Ехокардіографія (ехо серця, УКГ)
Метод діагностики ехокардіографія, також відомий як ехо серця, УЗД серця або ультразвукова кардіографія (УКГ), дозволяє лікарю спостерігати за рухом серця. Таким чином він може робити висновки про розмір, стан, функціональність та працездатність серця.
Також можна відобразити потік крові та визначити вміст кисню в крові за допомогою комп’ютерного аналізу. Окрім ЕКГ, ехокардіографія є одним з найважливіших неінвазивних, тобто здійсненних ззовні методів дослідження серця.
Так працює ехокардіографія
Залежно від мети обстеження, ехокардіографію можна проводити пацієнту в стані спокою або під напругою; в останньому випадку говорять про ехокардіографію із фізичним навантаженням або стресом, або, коротше кажучи, про одну Відлуння стресу.
Для обстеження лікар рухає ультразвуковою головкою вздовж передньої грудної стінки. Обстежуваний лежить на спині або на боці. Нанесене раніше мастило служить контактним гелем, тому звукові хвилі, які випромінює датчик, можуть краще проникати в тіло.
Вони відбиваються від серцевої тканини і кровотоку в серці, знову підхоплюються датчиком, посилюються і відображаються на екрані. Відображення на екрані називається ехокардіограмою.
Керуючи датчиком відповідно, лікар може відображати на екрані всі структури серця. Оскільки за допомогою цього методу звукові хвилі передаються через грудну клітину, медично грудну клітку, ця процедура також відома як трансторакальна ехокардіографія.
Різні методи відображення відлуння серця
Ехокардіографія вправи або стресу дотримується того самого принципу з тією різницею, що серце під час обстеження поступово напружується - або за допомогою ліків, або за допомогою фізичних навантажень на ергометрі.
Відбиті звукові хвилі можуть відображатися на екрані по-різному, залежно від способу відображення. У т.зв. М-метод одержують одновимірне зображення, на якому послідовності швидкого руху, такі як рух серцевого клапана, можна побачити з часовим відліку у вигляді хвиль вздовж осі. На фотографії вище, одновимірні зображення ехокардіографії можна побачити в перших п’яти розділах зліва та в наступних трьох розділах у поєднанні з електрокардіограмою (верхня зелена крива).
За допомогою Метод B-зображення отримується двовимірний вигляд будови серця, завдяки чому звукові хвилі, що відбиваються від тканини, відображаються на екрані у вигляді крапок і, таким чином, отримують зображення. Це видно на малюнку вище на перших п’яти уривках, кожен праворуч.
Доплерівський метод показує, наскільки швидко кров протікає через серце
Позначення методу Доплера або допплерівської сонографії сходить до так званого ефекту Доплера: Якщо передавач і приймач звукової хвилі віддаляються один від одного або рухаються назустріч один одному, приймач сприймає звук при падінні або підвищенні висоти тону. Допплерівський сонографічний пристрій може використовувати змінні висоти тону, щоб визначити, рухаються клітини крові до зонда чи від нього, і таким чином вказує швидкість кровотоку та напрямок кровотоку в серці.
Кольорова доплерівська ехокардіографія є вдосконаленням цієї методики, в принципі, це комбінація методу B-зображення, методу Доплера та кольорового кодування: Потік крові від і до датчика відображається різними кольорами. Крім того, за допомогою доплерографії та кольорового доплерівського методу генерується звуковий сигнал; Це дозволяє лікареві акустично відстежувати та аналізувати кровотік та відкриття та закриття клапанів серця. Прикладом цього є дев’ятий і останній розділ на малюнку зліва.
Ехокардіографія без болю та ризику
Для пацієнта це так трансторакальна ехокардіографія абсолютно безболісний і безпечний метод діагностики. В середньому для цього потрібно запланувати п’ять-десять хвилин; Однак у складних випадках обстеження може зайняти більше часу.
Ехокардіографію часто роблять у поєднанні з ЕКГ з метою підвищення інформативної цінності. За допомогою цього діагностичного методу, наприклад, можна оцінити розмір серця та роботу серцевого м’яза, і таким чином можна визначити попередній інфаркт або серцеву недостатність. Він також надає важливу інформацію про вроджені захворювання міокарда, серцеву недостатність, вади розвитку серця і використовується для виявлення скупчень рідини в перикарді, так званого перикардіального випоту. Тромби у внутрішній частині серця (серцеві тромби) також можна виявити за допомогою ехокардіографії.
Процедура застосовується не тільки для діагностики, а й для моніторингу прогресування згаданих серцевих захворювань.
Ковтання ехо: ехокардіографія через стравохід
В чреспищеводної ехокардіографії (TEE) ультразвуковий зонд прикріплений до гнучкої трубки (ендоскопа). Пацієнту доводиться ковтати пристрій, через що метод ще називають «ехо ковтання». Завдяки близькості стравоходу до серця можливий особливо хороший огляд з високою роздільною здатністю, усуваються інтерференційні сигнали з ребер та сполучної тканини. чреспищеводної ехокардіографії завжди використовується, коли важливі деталі: клапани серця, передсердя, а також згустки крові можна легко розпізнати.
Ковтати ендоскоп часом буває незручно. За бажанням пацієнта можна також засинати в сутінках; перед введенням зонда горло знеболюють. На обстеженні потрібно бути тверезим.
Ускладнення при ковтанні ехо спостерігаються рідко. Після обстеження горло може дратуватися, виникати труднощі з ковтанням та біль у горлі. Стравохід або горло рідко травмуються, викликаючи кровотечу або інфекцію.
Особлива форма ехокардіографії плода
При ехокардіографії плода, вроджені вади серця діагностувати дитину в утробі матері. Вроджені вади серця стоять на передньому краї в розвитку вад розвитку. Порок серця часто призводить до серйозних захворювань після народження, а також високого рівня смертності.
Пренатальна діагностика може врятувати життя
Тому багато що залежить від своєчасного виявлення вроджених вад серця. Відповідна підготовка під час та після пологів може зменшити ризик та смертність, наприклад, додавши a лікування інтенсивної терапії або розпочато швидку корекційну або інколи мостову операцію на серці. За останні роки ехокардіографія плода швидко зростає розвитку дано.
Обстеження, як правило, проводиться між 20 і 23 тижнями вагітності. Для цього на черевну стінку майбутньої матері ставлять ультразвуковий прилад з високою роздільною здатністю, який показує серце ембріона, серцевий ритм, кровотік і серцебиття. Деякі відхилення можна виявити таким чином вже на 14 тижні вагітності.
Ехокардіографія плода рекомендується, коли є певні ризики серцевої недостатності. Сюди входять старший вік вагітної жінки, відомі вроджені вади серця в сім'ї, гестаційний діабет, багатоплідна вагітність або вагітність, яка виникла внаслідок штучного запліднення.
Обстеження не є звичайним обстеженням в рамках допологової допомоги. Однак, якщо зазначено, медичні страхові компанії покриють витрати на ехокардіографію плода.