Хронічна спонтанна кропив’янка - Doctissimo
Хронічна спонтанна кропив’янка - загальний стан. Його причина невідома, а тому лікування є лише симптоматичним. Хоча воно, як правило, не є серйозним, його прояви можуть глибоко вплинути на якість життя пацієнтів з ним: діагноз часто запізнюється, реакція на лікування може бути недостатньою, а симптоми можуть тривати роками.
Хронічна кропив'янка: що це ?
Існує дві форми кропив'янки:
- Гостра кропив'янка;
- Хронічна кропив'янка.
Кропив'янка є шкірні захворювання доброякісні і дуже поширені оскільки за даними Французького дерматологічного товариства 20% населення має принаймні один спалах кропив'янки протягом усього життя. Але лише 1-2% з цієї причини звертаються до дерматолога або алерголога. Поширеність хронічної кропив'янки оцінюється від 0,6 до 1,3% серед загальної популяції.
Хронічна кропив'янка визначається як вулики, які з'являються неодноразово (щодня до кожних 2-3 днів) або постійно більше 6 тижнів поспіль. Це особливість, яка відрізняє її від гострої кропив'янки (ізольований спалах).
Хронічна кропив'янка зазвичай з'являється раптово і зникає через кілька місяців або років (40% хронічної кропив'янки зберігається через рік, 30% через 2 роки і 20% через 10 років, за даними французького дерматологічного товариства).
Причини хронічної кропив'янки
На відміну від гострої кропив'янки, яка іноді може мати алергічне походження, хронічна кропив'янка, не є алергічним захворюванням але один хронічна запальна патологія шкіри.
Його фізіологічні механізми до кінця не вивчені, але, як вважають, це так завдяки наявності під шкірою дуже реактивних тучних клітин або "тендітна" (це зернисті клітини, присутні в дермі шкіри, що беруть участь у захисних механізмах організму). При активації певними факторами ці тучні клітини виділяють запальні речовини (з яких основним є гістамін) що викличе вулики.
Симптоми хронічної кропив'янки
Хронічна кропив'янка проявляється:
- Поверхневий висип з локалізованим набряком шкіри (папул)і чітко розмежовані червоні або рожеві плями різного розміру та форми. Бляшки трохи підняті, схожі на ті, що викликані укусами кропиви;
- Свербить (свербіж) часто асоціюються;
- У переважній більшості випадків, ці ураження часто міняються місцями.
Кропив'янка також може вражати більш глибокі тканини: це так називаєтьсянабряк Квінке (або набряк Квінке). Ураження розташовані, зокрема, на обличчі (повіки та губи), на кінцівках та на тулубі, але вони також можуть вражати кисті, ноги або статеві органи. Ангіоневротичний набряк характеризується значний набряк, досить блідий, може бути болючим. Це може бути небезпечно, якщо досягає оболонки горла, спричиняючи утруднення дихання. У переважній більшості випадків ураження виникають несподівано, без видимих причин.
Діагностика хронічної кропив'янки
Зважаючи на свої характеристики та еволюцію, більшість спеціалістів погоджуються з цим для встановлення діагнозу достатньо опитування та клінічного обстеження хронічна кропив'янка, без необхідності додаткових обстежень.
Але хоча хвороба називається "спонтанною", певні фактори можуть сприяти розвитку вуликів або навіть викликати їх та/або набряк Квінке. Серед ситуацій, які можуть викликати або погіршити кропив'янку, можна відзначити:
- Ліки, зокрема аспірин, протизапальні препарати, а іноді і антибіотики;
- Продукти, багаті гістаміном, такі як полуниця, молюски, ферментовані продукти, ківі;
- Фізичні фактори, такі як холод, спека, тиск на шкіру, навантаження;
- Контакт з рослинами (кропивою) або тваринами (медузами, процесійними гусеницями);
- Деякі переважно вірусні інфекції, зокрема ЛОР-сфери;
- Стрес або інші психологічні фактори;
- Деякі аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит.
Тільки ваш лікар може сказати вам чи будуть необхідні додаткові обстеження для встановлення точного діагнозу хронічна кропив'янка. Наприклад, аналіз крові необхідний лише у тому випадку, якщо вулики стійкі до лікування антигістамінними препаратами та пов'язані з іншими симптомами, крім кропив'янки.
Хронічна кропив'янка та якість життя
Дослідження показують, що хронічна кропив'янка може мати дуже значний негативний вплив на якість життя пацієнти, які її мають, і особливо у пацієнтів з важкими формами та/або тривалим перебігом. Ці зміни включають: