Хронічна венозна недостатність - причини, симптоми та лікування
Термін хронічна венозна недостатність У медицині описано захворювання вен, при якому у венах виникає так званий синдром застійних явищ. Це особливо часто в ногах і призводить до затримки води та змін шкіри. Лікувати захворювання можна по-різному, що може призвести до значного полегшення симптомів.
Зміст
Що таке хронічна венозна недостатність?
Хронічна венозна недостатність - це захворювання, яке здебільшого вражає вени ніг, вражаючи як поверхневі, так і глибокі вени.
Функція уражених вен спочатку незначна через недостатність, а потім сильно обмежена. Нерідкі випадки, коли хронічна венозна недостатність ґрунтується на попередньому тромбозі. Оскільки це хронічний стан, захворювання є постійним і не піддається лікуванню.
Однак його можна полегшити за допомогою відповідної терапії та певних правил поведінки. За статистичними даними, до 10% всіх дорослих німців страждають хронічною венозною недостатністю, жінки частіше хворіють.
причини
Причини хронічної венозної недостатності є лише в найрідкісніших випадках через вроджену венозну недостатність. Здебільшого саме особисті фактори ризику та індивідуальний спосіб життя сприяють виникненню захворювання.
Якщо в сім’ї збільшується частота хронічної венозної недостатності, ймовірність хвороби вища, ніж без попереднього тягаря. Особливо ризикують люди, які в основному сидять і мало займаються у вільний час.
Ожиріння, занадто тісне взуття, куріння або, для жінок, прийом гормональних контрацептивів («таблетки») також можуть сприяти хронічній венозній недостатності із збільшенням віку.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Оскільки кров більше не може витікати з вен ніг, як зазвичай, при хронічній венозній недостатності, тиск у венах ніг підвищується, і виникає відчуття тяжкості або напруги. Зазвичай спостерігається також тупий, тягне біль. Ці симптоми особливо посилюються при тривалій ходьбі та стоянні.
Хронічна венозна недостатність поділяється на три стадії на основі інших симптомів. На першій стадії з’являється оборотний набряк, тобто скупчення рідини в гомілках, які відступають при піднятті ніг. Крім того, збільшені вени особливо помітні в районі щиколоток у вигляді так званих колбових вен.
Темно-сині зміни вен на шкірі можна спостерігати по краях стопи. На 2 стадії набряк не відступає, а ноги постійно набрякають. Спостерігаються червоно-коричневі зміни кольору шкіри в області гомілок і білі плями, переважно над гомілковостопними суглобами.
На уражених ділянках також може утворитися так звана застійна екзема, свербіж на шкірі. Лікарі говорять про 3 стадію, коли шкіра відмирає, відому як некроз. Цей дефект зазвичай поширюється глибоко в шкіру і дуже важко виліковується. Нога, яка зараз відкрита, називається виразкою ноги.
Діагностика та курс
Часто хронічну венозну недостатність може розпізнати лікуючий лікар за наявними шкірними змінами на гомілці та стопі.
На додаток до детального обговорення проводиться сканування ніг та огляд за допомогою ультразвукового приладу. Венозний тиск визначають за допомогою фотоплетизмографії. Таким чином можна точно визначити, чи, де і як далеко звужуються вени.
Крім того, можна скласти прогноз щодо того, чи можна і як лікувати захворювання. Перебіг хронічної венозної недостатності залежить від конкретного випадку. Якщо їх не лікувати, зазвичай виникають набряки та подальші зміни шкіри та тканин. У гіршому випадку може розвинутися так звана відкрита нога, яка болюча і важко піддається лікуванню.
Ускладнення
Хронічна венозна недостатність може призвести до різних, іноді дуже серйозних ускладнень. Порушення припливу крові до серця призводить, серед іншого, до косметичних проблем. В результаті недостатності вени на поверхні розширюються.
