Хірургія пілонідальної пазухи або крижово-куприкової кісти в Тулузі
крижово-куприкова кіста є часті інфекційні патології, що може вплинути як на чоловіків, так і на жінок та розташована у верхній частині міжсідничної складки. Однак це помилкова назва, яка часто використовується, і її бажано називати Пілонідальні пазухи.
Хоча її симптоми іноді бувають галасливими, це є доброякісна патологія що, однак, може серйозно ускладнити повсякденне життя постраждалих. Звідси цінність лікування пілонідальної пазухи хірургічним шляхом.
Що таке пілонідальний синус ?
Отже, це інфекційний процес, локалізований на верхня частина міжсідничної складки. Розроблено різні гіпотези, зокрема ембріональну або мікротравматичну. Гіпотеза про інвагіноване волосся є загальновизнаною. У будь-якому випадку, діагностика проста, досліджуючи міжхребцеву складку пацієнта, де зазвичай є кілька невеликих отворів.
У випадку безсимптомна або менш симптоматична пілонідальна пазуха, пацієнту можна порадити певні правила, щоб уникнути епізодів суперінфекції: втрата ваги у разі надмірної ваги, лазерна епіляція, сувора гігієна, зменшення практики деяких видів діяльності: коня, скутера, мотоцикла (у США цю патологію ще називають джип-синдромом), зменшення тривалої поїздки на автомобілі.
Для кого призначено лікування ?
Кожна людина, чоловік чи жінка, збентежений більш-менш хронічним способом у своєму приватному житті, спортивному чи професійному, цією патологією, був би зацікавлений, як тільки гостра фаза пройде, лікуватися хірургічним шляхом. В іншому випадку інфекційні епізоди будуть слідувати один за одним, з більш-менш швидкою частотою. Зрештою, психологічні та професійні наслідки можуть бути значними.
Які принципи лікування ?
Під час консультації в моєму кабінеті буде зроблено вибір щодо типу операції, яка найкраще підходить для пацієнта. Фактично можна запропонувати два типи хірургічного втручання:
- бути одним відкрита техніка, де після видалення ураженої тканини втрата речовини залишається при спрямованому загоєнні. Тобто перев'язування проводитиме домашня медсестра щодня протягом декількох місяців, залежно від величини втрати речовини.
- бути одним техніка покриття клаптями, під час того самого оперативного акту. Клапоть - це багатотканинний вузол, який буде взято з однієї із сідниць, біля втрати речовини, щоб заповнити її. Після цього тривалість пов’язок становить близько трьох тижнів.
Жодна з цих технік не є досконалою, кожна з яких має переваги та недоліки; але зі свого боку я віддаю перевагу другій техніці.
За кілька днів до операції пацієнт відправиться на наркоз. Ця консультація дасть змогу оцінити операційний ризик та, за необхідності, зменшити фактори ризику, які можуть бути змінені.
Втручання відбувається під загальним наркозом а вихід відбудеться наступного дня. Прості анальгетики призначатимуть приблизно на тиждень. Перші дні положення сидячи слід обмежити проміжним положенням з буєм. Тривалість сестринської допомоги буде різнитися залежно від обраного терапевтичного варіанту. те саме стосується відновлення професійної діяльності та спортивної діяльності.
Які можуть бути ускладнення ?
Як і будь-яка хірургічна процедура, ускладнення завжди можливі, навіть якщо вони рідкісні. Анестетичні ускладнення тут розвиватися не будуть, оскільки вони будуть детально описані під час анестезіологічної консультації.
Ускладненнями можуть бути в першу чергу кровотечі, особливо якщо рана залишається при спрямованому загоєнні; у випадку закриття клапана може статися часткове роз'єднання клапана.
Крім того, враховуючи близькість анального краю з безліччю мікробів, інфекційне ускладнення завжди можливе.
Усі ці ускладнення повинні враховувати основний фактор, що сприяє отруєнню тютюном. Тому це так настійно рекомендується кинути палити за три тижні до операції, за рекомендацією Французького товариства реконструктивної та естетичної пластичної хірургії (SOFCPRE).
Хоча іноді це дуже виснажливо, про це слід пам’ятати завждице доброякісна патологія.
Для пацієнтів, які бажають швидке відновлення діяльності професійні та спортивні, Слід віддавати перевагу розчину для закриття клапана.