Хірургія жовчного міхура при запаленні жовчного міхура, каменях у жовчному міхурі або пухлині жовчного міхура в
Клінічна картина
Фокус лікування: операція на жовчному міхурі
Чому жовчний міхур повинен «йти»?
Хворобливий жовчний міхур
Жовчний міхур розташований нижче печінки у верхній правій частині живота. Він служить резервуаром для жовчі, що виробляється печінкою. Ця рідина важлива для травлення, особливо жирної їжі; він викидається в кишечник по жовчних протоках. У жовчному міхурі можуть утворюватися камені та/або запалення. Як саме це відбувається, досі незрозуміло. Однак ожиріння та дієта з високим вмістом холестерину та низьким вмістом клітковини є найбільшими факторами ризику. Крім того, ризик утворення каменів зростає з віком. Камені в жовчному міхурі дуже часто зустрічаються у жінок із зайвою вагою, у яких є кілька дітей
Від 10 до 15 відсотків населення мають камені в жовчному міхурі. Однак скарги виникають лише у кожного четвертого постраждалого. Типовими скаргами є сильний, схваткообразний біль у правій верхній частині живота, так звана жовчна коліка. Якщо також спостерігається лихоманка, нудота та втрата апетиту, як правило, це гостре запалення жовчного міхура. Камені в жовчному міхурі і особливо в жовчних протоках можуть перешкоджати відтоку жовчі. Це часто проявляється у вигляді жовтих очей та шкіри та темної сечі.
Камені в жовчному міхурі та, можливо, збільшений та виразковий жовчний міхур можна надійно виявити за допомогою ультразвуку. Іноді жовчні протоки дзеркально відображаються (ендоскопічне відображення жовчних проток = ERCP). Запалення також можна виявити за допомогою певних показників крові.
Видалення конкрементів самостійно - за допомогою ліків або ударних хвиль - зазвичай не забезпечує тривалого успіху в лікуванні. Майже у кожного другого пацієнта камені знову утворюються протягом п’яти років. Саме тому лікарі зазвичай рекомендують операцію, при якій повністю видаляється жовчний міхур.
Видалення жовчного міхура зараз є рутинною процедурою, яка рідко призводить до ускладнень, таких як кровотеча або інфекція. Пацієнти також ніяк не відчувають втрати органу. Жовч не «втрачається», але в майбутньому вона потраплятиме в кишечник безпосередньо через жовчні протоки. Після лікування кожен може повернутися до свого звичного життя. Однак рекомендується зменшувати зайву вагу та вживати дієту з низьким вмістом жиру та багато клітковини.
Процес лікування
Фокус лікування: операція на жовчному міхурі
Операція "через замкову щілину"
підготовка
Якщо діагноз встановлений, пацієнт направляється до нас сімейним лікарем або звертається безпосередньо до операції хірурга. Після детального клінічного обстеження всі результати обговорюються та призначається призначення операції
Знімок робиться за день до операції. Попередні обстеження включають, наприклад, рентген легенів, ЕКГ, спеціальні аналізи крові та оцінку здатності знеболювати інтерністом. Хірург обговорить з пацієнтом усі деталі, включаючи можливі ускладнення під час операції.
Операція
У 90 відсотків операцій сьогодні відмовляються від відкритого розрізу живота і проводять хірургічне втручання «через замкову щілину». При чотирьох невеликих розрізах хірург отримує доступ до черевної порожнини - для лапароскопа, інструменту, за допомогою якого можна переглядати черевну порожнину, та спеціальних хапальних інструментів. Процедура проводиться під загальним наркозом і займає близько години.
Після операції
Протягом наступних двох днів пацієнт повинен мати можливість швидко повернутися до їжі і мати можливість якомога швидше вставати і ходити. Це цілком можливо, оскільки в наш час болю майже немає, особливо після "замкової операції". Вже ввечері в день операції пацієнт може встати і почати приймати рідку і тверду їжу. Силіконову трубку, яку, можливо, вставили під час операції для стікання Ранову рідину видаляють на наступний день. Якщо камінь оперували з протоки, то з правого боку живота вводять тонку трубочку, щоб стікати жовч. Цю трубку зазвичай потрібно залишити трохи довше (7-10 днів).
Під час останнього візиту хірург переконується, що рана заживає нормально, і шви можуть бути зняті. Іноді також виникає потреба в контрольному ультразвуковому обстеженні.
Організаційні питання
Фокус лікування: операція на жовчному міхурі
Хто відповідає за таке лікування в клініці третього порядку і до кого слід звертатися?
Операції на жовчному міхурі проводяться в клініці третього порядку
Клініка загальної, вісцеральної, судинної та грудної хірургіїГоловний лікар д-р мед Д. Кренц
Робочий час
Понеділок, вівторок та четвер:
8:30 - 16:00
Середа та п’ятниця
8:30 - 13:00
Реєстрація та інформація
Секретаріат Стеффі Лейтлофф, Сандра Матіч
Телефон: 089 1795-2001
Факс: 089 1795-2003
електронною поштою
26 жовтня 2020 р
Клініка третього порядку, за даними Focus Gesundheit, однієї з 527 "головних лікарень" .
Вдруге поспіль Клініка третього порядку в Мюнхені з’являється у списку найкращих, які Focus Gesundheit склав для лікарень Баварії. Так воно належить .
1 листопада 2020 р
Завершено загальний ремонт центральної операційної
З листопада операції проводились у семи нещодавно побудованих та найсучасніших операційних в центральній операційній. Для цього проекту, який - як Dr. Ніколаус Ранк, АБО координатор і головний лікар в .
24 листопада 2020 р
Сусіди стають партнерами
Лікарня Barmherzige Brüder та лікарня третього порядку в майбутньому працюватимуть ще тісніше, об'єднуючи таким чином свій досвід у догляді за пацієнтами. Це призведе до .