Це естетичне ускладнення може бути дуже напруженим у повсякденному житті та негативно впливати на повсякденне життя постраждалих. Комплекси неповноцінності та соціальна ізоляція - можливі наслідки. На більш пізній стадії захворювання можуть розвинутися виразки на гомілках. Лікування цих виразок дуже нудне.
Крім того, ці виразки можуть знову регресувати і приймати хронічний перебіг. Вони можуть дуже ускладнити повсякденне життя пацієнтів і призвести до обмежень у гнучкості та мобільності. Крім того, загоєння ран часто порушується. В результаті масивні запалення можуть розвинутися через невеликі тріщини та порізи на шкірі.
Іншим можливим ускладненням є запалення підшкірного жиру. Ця інфекція більш відома за своїм технічним терміном - целюліти. Венозна недостатність вперше виникає в поверхневій венозній системі. Однак у разі неадекватного лікування недостатність може також поширитися на більш глибокі ділянки вен. Тоді можливе утворення тромбозів у венах ніг.
Тромбози можуть відірватися від місця утворення та мігрувати через кров. Як подальший наслідок, існує ризик, що вони закупорюють судини. У рідкісних випадках можливі дуже серйозні ускладнення, такі як легенева емболія, інфаркт або інсульт. У гіршому випадку ці ускладнення можуть призвести до летального результату.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки ця хвороба не виліковується сама, у будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Хвороба може призвести до серйозних ускладнень та скарг, так що раннє лікування позитивно впливає на тривалість життя постраждалої людини. Потім слід звернутися до лікаря, якщо у людини набряки і болі в ногах. У багатьох випадках самі ноги відчувають важкість, і рух обмежений.
Крім того, порушення кровообігу або симптоми паралічу можуть вказувати на це захворювання, тому їх повинен обстежити лікар. Відвідування лікаря також доцільно у разі раптового почервоніння шкіри або сильного свербіння для уточнення цих симптомів. Зазвичай це захворювання може виявити дерматолог або терапевт. Подальше лікування значною мірою залежить від тяжкості захворювання, тому може знадобитися підтримка інших фахівців.
Лікування та терапія
Якщо лікуючий лікар чітко діагностував хронічну венозну недостатність, він розпочне терапію, яка головним чином спрямована на поліпшення стану здоров’я та полегшення симптомів.
Для цього необхідно регулювати венозний тиск у ураженій області, тобто. Це означає, що повинна бути можливість надійно перекачувати кров до серця. Для цього пацієнт повинен носити допоміжні панчохи та забезпечувати, щоб вони якомога частіше піднімали ноги. Крім того, корисно інтегрувати спорт та фізичні вправи у повсякденне життя. Слід зменшити або повністю уникати споживання стимуляторів, особливо алкоголю та нікотину.
Якщо цих методів недостатньо, хронічну венозну недостатність можна лікувати медикаментозно або, зрештою, хірургічним шляхом. Наприклад, хірургічна облітерація ураженої вени або венозних частин може мати місце за певних обставин. Потім їх завдання береться на навколишні вени.
Чи підходить операція, чи її можна відмовитись (наприклад, тому, що вени занадто глибокі), залежить від конкретного випадку. Оскільки хронічну венозну недостатність неможливо вилікувати, існує велика ймовірність того, що пацієнтові доведеться дотримуватися певних правил поведінки протягом усього життя, щоб зберегти симптоми якомога нижче.
Перспективи та прогноз
Хронічна венозна недостатність має індивідуальний прогноз. Успіх зцілення багато в чому залежить від причини та стану здоров'я пацієнта. Люди середнього віку зі здоровою імунною системою мають хороші перспективи одужання.
Позбавлення від симптомів досягається протягом декількох місяців. При хорошому медичному лікуванні пацієнти похилого віку також можуть відчувати зцілення. Час на одужання у цих пацієнтів зазвичай довший.
