Холера - наукапрямий
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Медична преса
Додати до Менділі
Ключові моменти
Холера - це гостра кишкова інфекція яка набула масштабів пандемії та становить серйозне занепокоєння у галузі охорони здоров'я. Щороку ВООЗ офіційно повідомляє про понад 100 000 випадків холери та 2000-3000 смертей. Справжні цифри холери вважаються набагато вищими, однак через недооцінку та інші обмеження систем спостереження.
Холера викликається двома серогрупами (O1 та O139) грамнегативної бактерії, холерний вібріон. Токсини холери викликають масове виливання багатої електролітами ізотонічної рідини в кишечник і можуть призвести до виснаження об’єму та шоку. За поганих санітарних та індивідуальних гігієнічних умов масовий викид холерних вібріонів у навколишнє середовище посилюється та загострює епідемії холери, які, таким чином, служать чіткими ознаками бідності та відсутності елементарних санітарних умов.
Регідратаційна терапія, внутрішньовенна або пероральна, значно зменшується кількість смертей. ВООЗ рекомендує антибіотики для випадків холери з сильним зневодненням. Якщо не лікувати холеру, рівень смертності становить 25-50%. Лікування зменшує це до менш ніж 1%.
Бактеріологічна діагностика холери досить легко, оскільки холерна бактерія рясна в калі. Однак епідемії часто трапляються в районах з обмеженими лабораторіями або відсутністю їх. Швидка і точна діагностика холери є важливою для мобілізації ресурсів для лікування та стримування епідемії. Тому Інститут Пастера розробив експрес-діагностичний тест, заснований на одноетапній імунохроматографічній методиці, яка незабаром має з'явитися у продажу.
На сьогоднішній день показані дві пероральні вакцини проти холери запропонувати хороший (понад 70%) короткостроковий (один рік) захист. ВООЗ рекомендує ці вакцини як додатковий інструмент охорони здоров'я, який слід застосовувати зі стандартними заходами боротьби з холерою, включаючи забезпечення безпечною питною водою та належну санітарію. Проте вакцина проти холери, яка може забезпечити довгостроковий захист для всіх вікових груп, включаючи дітей молодше п'яти років, все ще необхідна.
Основні моменти
Холера - це гостра кишкова інфекція з епідемічним характером, в основі виникнення пандемій та представляє основну проблему охорони здоров’я. Щороку про ВООЗ офіційно повідомляється про понад 100 000 випадків холери та від 2000 до 3000 смертей. Однак ці цифри вважаються сильно заниженими через недостатню звітність та неадекватні системи спостереження.
Збудником холери є грамнегативна бактерія, що належать до серогруп O1 або O139 виду Vibrio cholerae. Величезна втрата багатої електролітами діарейної рідини призводить до сильної дегідратації, що може призвести до шоку. За відсутності систем санітарії та питного водопостачання масовий викид холерних вібріонів у навколишнє середовище сприяє розвитку епідемій, які, отже, є хорошим маркером бідності та відсутності гігієни населення.
Регідратація, пероральна або внутрішньовенна, різко зменшується смертність. ВООЗ рекомендує антибіотикотерапію при сильному зневодненні. Якщо не лікувати холеру, вона закінчується летальним результатом у 25-50% випадків. Лікування знижує рівень смертності до менш ніж 1%.
Бактеріологічна діагностика порівняно проста через велику кількість холерного вібріону в калі. Однак епідемії холери часто трапляються в районах, де відсутня лабораторія мікробіології, тоді як швидка та сувора діагностика необхідна для мобілізації ресурсів, необхідних для лікування пацієнтів та контролю епідемії. Швидкий діагностичний тест, розроблений Інститутом Пастера, повинен незабаром надійти в продаж.
На сьогоднішній день дві пероральні вакцини довели свою ефективність (понад 70% захисту) у короткостроковій перспективі (один рік). Ці вакцини рекомендуються ВООЗ разом із звичайними заходами боротьби з холерою, такими як забезпечення питною водою та санітарія. Однак очевидно, що бажана довгострокова вакцина проти холери, яка ефективна у всіх вікових групах, включаючи дітей віком до 5 років.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску