Хороший гумор у; тарілка La Presse

Фото Уго-Себастьян Обер, Ла-Прес
Зв’язок між правильним харчуванням та хорошим психічним здоров’ям є чітким.
Катерина Гандфілд
ПРЕС
- & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2Fnutrition% 2F201704% 2F04% 2F01-5085261-la-bonne-humor-est-dans-lassiette.php & display = popup & ref = плагін & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
- ✓ Скопійоване посилання
Будемо відвертими: коли ви страждаєте від депресії або тривоги, ковтання мішка чіпсів або шоколадної плитки здається більш інтуїтивним, ніж приготування корисної здорової їжі. Інтуїція вводить в оману: зв’язок між правильним харчуванням та хорошим психічним здоров’ям ясний. Зміна дієти може навіть допомогти в лікуванні депресії.
Дієта при депресії
Багато овочів та цільнозернових круп. Фрукти, нежирні, несолодкі молочні продукти та жменька сирих, несолоних горіхів щодня. Що стосується білка, то ми чергуємо бобові, рибу, нежирне червоне м’ясо, курку та яйця. І як жирну речовину ми, звичайно, обираємо оливкову олію.
Що стосується «зайвих» - солодощів, рафінованих зерен, смаженої їжі та солодких напоїв - не більше трьох порцій на тиждень. Алкоголь? Максимум дві склянки червоного або білого вина на день, під час їжі. Пиво та інші напої вважаються додатковими.
Це дієта, яку пройшли 33 людини з депресією під час клінічного випробування в Австралії та Новій Зеландії, результати якого нещодавно були опубліковані в журналі BMC Medicine. Більшість учасників (25 із 33) вже отримували ліки.
Результат: після 12 тижнів учасникам стало краще. За шкалою MADRS, яка оцінює тяжкість симптомів депресії, 10 з 33 учасників навіть зараз перебували в стадії ремісії. Спостерігається поліпшення було значно більшим, ніж те, що спостерігалось у контрольній групі, яка, замість того, щоб отримувати поради щодо дієти, повинна була брати участь у заходах соціальної підтримки.
"Це перше рандомізоване контрольоване дослідження, яке розглядало лікування депресії за допомогою дієтичного втручання, але раніше в Європі було проведено велике дослідження, яке свідчило про те, що ми можемо запобігти депресії. Покращення дієти", пояснює професор Феліче Джака.
"Нам потрібні більше доказів, більше досліджень", - заявив La Presse той, хто є директором Центру харчування та настрою Дікіна в Австралії. Існує кілька проблем, притаманних дослідженням дієтичних втручань, але ми все ще показали, що люди, які переживають сильну депресію, незважаючи на втому та відсутність ентузіазму, все ще встигають внести зміни у свій раціон і бачили результати. "
Глобальне бачення
Ми подали дослідження доктору Ненсі Лоу, психіатру в програмі розладу настрою в Оздоровчому центрі університету Макгілла. Вона зазначила кілька слабких місць: більше учасників “групи харчування” приймали ліки, ніж тих, хто входив до контрольної групи, і на відміну від останніх, їм давали мотиваційні інтерв’ю та практичні заняття.
«Це не дуже велике дослідження, воно дуже попереднє, але це напрямок, в якому ми хочемо йти в психіатрії: поглянути на втручання в усьому світі, а не лише на ліки та конкретні психотерапії, які не так просто доступні », - говорить доктор Лоу. Більше того, багато пацієнтів не хочуть приймати ліки через побічні ефекти, зазначає вона. Наприкінці свого фармакологічного лікування багато хто хоче поставити шанси на свій бік, щоб уникнути рецидивів.
Депресія пов’язана із середовищем, в якому ми живемо, каже доктор Ненсі Лоу. “Іноді психіатричні симптоми є ознаками, які говорять нам про те, що нам потрібно звертати увагу на щось у своєму житті. І я вважаю, що ліки слід розглядати як один із варіантів серед інших варіантів. В якості інших прикладів вона наводить фізичну активність, медитацію уважності, соціальне життя та - дійсно - дієту.
