Хірургія ожиріння у Франції - результати національного перспективного опитування.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Цілі дослідження. - Порівняйте хірургічну практику лікування патологічного ожиріння у Франції з існуючими медичними стандартами як щодо показань, так і спостереження за пацієнтами.
Методи.- Проспективне описове дослідження у перерізі, проведене на пацієнтах, які мали в грудні 2002 р. Та січні 2003 р. Запит на попередню домовленість (ПП), що надійшов до медичної служби медичного страхування для управління актом баріатричної хірургії: пацієнтів обстежив консультація лікарів та/або операція з травлення при ожирінні, фактично проведена в медичному закладі.
Результати. - Тисячі трьох пацієнтів були обстежені перед баріатричним втручанням медичним консультантом, а також проаналізовано 1238 справ прооперованих пацієнтів у 263 закладах, з них 79 - у державному секторі та 184 - у приватному. У 16,7% пацієнтів було або погане показання до хірургічного втручання (ІМТ 35 кг/м 2, або відсутність супутніх захворювань при ІМТ від 35 до 39), або протипоказання через інтеркурентну патологію. Письмове повідомлення про інформовану згоду прооперованого пацієнта було знайдено в медичній картотеці лише в 54% випадків, а протокол подальшого спостереження існував лише для 47% пацієнтів.
Через кількість відсутніх даних стандарт був повністю дотриманий лише в 34% випадків.Короткочасні ускладнення операцій з травлення при ожирінні були низькими: 5% під час госпіталізації. Смертність у лікарнях становила 0,2%.
Висновки. - Це дослідження показує, що практики баріатричної хірургії потребують вдосконалення. Крім того, всі лікарі та практичні хірурги визнають необхідність уточнення та оновлення існуючих стандартів.
Анотація
Мета. - Порівняти фактичну практику байратричної хірургії у Франції з керівництвом наукових товариств щодо хірургічних показань та подальшого спостереження.
Методи. - Це проспективне описове поперечне дослідження, проведене протягом двох місяців (грудень 2002 р. - січень 2003 р.) У всіх пацієнтів, для яких запит на отримання згоди надіслано до Служби медичного страхування (обстежується адміністративним консультантом) та/або пацієнтів, оперованих з приводу захворюваності ожиріння (з адміністративним або без адміністративного зв’язку).
Результати. - Тисяча (і) трьох пацієнтів були обстежені адміністративним консультантом до операції з ожирінням, а 1238 пацієнтів прооперовано у 263 центрах, включаючи 79 державних (некомерційних) центрів та 184 приватних центрів. У 16,7% випадків були помилкові показання згідно визнаних критеріїв (ІМТ 35 кг/м 2 або відсутність супутніх захворювань на ІМТ від 35 до 39) або навіть протипоказання через інші захворювання. Інформовану згоду пацієнта було отримано лише у 54% медичних файлів, а подальший протокол було зроблено лише у 47% випадків. Через кілька відсутніх даних практика баріатричної хірургії дотримувалась рекомендацій лише у 34% випадків. У лікарні рівень захворюваності становив 5%. Два пацієнти померли після операції (рівень смертності 0,2%).
Висновки. - Це дослідження демонструє, що практика баріатричної хірургії потребує вдосконалення у Франції.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Ожиріння, хірургія, лапароскопія, дослідження, рекомендації щодо клінічної практики
Ключові слова: Ожиріння, хірургія, лапароскопія, обстеження, клінічні рекомендації