Хронічна венозна недостатність - planete sante

хронічна

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Венозна недостатність - це розлад кровообігу у венах ніг. Це викликає варикозне розширення вен, набряки ніг (набряки), а іноді і тромбоз.

короткий опис

Хронічна венозна недостатність - це порушення кровообігу, яке вражає ноги (нижні кінцівки). Основна функція вен - повернення крові з кінцівок до серця.

Венозна недостатність часто асоціюється із захворюваннями венозних клапанів, що представляють собою такі клапани всередині вен, функція яких полягає у запобіганні течії крові назад до кінцівок. Коли клапани не працюють належним чином або коли на шляху вени здійснюється компресія (подібно дамбі), вона розшириться, і кров буде гірше доставлятися до серця.

Перша стадія захворювання характеризується наявністю простих варикозна вена до ніг. На наступному етапі a набряк (набряк) щиколотки або ноги може з'явитися. Тоді шкіра навколо варикозу набуває коричневого або білуватого кольору. На найбільш запущеній стадії захворювання може з’явитися болячка в області з ослабленою шкірою. Зазвичай ця рана важко заживає, стає більшою і викликає а виразка.

Симптоми

Симптомами хронічної венозної недостатності є:

  • наявність варикозного розширення вен на ногах: вени розширені і іноді болючі
  • ноги важкі
  • поява набряків (набряків); найчастіше набрякає щиколотка (зазвичай в кінці дня), але це також можуть бути пальці ніг або литок
  • шкіра (навколо щиколотки) набуває коричневого відтінку (охристий дерматит)
  • шкіра (навколо щиколотки) може набути білуватого кольору (біла атрофія)
  • створюється виразка, найчастіше на внутрішній стороні щиколотки або гомілки (варикозна виразка).

Причини

Хронічна венозна недостатність може бути викликана неправильно функціонуючими клапанами, клапанами всередині вен, які перешкоджають відтоку крові назад і дозволяють їй повертатися до серця. Ця дисфункція може бути сімейною або невідомої причини (ідіопатична).

Іншими можливими причинами є:

  • тромбоз (наявність тромбу у вені), який може ускладнитися руйнуванням клапанів
  • здавлення вен (вагітність, ожиріння та ін.).

Фактори ризику

Факторами ризику хронічної венозної недостатності є:

  • ожиріння
  • вагітність і особливо повторна вагітність
  • хронічні запори
  • сидячий спосіб життя або тривале стояння або сидіння на роботі
  • плоскостопість
  • тромбоз глибоких вен
  • вік (погіршення захворювання з віком).

Лікування

Сучасні методи лікування стабілізують захворювання, попереджають його загострення та ускладнення (виразка ніг, флебіт, тромбоз глибоких вен), не виліковуючи його. Венозна недостатність - хронічна проблема.

Існують препарати (капсули або гелі), виготовлені з листя лози або кінського каштана, щоб тонізувати вени та зменшити відчуття тяжкості в ногах. Для цих препаратів не потрібен медичний рецепт. Однак вони не впливають на варикозне розширення вен.

Носіння компресійних панчіх або панчіх із варикозним розширенням вен (товстіших і жорсткіших, ніж попередні) впливає на тиск на вени та полегшує венозне повернення. Вони зменшують набряклість і знімають можливі болі в ногах.

Фізіотерапія за допомогою лімфодренажних сеансів допомагає мобілізувати та підтягнути теля для поліпшення кровообігу та зменшення набряків.

Хірургічне втручання застосовується для видалення варикозу. Існують різні техніки:

  • амбулаторна міні-флебектомія: хворі вени видаляють під місцевою анестезією. Ця методика показана при невеликому варикозному розширенні вен
  • ендовенозне лазерне лікування: це недавня та малоінвазивна методика, яка проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. В хворий вен вводиться лазер під контролем УЗД (УЗД). Ця методика ідеально підходить для людей, які мають помірне пошкодження підшкірних вен (дві основні вени в поверхневій венозній мережі ноги: внутрішня підшкірна вена, яка проходить від внутрішньої частини щиколотки до складки паху, і підшкірна вена, яка проходить від зовнішньої частини щиколотки до задньої поверхні коліна). Занадто великі варикозні розширення вен не можна лікувати за допомогою цієї методики, і тоді необхідна класична операція.
  • класична хірургія: видалення вен (або «зачистка») проводиться під епідуральною або загальною анестезією і вимагає короткого перебування в лікарні. Його слід зарезервувати для великих варикозних вен, які вражають основні поверхневі вени нижніх кінцівок (підшкірні вени).

Еволюція та можливі ускладнення

При відсутності лікування можливими ускладненнями венозної недостатності є:

  • a флебіт (запалення поверхневої вени)
  • a виразка ноги, в запущеній стадії захворювання
  • рідше - тромб у глибокій вені (тромбоз глибоких вен).

Профілактика

Щоб запобігти хронічній венозній недостатності, необхідно:

  • регулярно рухайтеся, займайтеся фізичними навантаженнями (ходьба, плавання, біг), щоб посилити кровообіг і полегшити повернення крові до серця
  • уникайте набору ваги (ризик здавлення вен)
  • носіть компресійні панчохи або панчохи з варикозним розширенням вен, якщо їх призначив лікар, особливо якщо у вас є сімейна схильність до варикозу або під час вагітності
  • уникайте запорів, тому що натискання на рух кишечника змушує кров текти назад до ніг. Тож їжте дієту, багату клітковиною, достатньо зволожуйте себе і регулярно займайтеся спортом.
  • носити коригуючі підошви, якщо у вас плоскостопість
  • уникайте надто часто носити взуття на високих підборах. Вони перешкоджають правильній роботі литкових рухів і вен
  • відмовитися від носіння піхви, щоб не перешкоджати венозному кровообігу