Хоча не було чітко показано, що поліпшення дієти може допомогти лікувати депресію, зв'язок між харчуванням і депресією добре відомий і добре задокументований. У літературі показано зв’язок між незбалансованим харчуванням та підвищеним ризиком розвитку тривожного розладу чи розладу настрою. Навпаки, дієта середземноморського типу пов’язана зі значним зниженням ризику страждати цими розладами, вказує Мелані Массе, дієтолог Монреальського університету психічного здоров’я.
"Висновок дослідження поєднується з тим, що я можу спостерігати у своїй практиці: дієта сама по собі не може лікувати, але це може збільшити переваги, які можна отримати при фармакологічному лікуванні", - каже пані Массе. Нам потрібні дослідження з більшими зразками, щоб зробити наукові висновки з цього приводу, чи дієта може мати силу, навіть якщо застосовувати її окремо, для жінок, які годують груддю, або вагітних. "
Кілька дослідників у всьому світі вважають, що дієту слід вважати головним фактором, що визначає здоров'я, як фізичне, так і психічне. У 2015 році 18 міжнародних дослідників, у тому числі професор Феліче Джака, написали статтю в The Lancet Psychiatry, в якій вони виступають за зміну "парадигми" в психіатрії для інтеграції факторів харчування. Le Médecin du Québec, журнал Федерації лікарів загальної практики Квебеку, присвятив цій темі велику статтю.
Чи є харчування там, де воно повинно бути для психічного здоров’я ?
"Далеко не так", - говорить професор Феліче Джака. І це головним чином тому, що це нова галузь досліджень. Зміна клінічної практики займає деякий час, але я думаю, що це відбувається. У 2015 році, за її словами, Королівський австралійський та новозеландський коледж психіатрів видав нові рекомендації з цього приводу. Перш за все, коли пацієнт із розладом настрою подається, медичні працівники повинні вирішувати питання, що стосуються дієти, фізичних вправ, сну та куріння.
"Є кілька акторів, які добре обізнані, але впевнений, що ще багато роботи потрібно зробити, щоб важливість плану харчування дійсно добре усвідомлювалась у психічному здоров’ї усіма акторами", - вважає дієтолог. Мелані Массе.
Як дієта може вплинути на симптоми депресії? Ось деякі вивчені механізми.
Це дуже нова галузь досліджень, але вважається, що мікробіом кишечника відіграє важливу роль у розвитку мозку, настрої та поведінки. "Кажуть, що такі компоненти обробленої їжі, як емульгатори, мають шкідливий вплив на мікробіом кишечника, тоді як здорова дієта, багата клітковиною і поліфенолами, суттєво благотворно впливає на мікробіом", - каже Феліче Джека.
ЗАПАЛЕННЯЗгідно з останніми дослідженнями, хронічне запалення - реакція імунного захисту, яка зберігається з часом - сприяє розвитку депресії. Вважається, що кілька факторів викликають хронічне запалення, включаючи неправильне харчування та ожиріння.
ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС
Окислювальний стрес - який визначається як дисбаланс між виробленням вільних радикалів та антиоксидантним захистом - може зіграти свою роль у депресії. Дослідження показують, що дієта може впливати на інтенсивність окисного стресу.
Дослідження показують, що недоїдання змінює функціонування генів, які є центральними у функціонуванні мозку та механізмах, що регулюють настрій, включаючи серотонін, хімічний вісник центральної нервової системи, який бере участь у депресії.
ПЛАСТИЧНІСТЬ МОЗКУ
Дослідження показали зв'язок між депресією та розмірами гіпокампу - частини мозку, відповідальної за пам'ять та емоції. Дефіцит поживних речовин також пов'язаний з меншим об'ємом гіпокампа.
Що ми їмо? Що ми робимо ?
За словами Феліче Джака, «святий Грааль» у дієтологічній психіатрії мав би запропонувати «індивідуальне харчування» для кожного пацієнта. Але насправді ще потрібно багато чого зрозуміти, перш ніж ми туди дійдемо. До того часу, ось кілька порад, яких слід дотримуватися, щоб оптимізувати своє психічне здоров’я.
