Хлорохін - нові результати та нові відгуки професора Рауля - журнал L
Науково-дослідний інститут професора Дід'є Рауля в Марселі опублікував резюме нового дослідження, яке висвітлює переваги гідроксихлорохіну проти коронавірусу. Але використана методологія критикується медичним світом.
Нові результати професора Дідьє Раулта, які вихваляли достоїнства гідроксихлорохіну проти коронавірусу, негайно викликали нову критику у медичному світі, в той час як Агентство з лікарських засобів попередило, що пацієнти Covid-19 здаються особливо крихкими до несприятливих серцевих ефектів цього препарату.
"Гідроксихлорохін (похідне хлорохіну, ліки проти малярії, зауваження редактора), асоційоване з азитроміцином (антибіотиком, зауваження редактора), вводиться відразу після діагностики, є безпечним та ефективним засобом боротьби з Covid-19", - йдеться в резюме дослідження, подарував у четвер Еммануелю Макрону під час його несподіваного візиту до Інституту госпіталу-університету (IHU) Méditerranée Infection професором Раулем.
1061 пацієнт виявив позитивний результат на новий коронавірус (проти кількох десятків у попередніх дослідженнях), які отримували “принаймні три дні” таке лікування, яке пропагував фахівець з інфекційних хвороб.
Через 10 днів більше дев'яти з десяти (91,7%) мали нульове вірусне навантаження, тобто в їх зразках більше не було коронавірусу, а п'ять людей (0,5%) померли, пацієнти віком від 74 до 95.
Цей відсоток "значно нижчий", ніж у "пацієнтів, які лікуються за іншими схемами як в МІГУ, так і в усіх державних лікарнях Марселя", зазначається в цьому резюме.
Повне дослідження ще не оприлюднено.
"Ці результати просто нікчемні"
Багато вчених стверджують, що завдяки способу розробки дослідження немає підстав для висновку, що лікування "запобігає погіршенню симптомів та запобігає стійкості та контагіозності вірусів у більшості випадків", як підтверджують висновки.
"На жаль, за відсутності порівняльної групи (контрольна група, яка отримувала плацебо, зауваження редактора), надзвичайно важко зрозуміти, чи є лікування ефективним чи ні", - пояснив Арно Фонтанет, епідеміолог Інституту Пастера та член у п'ятницю. наукової ради Covid-19, на RMC/BFM TV.
"Ці результати просто нікчемні, вони нічого не вчать нас про ефективність лікування", - сказала епідеміолог Кетрін Хілл. Вона також зазначає відсутність контрольної групи та той факт, що згідно з наявними загальнодоступними даними, щонайменше 85% людей одужують стихійно, без будь-якого лікування.
Епідеміолог, який зараз у відставці, вказує на ймовірний упереджений підбір учасників, при цьому пацієнти мають позитивні результати, у яких, мабуть, ніколи не розвинулись би симптоми або були дуже легкими.
IHU дійсно пропонує проводити тести в широкому обсязі для пацієнтів, які опинилися в його стінах (в опублікованому тексті згадується 38 617 пацієнтів, протестованих в період з 3 березня по 9 квітня), тоді як в решті країни ці тести все ще зарезервовані як пріоритет для госпіталізованих пацієнтів та медсестер.
Насправді учасники дослідження професора Раульта відрізняються від звичайної картини підтверджених випадків захворювання Ковід-19: менше серйозних форм (95% пацієнтів з "низьким" ступенем тяжкості порівняно з 80% в середньому в інших когортах пацієнтів), відносно молодий середній вік (43 роки) та більшість жінок (53,6%, тоді як у чоловіків частіше розвиваються важкі форми захворювання).
Стаття, яка не відповідає "очікуваним стандартам якості"
3 квітня Міжнародне товариство протимікробної хіміотерапії, яке опублікувало перше дослідження професора Рауля, вже висловило занепокоєння, пояснивши, що стаття не відповідає "очікуваним стандартам якості".
Європейське випробування під назвою "Діскавері" було розпочато в декількох країнах для тестування чотирьох методів лікування, включаючи гідроксихолорохін, і розпочато інші дослідження, що спеціально вивчають його ефективність, зокрема в Університетській лікарні Анже.
Очікуючи результатів, Франція зайняла обережну позицію: гідроксихлорохін дозволений лише в лікарнях і лише у важких випадках.
Виправданою обережністю наполягали в п'ятницю Агентство з лікарських засобів (ANSM) після публікації опитування про фармаконагляд, яке робить висновок, що якщо побічні ефекти гідроксихлорохіну на серце відомі, "здається, що вони посилюються у пацієнтів із Covid", які часто мають дефіцит калію, важливий елемент для скорочення м’язів, і зокрема серця, тоді як новий коронавірус також має свою токсичність для серця.
Згідно з текстом, розміщеним Інтернетом IHU, серед лікуваних пацієнтів "не спостерігалося серцевої токсичності".