Холестерин та жирні кислоти - інтегрована медицина

Холестерин і жирні кислоти

Тригліцериди - це легкі жири, які залежать від їжі (особливо жирів та цукру), тоді як холестерин виробляється з усього (цукру, жирів та білків).

Тригліцериди (жирні кислоти) повинні бути
Зазвичай загальний рівень холестерину становить

Однак холестерин - це складна молекула-попередник стероїдних гормонів. Вони являють собою кристалічні молекули. Не існує поняття "хороший" чи "поганий" холестерин, існує лише один вид молекули. Він нерозчинний: щоб його можна було розчинити, він оточує себе тригліцеридами, жирними кислотами та білками-носіями (які солюбілізують жири: це Apo A та Apo B). Холестерин важливий для життя, оскільки він використовується для виробництва жовчі, синтезу стероїдних гормонів та відновлення клітинних мембран.

Отже, співвідношення відомого "хорошого" і "поганого" холестерину буде залежати від кількості тригліцеридів, жирних кислот і білків, які оточують холестерин. Залежно від цього він матиме різні пункти призначення. Холестерин також виділяється як жовчна кислота, яка використовується для травлення. Використовуються два методи:

- дозування білків-носіїв: Apo B = холестерин осідає (?!)

Apo A = чим менше воно осідає.

- Шляхом хроматографії ми виявляємо ЛПВЩ (хороший?) І ЛПНЩ (= атерогенний: поганий?).

Є люди з більш-менш ранніми розладами жиру в крові. Здавалося, це передчасно зношує судинне русло (див. Нижче). Першими симптомами є:

біль (наприклад: дистальний артеріїт з болем при навантаженні, судоми в литках при ходьбі, що змушує пацієнта зупинитися)
зниження зору (сітківка багата васкуляризована)
у чоловіків еректильна дисфункція (яка є судинним явищем)
серце (стенокардія, інфаркт)
мозок (проблеми з пам'яттю, ризик інсульту).

На практиці розрізняють 3 типи захворювань:

-> Гіпертригліцеридемія (гіперліпемія 4 типу): розлад харчової поведінки, зазвичай із надмірною вагою, та вживання алкоголю. Лікування - це перш за все дієта + і спорт (що спалить ТГ).

-> Справжня гіперхолестеринемія (тип 2а): сімейна патологія або особа, що перебуває у постійному стресі (виділення адреналіну та кортизону), яку лікували Статини

-> Змішана гіперхолестеринемія (тип 2b), яку лікували Фібрати.

Примітка. Смертельні нещасні випадки спостерігалися при поєднанні статинів і фібратів (два класи препаратів, що знижують рівень холестерину, щоб бути ефективнішими?!): У 2002 році було понад 50 смертей !

Високий рівень холестерину та підвищений рівень тригліцеридів проявляються у:

- діабет (це одна з перших ознак - особливо діабет 2 типу)

- гіпотиреоз (через зниження обміну речовин)

- нефротичний синдром (у дітей з набряками)

- під час хронічного алкоголізму

- таблетки (естроген-гестаген) або ЗГТ, що підвищує жири в крові

- тривалі кортикостероїди або нервова анорексія

- бета-блокатори та діуретики (лікування гіпертонії)

- антипротеази при ВІЛ-інфекції, з ліподистрофіями.

Кінець "міфу про холестерин" ...

Щойно вийшла дивовижна книга: “ Скажіть своєму лікарю, що холестерин нешкідливий, він вилікує вас без ліків. "... від кардіолога та дослідника CNRS: Мішель Де ЛОРЖЕРІЛ (видання Th. Souccar)! Раджу всім прочитати її ... Ця книга чудова на багатьох рівнях, оскільки вона висвітлює постійні маніпуляції з боку великих лабораторій - експертів, лікарів, засобів масової інформації та пацієнтів протягом більше 30 років, з єдиною метою збільшення продажів непотрібні та потенційно небезпечні "наркотики". Це лише вдалий приклад нинішнього "вражаючого та комерційного суспільства" (Гай Дебор).

Очевидно, що тут, як і в багатьох інших областях, у практикуючих SNB склалося враження, як веслувати проти припливу, оскільки консенсус щодо ліпідів, що знижують ліпіди, був широко поширеним (в даний час 10% населення бере участь у фібратах, статинах та/або аспірині. )! Що це саме:

Загальновизнано, що рівень шкідливого холестерину (ЛПНЩ) повинен бути якомога нижчим, щоб захистити своїх пацієнтів від серцево-судинних захворювань ...

Однак, коли ми намагаємось уважно прочитати різні проведені дослідження, ми усвідомлюємо:

1 - що лінійність між судинною патологією та “холестерином, ЛПВЩ-холестерином та тригліцеридами” існує лише у чоловіків старше 50 років у північноєвропейських та американських популяціях ... у жінок, середземноморських людей (див. Те, що ми називаємо французьким парадоксом) та японців, такої кореляції не існує! ... Однак для виміряних ліпідів ці кореляції існують лише у конкретних ситуаціях: асоційований діабет, ниркова недостатність або рідкісні випадки злоякісної сімейної гіперліпемії (гомозиготні суб'єкти, 1 випадок на мільйон - хвороба зберігання ліпідів).

2 - що зниження рівня холестерину різними лікарськими засобами (фітостерини, фібрати, статини та інгібітори всмоктування) до - 40%, не впливає на спостережувану смертність при первинній або вторинній профілактиці судинних патологій! Спроби зміни співвідношення ЛПВЩ/ЛПНЩ також не змогли довести жодної ефективності: тому немає поганого та хорошого холестерину !

