Хірургія синдрому зап’ястного каналу
Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.
Тут ви знайдете:
- Що відбувається під час цієї процедури?
- Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
- Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
- Скільки часу займає процедура в середньому?
- Хто може не підійти для цієї процедури?
- Як оцінюється ризик?
- Що потрібно врахувати перед процедурою?
- Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
- Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
Що відбувається під час цієї процедури?
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
Хірургічне лікування синдрому зап’ястного каналу завжди доцільне, якщо консервативна терапія з відпочинком, нічним шинуванням або ін’єкціями кортизону не призвела до достатнього поліпшення. Зазвичай рекомендується хірургічне втручання, навіть якщо здавлений нерв вже має чіткі ознаки відмови, такі як порушення тактильних відчуттів або ослаблення м’язів, які він забезпечує.
Негайна операція показана на рідкісних гострих або швидко прогресуючих курсах. Якщо синдром зап'ястного каналу викликаний іншими захворюваннями або травмами, такими як погано зажилі переломи або вивихи зап'ясткових кісток, це також слід вирішити під час операції.
Чи можна прооперувати за допомогою замкової операції (ендоскопічної), чи краще відкрита процедура, лікар повинен вирішити на підставі відповідних обставин.
Якщо уражені обидві руки, за винятком надзвичайних ситуацій, спочатку оперують лише одну сторону, щоб одна рука залишалася доступною після операції. Тільки тоді, коли оперована рука знову повністю запрацює, планується друга операція з іншого боку.
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Вищезазначені процедури на зап'ясті зазвичай проводять під внутрішньовенною (IV) регіональною анестезією або сплетінням.
Скільки часу займає процедура в середньому?
Тривалість процедури залежить від процедури та анатомічних умов.
Хто може не підійти для цієї процедури?
Під час вагітності людина неохоче оперує синдром зап’ястного каналу, оскільки, можливо, це пов’язано з підвищеною схильністю тканин до набрякання, яка знову зменшується після пологів. Іноді синдром зап’ястного каналу також виникає в контексті деяких основних захворювань, таких як цукровий діабет або ревматоїдний артрит. У таких випадках лікар може спочатку рекомендувати оптимальне лікування основного захворювання.
Якщо нерв вже настільки сильно пошкоджений, що він став більш-менш безфункціональним, а м’язи, які він постачає, вже атрофувались, операція може більше не привести до покращення.
Як оцінюється ризик?
Хірургічне лікування синдрому зап’ястного тунелю передбачає втручання відносно низького ризику.
Як і будь-яка операція, звичайно, не можна повністю виключати ускладнення. Перед процедурою ваш лікар надасть вам вичерпну інформацію про рідкісні ускладнення, такі як кровотеча, травми сусідніх структур, ранні інфекції або надмірні рубці.
Оскільки поріз може розірвати дрібні шкірні нерви, оніміння може залишатися в хірургічній зоні.
Шанси на успіх в обох операціях дуже великі. При синдромі зап’ястного тунелю біль часто стихає відразу після процедури. Однак може пройти кілька тижнів, щоб серединний нерв повністю відновився після синця. У дуже запущених випадках оніміння (розлади чуття) або втрата м’язів, яке існувало до процедури, більше не регресує.
Що потрібно врахувати перед процедурою?
Якщо ви регулярно приймаєте ліки через інші захворювання, вам слід заздалегідь повідомити про це лікаря або анестезіолога, оскільки за кілька днів до процедури деякі ліки, такі як речовини, що розріджують кров, слід припинити.
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Навіть при амбулаторних процедурах на зап’ясті, ви будете залишатися під спостереженням деякий час після процедури - поки не відчуєте себе готовими до дороги додому. Оніміння руки може тривати деякий час. Ви не повинні їздити самостійно в день процедури і не користуватися громадським транспортом самостійно. Попросіть рідних чи друзів забрати вас або взяти таксі додому.
Після операції з приводу синдрому зап’ястного каналу у вас все ще буде щільна пов’язка протягом приблизно 7-10 днів. У деяких випадках лікар також рекомендує гіпсову шину, яку потім надягають відразу після операції.
Ви повинні рухати пальцями з самого початку і уникати, щоб рука не звисала, якщо це можливо. Лікар може також рекомендувати фізіотерапію. Шви розтягуються через 8-14 днів. Це може супроводжуватися подальшим лікуванням ваннами в теплій воді, холодними процедурами тощо.
В основному, руку слід рухати, але не напружувати протягом перших 6 тижнів. Все, що виходить за рамки підняття чашки кави, називається правилом. Якщо рука занадто швидко напружена, це може бути помітно через біль і набряк.
Шрами в області кистей зазвичай більш чутливі, ніж в інших ділянках тіла, оскільки сенсорні нерви тут особливо щільні. Тому протягом перших кількох тижнів їх все ще можна сприймати як дуже надокучливих. Навіть якщо шрами червоні і товсті в перші кілька місяців, їй не потрібно хвилюватися. Через рік-два вони, як правило, ледь помітні.
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
У день процедури лікар скаже вам, коли слід повернутися на наступний огляд. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі.
Якщо вдома з’явився набряк, сильний біль або температура, або якщо пов’язка тисне, слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, на практиці ніхто не буде сердитися на вас, якщо ви зателефонуєте за порадою.