Хірургія стопи
Хірургія стопи - це спеціалізована галузь ортопедичної хірургії. Метою терапевтичних втручань є суглоби на стопі (остеоартроз нижньої гомілковостопного суглоба та тарзальний артроз), сухожилля стопи (ахіллове сухожилля, задня великогомілкова кістка та ін.), А також вирівнювання кісток та суглобів у складній стопі.
Операції на ногах дотримуються кількох стратегій, які часто поєднуються одна з одною. Існують операції із збереження суглобів при остеоартрозі, такі як де хейлектомія (артроскопічне збереження суглобів) для ритму мозку. На стопі проводяться операції з жорсткості суглобів, такі як протезування плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи для ригідного мозку. Існують операції коригування, які компенсують зсув, наприклад, вальгусний мозок або арочні арки. Однак операції із заміщення суглобів проводять і на стопі, тобто імплантують протези. Одним із прикладів цього є протез плесно-фалангового суглоба для ригідуса hallux.
У більшості випадків застосовуються малоінвазивні (артроскопічні) хірургічні процедури. Ділянки на стопі розмежовуються наступним чином: Передня частина стопи включає область пальців, особливо великого пальця (hallux valgus). Тарсус - це область між щиколоткою і плесновими кістками. Ми часто оперуємо нижню кісточку та п’яткову кістку на задній стопі.
Лікування стопного спеціаліста: центр операцій на стопах і гомілковостопному суглобі
У відкритому взутті, босоніжках-ремінцях або шльопанках доглянуті ноги - це красива привабливість уваги та важлива візитна картка.
Але, на жаль, неприємна правда часто буває у формі деформації стопи
і тиск вказує на світло.
Тому все більше жінок (і вже 30% чоловіків) звертаються за порадою до стопного хірурга.
Ендоскопічне видалення п’яткової шпори
П’яткова шпора проявляється як колючий біль на підошві стопи. Причиною є кісткове прикріплення на п’ятковій кістці (п’яткова кістка), що добре видно на рентгенівському знімку, що супроводжується подразненням вставки сухожилля. П’яткова шпора може виникнути при прикріпленні ахіллового сухожилля (верхня п’яткова шпора) або при прикріпленні підошовного сухожилля (нижня п’яткова шпора). Хвороба здебільшого пов’язана з надмірним навантаженням, оскільки маса тіла сильно напружує сухожилля стопи та п’ят. Під час малоінвазивної ендоскопічної процедури лікар може обережно видалити п’яткову шпору.
Під контролем рентгенівського випромінювання за допомогою рухомої рентгенівської трубки (перетворювача зображень) фахівець стопи здійснює пошук п’яткової шпори та позначає її канюлею (голкою). Потім він вставляє камеру з джерелом світла та спеціальними хірургічними інструментами через два невеликі розрізи на шкірі. П’яткову шпору можна легше знайти та відобразити за допомогою розмітки голки.
Hallux rigidus: операція, що зберігає суглоб плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи (хейлектомія)
Терапії, що зберігають суглоби, застосовуються при незначному артрозі плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи (Hallux rigidus). Хірург-ортопед видаляє надлишкові кістки, потовщені слизові оболонки та шматочки хряща з плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи. Ця процедура часто може покращити рухливість.
На ранніх стадіях hallux rigidus, якщо хрящ все ще присутній у певних ділянках суглобів, хірургічне затвердіння (артродез) не є відповідним рішенням.
Hallux rigidus: хірургічна терапія з використанням геміпротеза
Геміпротез плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи може бути використаний у разі запущеного пошкодження хряща. Симптоми ритму халюксу посилюються при надмірному розтягуванні суглоба при коченні. Клінічно ця хвороба помітна через обмежений обсяг рухів у раніше підходящому взутті або через важке перекочування стопи. Ця патологічна зміна може обернутися повним, болісним здуттям плюснефалангового суглоба великого пальця стопи, що часто супроводжується ознаками запалення, такими як набряк і почервоніння верхньої ділянки шкіри. У запущеній стадії hallux rigidus унеможливлює ходьбу на більші відстані. Геміпротез може відновити безболісний, майже повний обсяг рухів у плесно-фаланговому суглобі великого пальця ноги.
Вальгусна операція на халюкс: корекція положення великого пальця ноги
Метою хірургічного лікування hallux valgus (кулька стопи) на ранніх стадіях є збереження суглобів, постійна корекція деформації і, отже, відновлення повної безболісної рухливості великого пальця ноги.
