийнятті рішення
• займатися повним знанням фактів;
• добре підготуватися до цього втручання;
• зрозуміти і прийняти необхідність регулярного моніторингу протягом усього життя.
Одне хірургічне втручання не дозволяє схуднути і стабілізувати його з часом.
Він ефективний лише в тому випадку, якщо:
1. змінити свої харчові звички,
2.збільшити фізичні навантаження
3. та піддаватися медичному спостереженню протягом усього життя.
Спеціалізована команда
До складу мультидисциплінарної команди госпітального центру Simone Veil входять спеціалісти з ожиріння, які працюють у ідеальній співпраці та у безпосередньому контакті з хірургами, які координують надання допомоги. Ті:
- Ендокринологи-дієтологи
- Лікарі загальної практики
- Дієтологи
- Фізіотерапевти
- Психіатри та психологи
- хірургічної бригади, операційних медсестер, хірургічних медсестер та санітарів
- І анестезіологи-реаніматологи.
Звичайно, команда секретаріату - це ваш перший контакт у службі.
Дуже часто вони направлятимуть вас протягом вашої лікувальної подорожі. Щоб зв’язатися з нами, наберіть 01 34 06 63 98
Операція може спричинити ускладнення та труднощі у повсякденному житті, навіть через довгий час після процедури:
проблеми, пов’язані з хірургічним складанням (наприклад: ковзання кільця або протікання на рівні шва). Однак це можна виправити;
1. Інциденти та ускладнення
Кровотеча Це ускладнення виникає на шві шлунка. Це призводить до тахікардії (прискореного пульсу) та падіння артеріального тиску з блідістю та анемією. Лікування вимагає повторного втручання. Пацієнту може знадобитися переливання крові, якщо це необхідно.
Фістула Це витік шва шлунка. Це ускладнення виникає пізніше, ніж крововилив (через кілька днів), і його можна лікувати медично, якщо є не надто важливі загальні ознаки (лихоманка, озноб, погіршення загального стану) Стеноз Це звуження на анастомозі частіше, ніж на " шлунковий зонд ". Можливо, буде достатньо простого ендоскопічного лікування за допомогою дилатації. Якщо стеноз тугий, не розширюваний, може бути запропонована повторна операція.
Неефективність Лікування ожиріння може бути неефективним, особливо тому, що пацієнт має солодку дієту (любитель їжі) та розширення шлункової торби. Ці «рецидиви» трапляються у разі недостатнього медичного спостереження.
2. Харчові дефіцити
Прийом вітамінних, мінеральних та мікроелементних добавок та різноманітна дієта може запобігти їх появі;
3. Труднощі, пов’язані зі зміною іміджу тіла та стосунків з іншими.
Ви можете скористатися психологічною допомогою для подолання цих труднощів.
4.Естетичні ускладнення
Черевний фартух (значна втрата ваги на рівні стіни), проблема силуету через в’ялість шкіри (руки, стегна, грудна клітка)
Смертність від операції з ожирінням не дорівнює нулю,
однак він залишається меншим або рівним 1%. Наприклад, для інших захворювань оперативна смертність становить:
- 0,1 - 0,5% після видалення жовчного міхура;
- 2% після операції на коронарному шунтуванні.
умови отримання вигоди від операції з ожирінням:
Хто такі пацієнти, які постраждали від операції з ожирінням ?
Люди, які займаються лікуванням ожиріння, включаючи хірургічне лікування, - це дорослі, які страждають на постійне, давнє та підтверджене ожиріння. Не все ожиріння вимагає хірургічного лікування
Операція для ожиріння призначена для дорослих:
- які страждають на масивне ожиріння (ІМТ ≥40 кг/м2) або важке (ІМТ ≥35 кг/м2), коли це пов’язано принаймні з одним ускладненням, яке можна покращити хірургічним втручанням (діабет, гіпертонія, синдром апное сну, розлади суглобів… );
- які вже безуспішно намагалися схуднути завдяки спеціалізованій медичній допомозі, що триває кілька місяців (з дієтичним контролем, фізичним навантаженням та психологічною допомогою);
- і які не мають протипоказань до операції (наприклад, алкогольна залежність) та загальної анестезії. Настійно рекомендується кинути палити.