ВИБЕРІТЬ РОСЛИНИ
"Поки ми не можемо зрозуміти, як мікробіом кишечника впливає на здоров'я кожного, ми можемо давати поради: їжте необроблену їжу, не надто багато, і особливо рослини", - резюмує професор Феліче Джака, директор Центру харчування та настрою Дікіна. І це ще не все про відому середземноморську дієту: у всьому світі існують звички здорового харчування, будь то японська, китайська, норвезька чи англійська кухні. Ми також рекомендуємо збільшити споживання бобових, цільнозернових злаків, горіхів та насіння.
ЇЖИТЕ ТУРИНУ РИБУ
Дослідження показали, що люди, які споживають рибу з високим вмістом жирних кислот омега-3, часто мають менший ризик розвитку депресії. "Клінічно ми закликаємо людину вживати два-три прийоми жирної риби на тиждень і додати сюди-там у свій раціон джерела омега-3 рослинного походження, щоб сприяти зменшенню симптомів", - каже Мелані Масє, дієтолог з Монреальський інститут психічного здоров’я.
ОБМЕЖИТИ ОБРОБЛЕНУ ПРОДУКЦІЮ
Промислові продукти не тільки погано поживні, але вони також містять компоненти, які можуть вплинути на здоров’я кишечника. Це було б у випадку з емульгаторами, штучним цукром та дієтами, в яких занадто багато цукру та жиру, зазначає Феліче Яка. «Це не споживання продуктів переробки зрідка, що змушує людину ризикувати розвитком розладів настрою, а також споживання разової їжі без овочів, нюанс Мелані Масє. Ми справді говоримо про огляд наших звичок. "
НЕ ПАДАЙТЕ В НАСЛУДЖЕННЯ
Зацікавлені сторони, з якими ми спілкувались, погоджуються: так, будьте обережні з обробленими продуктами, але це теж не повинно стати нав'язливою ідеєю. Неофобія в їжі є дедалі поширенішим розладом, каже доктор Говард Штайгер, керівник континууму розладів харчування в Інституті Дугласа. "Людина робить себе недоїдаючим не тому, що боїться жирувати, а через страх з'їсти нечисті речі", - резюмує він. Вони перевіряють наявність добавок. Люди стають нездатними їсти. "
СЛУХАЙТЕ СВОЄ ТІЛО
На думку психіатра MUHC, доктора Ненсі Лоу, люди повинні звертати особливу увагу на те, як реагують їхні тіла та розум, коли вони споживають їжу. "Люди їдять на вечерю дуже багату їжу, відчувають втому і компенсують це за допомогою кави", - говорить доктор Лоу. Ми також повинні бути уважними до впливу, який спорт на вас справляє, який прогулянка з друзями чинить на вас, що ліки справляють на вас. Це дозволяє посилити контроль, вважає доктор Лоу. “Ви - виробник цих речей. "
І ДОДАТКИ ?
Дефіцит певних поживних речовин - омега-3, а також вітаміну В, вітаміну D та цинку - пов’язаний із посиленням симптомів депресії. Чи потрібно бігти в аптеку, щоб запастися добавками? «Всі хочуть швидкого виправлення, - говорить Феліче Джака зі сміхом, - але немає вагомих доказів того, що прийом вітамінів та мінералів у добавках особливо ефективний для психічного здоров’я. Полівітамінні та мінеральні добавки можуть допомогти людям, які мають дуже і дуже погану дієту, але це, безумовно, не еквівалент здорової дієти. "
ГІДРАТ. І СПОВІЛЬНІТЬ КОФЕЇН
Добре харчуватися здорово, але також потрібно правильно зволожувати. Навіть легке зневоднення може негативно позначитися на настрої, підкреслює дієтолог Мелані Массе. "Краще пити до того, як будуть сприйняті ознаки спраги", - радить пані Массе, яка нагадує, що ми рекомендуємо випивати близько восьми склянок води на день. Ще одна порада: "Кофеїн може стати ворогом для тих, хто, як правило, переживає", - каже Мелані Массе. Їм пропонується обмежити споживання приблизно чотирма чашками звичайної кави на день.