Операція хвоста: випрямлення мізинця
Кравецький м’яч - це часто болісне зміщення мізинця на нозі, яке згинається всередину. За допомогою вправ для ніг, відповідного взуття та устілок симптоми зазвичай можна лікувати консервативно. Однак, якщо деформація занадто жорстка і біль не зникає при консервативному лікуванні, може знадобитися операція на хвостовій кулі.
Потрійний артродез: жорсткість (артродез) нижньої кісточки
Так званий потрійний артродез - це артродез (жорсткість) нижнього гомілковостопного суглоба. Напруження нижнього гомілковостопного суглоба здійснюється на трьох кістках задньої стопи: саме тому його називають потрійним артродезом. Потрійний артродез стабілізує задню стопу і поздовжній звід стопи. Він майже повністю зберігає рухливість верхньої кісточки в повсякденному житті. Порушені лише рухи в нижньому гомілковостопному суглобі (УЗС). Це особливо помітно на нерівній землі. Ходити по схилах або нерівній землі можливо завдяки нижній кісточці. Компенсація нахилу нижнього гомілковостопного суглоба більше не працює після артродезу. Це призводить до додаткового навантаження на верхню частину щиколотки на нерівній місцевості.
Операція дугової дуги у дорослих пацієнтів
Якщо консервативних заходів недостатньо, хірургічна терапія може запобігти артикуляції дугоподібних дуг. Залежно від ступеня деформації стопи, покращення можливе та корисне. Якщо неправильні положення вже важко виправити, як правило, лише посилення втручань з одночасним покращенням положення допомагають полегшити симптоми стопи та п’ят.
Хірургія молотка на пальці ноги та кігтів
Перш ніж прийняти рішення про операцію молоткового пальця, необхідно вжити різні діагностичні та терапевтичні заходи.
Операція розглядається лише тоді, коли консервативні терапевтичні заходи з устілками, нічними шинами та полегшенням догляду за взуттям вичерпані.
Хірургія невроми Мортона: полегшення нерва або видалення нерва?
Коли слід видаляти неврому Мортона?
У наступній статті розглядаються два хірургічні методи невроми Мортона. Набряк плеснового нерва традиційно видаляється відкритим хірургічним підходом від підошви стопи. Область постачання плеснового нерва німіє, а біль зникає. Якщо набряк не настільки виражений, може бути проведена нервовозберігаюча терапія, декомпресія (зняття тиску) невроми Мортона.
Операція на п’яті Хаглунда (екзостоз Хаглунда)
Дискомфорт у верхній частині п’ят, так званий біль у верхній п’яті, може бути спричинений кістковою шпорою, зміною сухожиль або подразненням бурси. Тому застосовуються різні оперативні процедури.
Артродез при hallux rigidus: жорсткість суглоба великого пальця стопи
Навіть сьогодні дуже активні молоді пацієнти віддають перевагу стисненню плюснефалангового суглоба для лікування hallux rigidus (артроз метатарзофалангового суглоба).
Hallux rigidus з частковим протезом: еластична заміна хряща
Геміпротез плюснефалангового суглоба великого пальця стопи охоплює лише одну суглобову поверхню. До цього часу різні матеріали були випробувані як основа геміпротезу, що зберігає рухливість. З еластичним хрящоподібним матеріалом (CARTIVA®) було можливим дуже хороше, стійке постачання Hallux rigidus з хорошою міцністю.
На додаток до жорсткості плюснефалангового суглоба великого пальця ноги, геміпротез є найуспішнішим хірургічним методом лікування термінального ритму Hallux rigidus, артрозу плюснефалангового суглоба
Багато пацієнтів не задоволені дуже надійним кріпленням, оскільки вони хотіли б мати гнучку фіксацію для суглоба великого пальця ноги. За допомогою поверхневої заміни CARTIVA® ми маємо надійно здійсненну реставрацію для цих пацієнтів.
Як працює геміпротез? При шліфуванні протеза увінчується лише один партнер у плесновому суглобі великого пальця ноги - плеснова кістка. Суглобова поверхня кістки 1-го пальця ноги (фаланга проксималіса) збережена.
П’яткова шпора і п’ята Хаглунда: операція
Оперативне втручання з ендоскопічним видаленням п’яткової шпори необхідно лише у виняткових випадках. Після ендоскопічного видалення вапняної шпори подальший догляд триває до 6 тижнів, незважаючи на малоінвазивну процедуру.
Хірургічна терапія особливо підходить для незворотних змін, які вже не можна лікувати консервативними засобами.