3 - що ці ліки мають багато побічних ефектів:

Зміни м’язів (виявляються при біопсії), викликаючи судоми та біль,
Підвищена частота синдрому інсулінорезистентності,
Підвищений ризик інфекційних захворювань та раку,
Токсичність підшлункової залози, нирок, кісток (артроз кульшового суглоба) та дегенерація жовтої плями,
Прискорення когнітивного зниження (через порушення метаболізму незамінних жирних кислот).

4 - що лікування окисного стресу (теорія окисленого холестерину) не мало клінічно спостережуваних ефектів (непотрібність вітаміну Е), що лікування запалення (теорія запалення, пор. COXIBs, включаючи Vioxx®) та агрегації тромбоцитів ( Аспірин) виявився шкідливим.

Але, завдяки своїм силам, фармацевтична промисловість мінімізувала ці ускладнення, збільшила деякі результати (забувши в ході суперечливих досліджень) і знизила прийняті норми холестерину до рівня вегетаріанських орангутагів Суматри (?!), що дозволило включити значну частину населення до офіційних рекомендацій. Рішення є важливим, оскільки судинні патології являють собою 35% смертей всі віки та статі разом і в межах цих 70% зумовлені фібриляцією шлуночків (раптова смерть або протягом години після перших симптомів).

Для розчинення жиру організм використовує холестерин, апо-ліпопротеїни та альбумін. В атеросклеротичних бляшках ми виявляємо 70% фіброз (див. Значення фактора гамма-преципітин у «коефіцієнті атерогенності» PRS) та 30% ліпідів, з яких лише 10% становить холестерин. Частина ліпідів, як правило, займає центр і надає певній гнучкості ураженню, тим самим сприяючи тому, що остання менш стенозує. Холестерин не закупорює артерії !

Негайно припиніть зниження ліпідів !

Парадокс полягає в тому, що цей хронічний склерозуючий процес атеросклерозу, який повільно перешкоджає артерії, захищає від ризику гострого тромбозу та виразки останньої. Це подвійність запалення (гострий та хронічний) є основною проблемою для всіх форм профілактики серцево-судинних ускладнень: БН S на цьому рівні є капітальним обстеженням, оскільки він точно визначає поточний стан цього балансу та пропонує адаптоване фізіологічне лікування. Цей імунний механізм фіброзу іноді асоціюється з локалізованим тромбозом, викликаючи напади, що спостерігаються при судинних захворюваннях. Ці два механізми залежать від кількості доступних жирних кислот, які є попередниками прозапальних тромбоксанів (COX1). Омега 3 жирні кислоти відіграють важливу роль на цьому рівні:

Стабілізатор серцевого ритму (у дозі 1гр./День при постінфарктному захворюванні)
Врівноваження симпатичної нервової системи
Підвищення стійкості до ішемії.

Якщо ми відкинемо численні упереджені дослідження лабораторій, що виробляють гіполіпідемічні препарати, ми, з іншого боку, спостерігаємо, що епідеміологічні дослідження є досить показовими щодо заходів, які слід вжити для ефективного захисту пацієнтів від інсульту. Для цього необхідно і достатньо:

1/Зупинити поточне зниження рівня ліпідів (фібрат/статин) або/та антитромботичне (аспірин) лікування та замінити його на регулярний прийом жирних кислот Омега 3. Дослідження DART, Ліон (понад 5 років, у 1999 р.) Та GISSI продемонстрували 50% зменшення кількості смертей !

2/Піддайте сумніву умови його існування:

наполягати на зменшенні факторів ризику: надмірна вага черевна порожнина, гіпертонія, незбалансований діабет (три фактори метаболічного синдрому), а також зупинка тютюн.
боротися проти фізична бездіяльність (3 х ½ години занять спортом на тиждень принаймні знижує ризик інсульту на 50%),
навчіть його середземноморська дієта, тобто різноманітне харчування, багате свіжими фруктами та овочами, сезонними салатами, бобовими та горіхами, нерафінованими злаками, яйцями, рибою та кисломолочними продуктами (вівці та кози), оливковою олією та ароматними травами, з невеликою кількістю вина чи чаю (поліфеноли) ...

На цьому рівні ми повинні відзначити важливість "органічної" дієти, бідної пестицидами та гербіцидами, але також поважаючи традиційний харчовий ланцюг, наприклад.: Яєць курей, вирощених у кукурудзі, має низький вміст Омега-3, на відміну від яєць курей, що несуться. Остерігайтеся маргарини збагачений фітостеролами (гіполіпідемічними засобами), оскільки вони зменшують засвоєння травою деяких вітамінів, зокрема каротиноїдів (що беруть участь у ризику раку молочної залози) !

Холестерин, молекула, необхідна для травлення (жовчні кислоти), для тканинних структур (що складають клітинні стінки) та для гормонального балансу (попередник стероїдних гормонів), є в крові простим транспортером жирних кислот, маркер харчових звичок (цукор, жир, алкоголь) і спосіб життя (тютюн, сидячий спосіб життя та стрес).

Примітка. У нещодавній статті в "Science et vie" (травень 2008 р.) Журналіст вивчає різні аргументи ... "Чим менше насправді, тим краще", підсумовує він. ?!

Останні розробки з цього питання, завантажте таку статтю: