Хлор в сироватці крові (аналіз) - Синево
Загальна інформація - Хлор у сироватці крові
Хлор - головний аніон позаклітинних рідин. Хлор добре представлений в інших рідинах організму: шлунковому, підшлунковому та кишковому соках, сліпої рідини, поту, лікворі. Хлор разом з натрієм відповідає за обсяг позаклітинної рідини та осмолярність плазми. Хлор підтримує клітинну цілісність завдяки своєму впливу на осмотичний тиск та кислотно-лужний баланс. Іон хлору слідує за натрієм у своїх рухах майже пасивно, щоб зберегти електричну нейтральність, піддаючись впливу нейроморальних механізмів, відповідальних за гомеостаз обсягу 1; 5. Таким чином, поведінка концентрації хлору в плазмі, як правило, паралельна поведінці натрію.
Хлор також сприяє збереженню бікарбонату в дистальній трубці нирки. Наявність невеликої кількості хлору в дистальній канальцевій рідині визначає корекцію дисбалансу, викликаного активною реабсорбцією Na +, виключно секрецією H +, що накладає посилення дисоціації H2CO3 на H + і HCO3 -, з проходженням аніону бікарбонату в крові. збільшена частка і поява алкалозу. На протилежному полюсі гіпохлоремічного алкалозу знаходиться гіперхлоремічний ацидоз, при якому підвищена кількість хлору в дистальній трубці уповільнює реабсорбцію бікарбонату та секрецію Н +. Хлор і бікарбонат, як правило, діють обернено в межах колони аніонів сироватки, їх пропорційні та послідовні варіації мають тенденцію компенсувати електричні зміни, викликані ізольованою варіацією, плюс-мінус, одного з двох іонів 1 .
Існує два типи гіпохлоремічного метаболічного алкалозу:
-чутливий до хлору тип, який можна виправити введенням хлору, виникає у поєднанні з блювотою та діуретиками в результаті втрати іонів Н + і Cl-, а також у пацієнтів з ворсинчастими аденомами в результаті втрати хлор в калі;
-хлоростійкий тип, некорекційний хлором, виявляється у пацієнтів з первинним або вторинним гіперальдостеронізмом, а також у хворих на синдром Барттера; Виведення хлору з сечею еквівалентно прийому 5 .
Рекомендації щодо визначення вмісту хлору в сироватці крові - дослідження гідро-електролітичного та кислотно-лужного балансу при певних патологічних станах: надниркова недостатність, муковісцидоз, діарейні синдроми та блювота, діабет, гіперпаратиреоз, зловживання наркотиками 1; 3; 4 .
В надзвичайних ситуаціях це найменш важливий електроліт, але особливо важливий для корекції гіпокаліємічного алкалозу 1 .
Навчання пацієнта - натще (натщесерце) або після їжі; Слід уникати збирання з руки, через яку пацієнт нещодавно отримав переливання крові 3 .
Зібраний зразок - кров прийде 3 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю 3 .
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням протягом 2 годин 3 .
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 3 .
Причини відхилення доказів - гемолізований зразок 3 .
Перевірка стійкості - сироватка, що зберігається в герметично закритих пробірках, стабільна: 7 днів при кімнатній температурі; 7 днів при 2-8 ° C; тривалий час при -20 ° C 3 .
Метод - ISE потенціометричний (селективний іонний електрод) 3 .
Довідкові значення 3