Обов’язковою умовою позбавлення від симптомів є відсутність інших хвороб і обробка рани дуже обережно та сумлінно. Якість варикозу та компресійне лікування є визначальними для успішного загоєння. Пацієнт повинен вирішувати потреби свого тіла дисципліновано та обережно та ініціювати цілющі дії разом за консультацією з лікарем.
При самостійному догляді за ранами стає більше ускладнень та затримок. З поширеністю 5% виразки виникають у пацієнтів із хронічною венозною недостатністю. Вони можуть розвиватися неодноразово і неодноразово призводити до порушень. Лікарі говорять про виразку в цих випадках. У надзвичайно рідкісних випадках пацієнти страждають на відкриту ногу і, отже, виразку на нозі. Це значно зменшує шанси на лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Хронічна венозна недостатність часто спричинена способом життя людини. Якщо ви хочете запобігти хворобі, вам слід звертати увагу на регулярні фізичні вправи і займатися спортом. Утримання від алкоголю та сигарет, а також прийом протизаплідних таблеток у жінок може значно зменшити ризик хронічної венозної недостатності. При підозрі на захворювання вен, слід якомога швидше звернутися до лікаря та розпочати лікування.
Догляд
Після медикаментозного лікування хронічної венозної недостатності важливо, щоб пацієнти запобігали появі нових проблем з подальшою терапією. У повсякденному житті не слід сидіти чи стояти занадто довго, а достатньо пересуватися. Активуючи насос для м’язів ніг за допомогою таких вправ, як їзда на велосипеді або плавання, зміцнює вени. Плоске взуття - ще один ефективний захист від захворювань вен.
Крім того, постраждалі повинні уникати зайвої ваги і пити достатньо. Лікарі часто рекомендують після лікування медичні компресійні панчохи. Вони повинні бути адаптовані до конкретних ускладнень. Бо лише якщо телячі панчохи мають належну еластичність і ідеально прилягають, вони підтримуватимуть вени за бажанням.
Для цього панчохи точно відрегульовані і їх слід регулярно оновлювати. Компресійні панчохи пристосовуються до відповідної форми ніг та вимог. Вони призначені для використання у звичайному професійному житті або для спортивних занять.
Послідовне та ретельне спостереження за венами на ногах надзвичайно важливо у зв'язку з подальшим доглядом після операції або іншої форми терапії, щоб своєчасно визнати серйозні пошкодження. В іншому випадку порушення кровотоку може призвести до загострення, яке може вплинути на весь організм.
Ви можете зробити це самі
Адаптація поведінки у повсякденному житті до хронічної венозної недостатності та застосування заходів самодопомоги можуть позитивно вплинути на перебіг захворювання. Це може бути питанням єдиних заходів або заходів, що супроводжують медично необхідну терапію. У багатьох випадках недостатність вен пояснюється генетичними причинами, тому не існує методів боротьби з ними. Тим важливіше дотримуватися загальної щоденної поведінки, щоб поліпшити симптоми та запобігти їх.
Запобіжні заходи полягають у униканні або принаймні перериванні тривалих періодів стояння або сидіння. Якщо таких періодів неможливо уникнути, носіння опорних панчіх може запобігти, наприклад, венам ніг занадто сильно провисати і надто багато венозної крові збирати в нижніх кінцівках. Займаючись активним видом спорту, який вимагає насоса для м’язів ніг, м’язи ніг можна зміцнити, що протидіє опуклості вен для внутрішніх глибоко розташованих вен, подібних до опорних панчіх. Такі види спорту, як їзда на велосипеді, плавання, скандинавська ходьба та підйом по сходах сприяють функції венозних клапанів.
Достатнє споживання рідини та уникнення ожиріння також важливі та корисні для позитивного впливу на перебіг захворювання. Достатня кількість рідини забезпечує добре течію крові. Теплі та холодні чергуються ванни також позитивно впливають на функцію венозних клапанів.