Хронічна кропив’янка та вагітність - ResoUrticaire I Urticaria

Хронічна спонтанна кропив’янка найчастіше вражає молодих жінок. Тому необхідно розглянути питання про його ведення у конкретному випадку вагітності.

Група системної кропив'янки французького дерматологічного товариства провела дослідження зв'язку між спонтанною хронічною кропив'янкою та гормонами. Результати цього дослідження не підтвердили важливу гормональну роль у цій патології. Менше 15% пацієнтів повідомили про гормональний вплив (менструація, прийом контрацепції тощо) на їх симптоми. Зокрема, 28,6% пацієнтів повідомили про погіршення кропив'янки під час вагітності, про 21% поліпшення стану, решта пацієнтів про нейтральний вплив на хронічну спонтанну кропив'янку.

Вагітність

У Європейських рекомендаціях щодо боротьби з кропив'янкою 2017 року пропонується застосування антигістамінних препаратів 2-го покоління під час вагітності з перевагою лоратадину, дезлоратадину, цетиризину та левоцетиризину. Веб-сайт CRAT (Довідковий центр тератогенних агентів) також пропонує використання фексофенадину. Ці молекули можна використовувати протягом всієї вагітності. Застосування підвищених доз антигістамінних препаратів 2-го покоління (до 4 на добу) можливо, якщо це необхідно, але вимагає більш пильного контролю. Антигістамінні препарати 1-го покоління (дексхлорфенірамін, гідроксизин, меквітазин) не рекомендуються.

янка

Омалізумаб застосовували майже у 200 вагітностях у хворих на астму та приблизно у 10 вагітностях у хворих із хронічною спонтанною кропив’янкою. Особливих побічних ефектів для матері та плоду не повідомлялося. Немає аргументів щодо тератогенності (здатність ліків викликати аномалії або деформації плода). Він класифікується у категорії B FDA: відсутність ризику для плода в дослідженнях на тваринах, але відсутність досліджень у вагітних жінок.

Годування молоком

Всі антигістамінні препарати виводяться з грудним молоком на низькому рівні. Антигістамінні препарати 2-го покоління рекомендуються для годування груддю.