Холангіокарцинома, рак жовчної протоки Д-р Дитою - фахівець з гастроентерології та гепатології

Холангіокарцинома - рак жовчних проток - каналів, по яких жовч, що виділяється печінкою, впадає в дванадцятипалу кишку.

Холангіокарцинома трапляється рідко, 1 випадок на 100 000 людей. Пухлина може розташовуватися в загальній печінковій протоці знизу або зверху (пухлина Клацкіна), правому, лівому печінковому протоці або обох відразу.

Місце розташування холангіокарциноми важливо, оскільки чим нижче пухлина розташована в печінці, тим більший шанс її працездатності, і чим ближче вона до печінки, тим менша ймовірність її працездатності (як видно по порядку в картинка поруч).

Холангіокарцинома має симптоми?

Найбільш поширеними симптомами, з якими ми стикаємось при пухлинах жовчних проток, є такі:

Біль у животі під правими ребрами
Механічна жовтяниця(тобто з знебарвленими, білуватими стільцями)
Свербіж шкіри
Апельсинова сеча
Втрата ваги
Лихоманка

Діагностична холангіокарцинома

Для діагностики холангіокарциноми ми рекомендуємо такі аналізи та дослідження:

ALT, AST, лужна фосфатаза
Загальний і прямий білірубін
VSH)
УЗД = розширення жовчних проток
Ретроградна ендоскопічна холангіографія- підкреслює розширення жовчних проток і може дозволити розміщення протезів жовчними протоками.
іспит КТ та МРТ- виділяє той самий аспект
Антиген CA 19-9

Є люди, яким загрожує холангіокарцинома?

Наступними людьми вважаються групи ризику розвитку холангіокарциноми:

Пороки розвитку жовчних проток
Примітивний склеротичний холангіт
Паразитоз жовчних проток
Вплив токсичних речовин (Торотраст)
Виразковий ректоколіт
алкоголізм

Лікування холангіокарциноми

Холангіокарцинома - хвороба, яку вважають невиліковною, є шанси на виживання, але вона залежить від часу діагностики. Пізня діагностика зменшує шанси на лікування, тим більше, що хвороба може виникати у людей похилого віку. Існує кілька варіантів лікування:

Хірургічний (експлуатації) резекція пухлини при різних біліо-травних анастомозах
ендоскопічна (кріплення протези в жовчних протоках, книга перфорує пухлину через пластикову або металеву трубку), можна побачити на малюнку
Паліативна терапія: Іншим методом "вирішення" жовтяниці є дренаж жовчних шляхів

Холангіокарцинома - форум

Що за Шанси вижити є у цього типу раку?

Шанси вижити в кожному випадку оцінюються індивідуально; у всьому світі вони становлять від 100% до нуля.

У мого 54-річного батька діагностували біопсію холангіокарциноми із вторинним печінковим визначенням 4 ступеня та протокової протоки підшлункової залози, аденокарциноми легенів, аденокарциноми тонкої кишки робити щось.

Шанси на виживання оцінюються для кожного випадку, а також терапевтичної поведінки, якої слід дотримуватися

Хіміотерапія холангіокарциноми може мати неприємні наслідки (може прискорити прогресування)?

Хіміотерапія, як і будь-яке лікування (лікарськими препаратами, чаями, натуристом або хірургічним втручанням), може мати будь-які побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними. Ось чому лікар може призначати ліки лише пацієнтові, якого він знає і дотримується, а пацієнт повинен приймати ліки лише за рекомендацією лікаря.

Якщо через тиждень після операції з камінням у тварини, під час операції деякі камені перемістились і перекрили канал, що веде кислоту для травлення, і це можна вилікувати за допомогою ендоскопії.?

Теоретично це також можна лікувати ендоскопічно

У мене під час біопсії діагностували пухлину клацицину, у мене волокниста сполучна тканина вийшла з неспецифічним хронічним запаленням, жовчний міхур показав гістопатологічні ураження хронічного виснажувального холециститу. який діагноз я маю, якщо мене пробурили під час операції.

У вашого лікаря є чітка відповідь, запитайте його, я не знаю цієї відповіді.

У матері є пухлина жовчної протоки на перетині, де вони з’єднуються в єдину трубку. лікар каже, що він намагався вставити трубку для дренажу, але приблизно 4 дні ніяких поліпшень не було. кого ще запитати, що ще можна зробити? який уточнює мені, чи справді нам доведеться чекати кінця .

Тільки лікар, який знає випадок, може правильно оцінити шанси на лікування або покращення або ризик загострення. Інші - поради друзів, онлайн-форуми, он-лайн поради, порівняння із "подібними" ситуаціями ... не мають нічого спільного з реальністю конкретного випадку, але можуть бути джерелами збентеження чи відчаю.

Якщо у вас пухлина жовчної протоки, принаймні жовтяниця може бути вирішена?

Жовтяниця при пухлині жовчної протоки надається через перешкоду витоку жовчі; усунення непрохідності (одним із згаданих методів) усуває жовтяницю, але жодним чином не покращує еволюцію пухлини, що триває.

У мене жовтяниця і високий рівень трансаміназ, я боюся раку печінки ... чи можу я прийти до вас, де я можу запланувати? Дякую

Ви можете запланувати консультацію, щоб побачити, як справи йдуть і що робити далі.

Що робити, якщо у вас холангіокарцинома?

Якщо у вас холангіокарцинома, ви не повинні впадати у відчай, але не слід нехтувати проблемою. Зі свого досвіду я можу сказати вам, що ситуація не така темна, як може здатися, і її можна прояснити і тримати під контролем, вам просто потрібно зв’язатися з досвідченим гастроентерологом або гепатологом, який звик до таких ситуацій, для оцінка проблеми. Найбільш правильно робити те, що робиш, коли помічаєш, що з машини витікає трохи масла, не дай двигуну тріснути, а йди до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке найкраще лікування та схема лікування холангіокарциноми?

Для будь-якого захворювання існує кілька правильних схем лікування та дієти.

Проблема лікаря полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які складають правильну схему лікування, яка підходить йому краще, а інша - менш добре.

А у випадку з холангіокарциномою лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнту перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають те, що він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних випробувань, але ще більше це допомагає медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається.

Я рекомендую пацієнтам, з якими я консультуюсь, окрім лікування, персоналізовану дієту, поруч із нею ви маєте приклад дієти - це приклад без будь-якого зв’язку з цією статтею.

Про мене

Є Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, випускник коледжу на посаді керівника відділу підвищення кваліфікації в країні із загальним середнім значенням десять на всіх іспитах.

В даний час я є лікарем первинної ланки внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення, маю ступінь доктора медицини, маю понад 37 років медичної практики, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до надзвичайних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу. Я також маю близько 30 років досвіду в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків, лікарів-резидентів та спеціалістів

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro.

Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які зараз повинні постійно оновлюватися)

Деякий час я використовую свій медичний досвід, здобутий на найвищому рівні консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті, де я маю офіс.

Бажаю вам максимального здоров’я

Якщо у вас все ще є гастроентерологічні проблеми і ви хочете пройти медичну оцінку з другим висновком для діагностики, лікування та персоналізованої дієти лікар з великим досвідом, Ви можете записатися на консультацію тут або за допомогою нижньої лівої клавіші вашого мобільного телефону