Холестерин ЛПВЩ »нормальні значення, значення, підвищення
Що таке холестерин ЛПВЩ?
ЛПВЩ холестерин також відомий як "хороший холестерин". Це форма транспорту холестерину, що забезпечує його виведення із судин назад у печінку. Він «очищає» судини і запобігає кальцифікації судин. Як показник крові показник ЛПВЩ допомагає оцінити ризик ураження судин.
- Що таке холестерин ЛПВЩ?
- Нормальні значення
- Збільшується рівень холестерину ЛПВЩ
- Знижує рівень холестерину ЛПВЩ
- Що робить лікар?
- Коли ви можете це зробити самі?
Холестерин - речовина, яка має життєво важливі функції. Холестерин є одним із жирів і використовується для побудови оболонок клітин і як вихідна речовина для деяких гормонів, вітаміну D та жовчних кислот. Більша частина холестерину (близько 95 відсотків) міститься в організмі людини в клітинах або клітинних мембранах.
Для транспортування крові до тканини, де це необхідно, жиролюбивий (ліпофільний), водовідштовхувальний (гідрофобний) холестерин повинен зв’язуватися з так званими ліпопротеїнами. Це маленькі глобули, які поглинають холестерин всередині і таким чином дозволяють йому транспортуватися через кров. В іншому випадку холестерин злипається в крові і закупорює судини. На основі своєї щільності ці транспортні білки діляться на ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності або ліпопротеїни високої щільності), ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності або ліпопротеїди низької щільності) та ЛПНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності або ліпопротеїни дуже низької щільності як попередник ЛПНЩ).
ЛПВЩ - це невеликий ліпопротеїн, який виробляється в печінці та кишечнику. При зв’язку з ЛПВЩ надлишок холестерину транспортується із судин назад до печінки, де може виводитися разом із жовчю. Тому холестерин ЛПВЩ називають «хорошим холестерином». ЛПНЩ переносить холестерин з печінки в тканини. Якщо в крові занадто багато ЛПНЩ, він осідає на стінках судин і може збільшити ризик кальцифікації судин.
Занадто багато холестерину в крові збільшує ризик кальцифікації судин (атеросклероз) і, отже, розвитку таких захворювань, як інсульт або інфаркт. Наскільки високий ризик, можна частково оцінити за рівнем ЛПВЩ та ЛПНЩ. Тому ці показники крові завжди розглядаються разом.
Нормальний рівень холестерину ЛПВЩ
Визначення холестерину в крові в основному проводиться у пацієнтів із ризиком (з деякими попередніми захворюваннями, такими як ожиріння або судинні проблеми). На додаток до загального значення холестерину для оцінки прогнозу також можуть бути визначені холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ та тригліцериди (так звані нейтральні жири). Залежно від лабораторії значення наводяться в мілімолях на літр (ммоль/л) або міліграмах на децилітр (мг/дл).
| 1,0 ммоль/л | > 40 мг/дл |
 |
Коли низький рівень холестерину ЛПВЩ?
Значення ЛПВЩ нижче 40 мг/дл вважаються несприятливими. Як антагоніст ЛПНЩ, ЛПВЩ збирає надлишок холестерину з судин і транспортує його назад до печінки, де він може перетворюватися і виводитися. Низький рівень холестерину ЛПВЩ може виникнути, наприклад, в контексті порушень ліпідного обміну або через гормональний вплив.
Що робить лікар, якщо значення холестерину ЛПВЩ змінюється?
На відміну від підвищених значень ЛПНЩ, на занадто низькі показники ЛПВЩ можна впливати значно менше. В принципі, холестерин ЛПВЩ та холестерин ЛПНЩ також беруться до уваги у разі збільшення загальних значень загального холестерину. Однак на сьогоднішній день відомо, що найважливішою метою є зниження рівня ЛПНЩ. Деякі експерти фактично більше не використовують співвідношення ЛПВЩ/ЛПНЩ для оцінки.
Буде проведено більше аналізів крові, щоб з’ясувати причину зміни рівня холестерину. Розрізняють первинні/вроджені та вторинні/набуті причини:
Основні причини
Сімейна гіперхолестеринемія - це спадковий розлад ліпідного обміну. ЛПНЩ не можна відфільтрувати з крові для транспортування назад до печінки. В результаті він все більше накопичується в крові. Значення може зрости вдесятеро перевищує нормальне значення. Це збільшує ризик затвердіння артерій у молодому віці (до 55 років) з інсультом або інфарктом як можливі серйозні наслідки.
Вторинні причини
До вторинних причин належать:
- Діабет (цукровий діабет)
- Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
- Хвороба печінки
- Захворювання нирок
- Алкогольна залежність
- неправильна дієта з високим вмістом жиру (занадто багато жирних кислот, занадто мало жирних кислот омега-3, занадто мало клітковини)
- Прийом ліків для зниження артеріального тиску (наприклад, бета-блокаторів) або прийом гормонів, таких як кортизон
Наслідки несприятливого рівня холестерину сильно відрізняються від людини до людини. Для оцінки цього використовуються перевірка крові та судин або повне обстеження організму. Незважаючи на високий рівень холестерину, судини навряд чи можуть бути порушені, а це означає, що існує лише низький ризик інсульту або інфаркту. Інші пацієнти можуть страждати від масивних відкладень і кальцифікатів, лише з незначним погіршенням рівня холестерину. Тут терміново потрібно зниження рівня холестерину і, якщо це можливо, збільшення рівня ЛПВЩ із зниженням рівня ЛПНЩ. Для оцінки еластичність та проникність судин оцінюються в контексті обстеження серця та судин. Придбані причини визначаються під час подальших обстежень та згодом лікуються (до них належать гіпотиреоз, діабет або ожиріння).
Що я можу зробити самостійно?
Ви самі можете зіграти головну роль у мінімізації впливу на серцево-судинну систему. Навіть якщо організм виробляє значну частину самого холестерину, здоровий спосіб життя може впливати на рівень ліпідів у крові, а в деяких випадках також підвищувати "хороший" холестерин ЛПВЩ.
Вам слід дотримуватися цих порад, щоб нормалізувати рівень холестерину або підтримувати їх у здоровому діапазоні:
Якщо збалансованого харчування та зміни способу життя або лікування основного захворювання недостатньо для поліпшення рівня холестерину, застосовуються препарати. Активні інгредієнти, які використовуються, включають:
- Статини: знизити власне вироблення холестерину в організмі, стабілізувати судинні стінки та трохи збільшити рівень холестерину ЛПВЩ (стандартний препарат)
- Езетиміб: у разі непереносимості статинів пригнічує використання холестерину, що потрапляє з їжею
- Фібрати: вони застосовуються, коли рівень тригліцеридів підвищений, але також підвищує рівень холестерину ЛПВЩ
- Інгібітори PCSK9: (для ін’єкцій кожні 14 днів) - забезпечує більше рецепторів (структур для стикування) ЛПНЩ і, таким чином, їх очищення від крові
- Трав’яні засоби, що знижують рівень холестерину: на основі часнику або концентратів артишоку мають обмежений вплив на зниження рівня холестерину та холестерину ЛПВЩ
- Фітостерини: (збагачений маргарином або йогуртом) - вони, як кажуть, знижують рівень ЛПНЩ на 10 відсотків
Наступна таблиця показує, які продукти слід вживати частіше чи рідше для дієти з урахуванням холестерину: