Хірургія схуднення при хірургії схуднення; ожиріння

  • Що таке баріатрична хірургія ?
  • Баріатрична хірургія: порівняння різних втручань
  • Техніка спорожнення шлунка

хірургії

Що таке баріатрична хірургія ?

Операція баріатрична хірургія є втручанням, яке має на меті змінити засвоєння їжі. Процедури баріатричної хірургії орієнтовані на людей, які страждають на ожиріння, що страждає на стадію, і тому їм потрібно багато схуднути. Його також можна запропонувати підліткам, які страждають на хворобливе ожиріння.

Баріатричні хірургічні втручання

Серед проведених процедур баріатричної хірургії можна відзначити:

  • гастропластика, що включає шлунковий рукав, розміщення скоб та шлункового кільця, розміщення модульного кільця;
  • балон шлунка;
  • шлунковий шунтування.

Добре знати : Щороку у Франції проводиться 50 000 операцій з ожирінням (баріатрична хірургія).

Для кого призначена баріатрична хірургія? ?

Баріатрична хірургія - це лікування важкого ожиріння. Він орієнтований на людей:

  • мають ІМТ більше 40 (хворобливе ожиріння) або 37,5 кг/м2 у пацієнтів азіатського походження, тобто, наприклад, людина 1,60 м вагою 103 кг;
  • чия надмірна вага така, що тривалість їх життя зменшується (через ризики, пов’язані з ожирінням, особливо діабетом та серцево-судинними захворюваннями);
  • ожиріння якого має серйозні наслідки для професійного чи сімейного життя;
  • яким не вдається схуднути (ІМТ залишається від 35 до 39,9 кг/м2, незважаючи на дієту та фізичні навантаження (гігієнічно-дієтичне лікування).

Добре знати : операція для схуднення може вплинути на ріст, тому слід подбати, щоб визначити, у якому віці її можна вважати у підлітка.

Баріатрична хірургія: порівняння різних втручань

Баріатрична хірургія включає гастропластику (шлунковий рукав і кільце), шунтування шлунка та введення шлункового балона.

З рукавом: - на 25% або на 32 кг менше

З шлунковою смугою: - 13,7% або 17 кг.

Блювота, гіпоглікемія, анемія, дефіцит (особливо вітамінів D і B12) і рідше крововиливи та свищі.

Частота основних післяопераційних ускладнень становить 5% при шунтуванні, 2,6% при шлунковому рукаві та 2,9% при кільці.

Добре знати: згідно з дослідженням, через 3 роки після шлункового шунтування ризик остеопоротичного перелому значно збільшиться.

Добре знати: у підлітків шлунковий шунтування дозволяє в середньому втратити вагу приблизно на 30% (у середньому 50 кг) через 5 років, що призводить до зменшення діабету (або навіть ремісії, цей метод є більш ефективним, ніж гастректомія рукава в цій області), гіпертонія та гіперхолестеринемія. Однак у 25% з них довелося зробити нову процедуру через такі ускладнення, як камені в жовчному міхурі або кишкова непрохідність.

Техніка спорожнення шлунка

У Сполучених Штатах техніка спорожнення шлунка (пристрій AspireAssist) втратить 12,1% ваги (в середньому 20 кг) за один рік.

Пристрій складається з зонда, імплантованого під час ендоскопії у верхній частині шлунка і з'єднаного клапаном із шкірою шлунка. Пацієнт підключає до нього насос, що дозволяє через півгодини після їжі злити 30% їжі, яка потрапила приблизно за чверть години. Мішок з водою приєднується до насоса для розведення харчового болюсу перед відкачуванням. Встановлення цього пристрою залишається набагато менш інвазивним, ніж баріатрична хірургія.

Цей пристрій призначений для пацієнтів старше 22 років, які страждають від тяжкого до патологічного ожиріння (ІМТ від 35 до 55 кг/м2) та не мають результатів лікування. Цей підхід, який може застосовуватися лише під пильним наглядом лікаря, повинен поєднуватися з програмою продовольчої та спортивної освіти.

Цей пристрій недоступний для продажу у Франції. Крім того, він має безліч протипоказань:

  • розлади харчової поведінки (булімія, запої та ін.);
  • серцеві або легеневі патології;
  • виразки;
  • порушення згортання крові (через наявність клапана);
  • хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК);
  • хронічні болі в животі;
  • вагітні або жінки, які годують груддю.