Тому для них справа не в естетичній операції, а в поліпшенні виживання та якості життя у повсякденному житті.
Людям з ІМТ від 30 до 35 кг/м² наша команда надає підтримку, пропонуючи їм нехірургічні методи лікування, такі як внутрішньошлункова куля та постійний медичний контроль.
Баріатрична хірургія є терапевтичною альтернативою для пацієнта з ожирінням, що дає хороші результати, зменшуючи добову норму споживання калорій в 5-10 разів та/або забезпечуючи не засвоєння калорій організмом.
Проведені втручання зменшують розмір шлунка на 60-90% і відводять їжу, яка не засвоюється повністю (у випадку шунтування або біліопанкреатичного шунтування з дуоденальним перемикачем).
Ця операція несе ризик. Вони пов’язані з хірургічним втручанням, загальною анестезією та загалом із патологіями, пов’язаними з ожирінням, які можуть сприяти виникненню ускладнень. Бажаний період роздумів, і між пацієнтом та медико-хірургічною командою, яка опікується ним, повинні бути встановлені довірчі відносини. Тільки після тривалого курсу консультацій зі спеціалістами і після ретельного розгляду можна прийняти хірургічне рішення.
Ви думаєте, що на вас може вплинути операція з ожирінням ?
Щоб прийняти рішення, спочатку потрібно:
- поговоріть зі своїм лікарем і, можливо, зі спеціалістом із ожиріння (ендокринологом, дієтологом, хірургом органів травлення або вісцеральної системи, психіатром або психологом, дієтологом тощо). Вони направлять вас до мультидисциплінарної команди, яка спеціалізується на хірургії ожиріння;
- проконсультуватися, за порадою лікуючого лікаря або спеціаліста з ожиріння, члена групи, що спеціалізується на хірургії ожиріння.
Ви також можете отримати інформацію на веб-сайтах SOFFCO та асоціаціях пацієнтів (див. Розділ "Деякі корисні контакти").
Наприкінці цієї консультації ви знаєте, чи впливає на вас операція з ожирінням чи ні:
- Ви стурбовані: перед прийняттям будь-якого рішення про втручання ви отримаєте додаткову інформацію, проведете оцінку стану свого здоров’я та отримаєте користь від підготовки до втручання.
- Вас це не турбує: лікар або хірург пропонує вам інший вид допомоги (нехірургічний) у лікарні або в офісі.
Операція при ожирінні змінює анатомію травної системи. Це механічний та метаболічний засіб, що дозволяє зменшити кількість споживаної їжі (принцип обмеження) та/або засвоєння їжі організмом (принцип "мальабсорбції").
Два хірургічні принципи досягнення втрати ваги
Обмеження: Кількість вживаної їжі зменшується: відчуття ситості з’являється швидше.
Мальабсорбція: Частина кишечника відбувається в обхід: їжа надходить безпосередньо в частину
середнє значення тонкого кишечника, де засвоюється лише частина їжі.
Існує два основних типи хірургічних технік:
так звані чисто обмежувальні методики, що зменшують розмір шлунка:
• регульована стрічка шлунка,
• поздовжня резекція шлунка або рукавна резекція шлунка,
• калібрована вертикальна гастропластика (все менше практикується);
так звані рестриктивні та «мальабсорбційні» змішані методики, які зменшують розмір шлунка (обмеження) та зменшують засвоєння цією їжею організмом (мальабсорбція):
• шлунковий шунтування або шлунковий шунтування
• біліопанкреатичний шунтування
Кожне втручання має свої переваги та недоліки! Мультидисциплінарна команда пропонує вам найбільш відповідне втручання для вашої ситуації, виходячи з ваших потреб та ваших факторів ризику.