Хронічна печінкова недостатність Аркадія Лікарні та медичні центри

Хронічна печінкова недостатність є результатом тривалої агресії (місяців, навіть років) печінки. Еволюція цього запального процесу спрямована на заміщення нормальної архітектури печінки фіброзно-рубцевою тканиною та появу цирозу печінки. У міру формування цієї фіброзної тканини нормальні функції печінки знижуються, що призводить до печінкової недостатності.

причини може бути:

• вірусні гепатити В, D і С;
• надмірне вживання алкоголю;
• різні аутоімунні захворювання печінки, такі як аутоімунний гепатит, примітивний склерозуючий холангіт або примітивний біліарний холангіт;
• метаболічні захворювання (стеатогепатит, перевантаження залізом - гемохроматоз - або мідь - хвороба Вільсона).

Клінічна, симптоми є:

• втома;
• біль/дискомфорт у животі;
• здуття живота;
• нудота;
• втрата ваги;
• втрата апетиту;
• жовтяниця (зміна жовтого кольору шкіри та слизових оболонок);
• свербіж (свербіж шкіри);
• схильність до кровотеч (ніс, ясна), синці;
• м’язові судоми;
• збільшення обсягу живота (за рахунок накопичення рідини);
• набряки на литках;
• порушення сну та неврологічні розлади (зниження здатності до концентрації уваги, зміна свідомості, збудження, сонливість до коми - симптоми, що характеризують печінкову енцефалопатію).

Фізичний, пацієнти мають сугестивні ознаки лише на запущених стадіях захворювання (цироз) і включають, серед іншого:

• неправильне харчування;

• судинні зірки;
• синці або синці через пошкодження згортання;
• живіт збільшений за рахунок асциту;
• велика, тверда і вузлувата печінка, пізніше менша (атрофічна);
• тремор рук, який виникає при печінковій енцефалопатії.

Лабораторні дослідження включають зміни ферментів печінки (цитоліз-TGO, підвищений TGP та/або холестаз - GGT, ФП, підвищений білірубін), гематологічні (анемія, тромбоцити або низький вміст лейкоцитів), зниження альбуміну, відхилення факторів згортання крові, зміни електрофорезу білка.

імажистичний, Найбільш вживаним методом є УЗД черевної порожнини, яке висвітлює зміни, спричинені хронічним ураженням печінки (вузликова печінка, неоднорідна, збільшена селезінка, асцит). КТ та МРТ живота застосовуються рідко, головним чином для диференціації регенеруючих вузлів від цирозу печінки та раку печінки. Пункція біопсії печінки, будучи інвазивним методом, проводиться лише в окремих випадках, коли етіологія захворювання незрозуміла.
Лікування є складним і стосується причин печінкової недостатності (противірусні препарати, кортикостероїди, похідні жовчних кислот), а також підтримка печінки (альбумін, вітамін К, похідні крові, антибіотики, харчова терапія).
Профілактика печінкової недостатності досягається помірним споживанням етанолу, захищеним статевим життям, уникаючи контакту з кров’ю іншої людини (бритви, використані голки або шприци), вакцинацією.
У пацієнтів з хронічним ураженням печінки може спостерігатися гостра печінкова недостатність, яка сприяє різним факторам (прийом алкоголю, інфекції). З цієї причини у цієї категорії пацієнтів фактори, що провокують, слід ретельно і постійно виявляти та боротися, щоб уникнути декомпенсації печінки.

Для зустрічей у вас є номер 0232 920, кол-центр Arcadia.

---