Хронічні форми гастриту, діагностика, лікування

Лікарі загальної практики та гастроентерологи регулярно відвідують пацієнтів з гастритом. Гостра та хронічна форми гастриту мають схожі симптоми. Перші скарги часто бувають стриманими і тривають довгий час, перш ніж зацікавлена особа відвідає свого сімейного лікаря. Хронічний гастрит може мати різні причини. Тому вчені поділяють хворобу на різні типи.

Симптоми та форми хронічного гастриту

Хронічний гастрит може спричинити чітко помітні симптоми, що може зайняти місяці чи роки. Залежно від типу захворювання можуть виникати різні симптоми. Колонізація шлунково-кишкового тракту бактерією Helicobacter pylori може спричинити неприємний запах з рота або неспецифічні симптоми у верхній частині живота. Клінічну картину важко клінічно відрізнити від гострого запалення слизової шлунка. Можливі симптоми, наприклад:

Біль у верхній частині живота
Неприємний запах з рота
Здуття живота
Метеоризм
діарея

Форми хронічного гастриту

Лікарі відносять до хронічного гастриту типи А, В і С, а також рідкіші особливі форми. Розподіл частоти показує, що гастрит типу В є безперечним лідером серед 80 відсотків постраждалих. Кожен тип гастриту має різну причину.

Тип А хронічного гастриту (аутоімунний гастрит) Приблизно п’ять відсотків випадків хронічного запалення слизової шлунка базуються на неправильному спрямуванні власної імунної системи організму і називаються типом А або аутоімунним гастритом. Імунні клітини відштовхують клітини слизової оболонки шлунка, що може призвести до хронічної запальної реакції. Точний механізм невідомий. Зазвичай уражається тіло шлунка (найбільша частина шлунка). Гастрит типу А може бути частиною цілого аутоімунного синдрому і протікати разом з іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет 1 типу, тиреоїдит Хашимото та хвороба Аддісона (руйнування кори надниркових залоз).

Симптоми

Діагностика хронічного гастриту

Щоб правильно діагностувати хронічний гастрит, гастроентеролог або терапевт проведе гастроскопію. Під час цієї так званої гастроскопії лікар бере зразки зі слизової оболонки в різних точках шлунка, які згодом досліджуються в лабораторії під мікроскопом на предмет зміни їх структури. Тут ви також можете побачити, наскільки хронічне запалення вже проникло в глибину стінок шлунка. Діагноз також включає тест на хелікобактер пілорі.

Виявлення хелікобактер пілорі

Окрім дослідження зразка слизової оболонки, лікар може використовувати інші методи виявлення зараження бактерією. Тест на дихання використовує здатність Helicobacter розщеплювати радіоактивно позначену сечовину, яку можна виміряти в диханні під час видиху. Іншим методом випробування є безпосереднє виявлення компонентів бактерії в калі. Лікар виявляє в крові спеціальні антитіла, які імунна система людини сформувала проти хелікобактеру.

Діагноз хронічного гастриту типу А

Лабораторний лікар може виявити антитіла імунної системи проти власних структур організму в крові пацієнта, що страждає на гастрит типу А. Крім того, він може виявити анемію з еритроцитами нижче середнього, що свідчить про анемію.

Лікування хронічного гастриту

Після встановлення правильного діагнозу слід проводити лікування так званою ерадикацією хелікобактеру у разі зараження шлунковими бактеріями, які лікар точно підлаштовує під тип наявного гастриту. Якщо є загальний тип В, антибіотики безпечно вбивають усі бактерії хелікобактеру більш ніж у 90 відсотках випадків. Поєднання двох-трьох антибіотиків та інгібітора протонної помпи є стандартною терапією. Інгібітор протонної помпи зменшує вироблення шлункової кислоти і тим самим підтримує швидке загоєння слизової шлунка та ефективність антибіотиків.

Загальними схемами терапії лікування ерадикації є:

Кларитроміцин + амоксицилін + інгібітор протонної помпи (так звана французька потрійна схема)
Кларитроміцин + метронідазол + інгібітор протонної помпи (так звана італійська потрійна схема)
Тетрациклін + метронідазол + інгібітор протонної помпи + субцитрат вісмуту (чотириразова терапія)

Подальші варіанти терапії

Лікар лікує пацієнтів з дефіцитом вітаміну В12 та аутоімунним гастритом (тип А) за допомогою ін’єкцій вітаміну В12 (кобаламін). Цю терапію не можна припинити, оскільки не існує лікувальної терапії при цій формі гастриту. Якщо у вас гастрит типу С, особливо важливо припинити прийом препаратів, що викликають стан.

Натуропатичне лікування хронічного гастриту

Ліки від натуропатії можуть полегшити симптоми хронічного гастриту та підтримати загоєння запаленої слизової шлунка.

Традиційним засобом є так зване рулонне лікування, в якому використовуються цілющі властивості ромашки. Готовий препарат з екстрактом ромашки містить усі ефективні компоненти лікарської рослини. Чай з ромашки не підходить для лікування.

Лікування прокатки проводять чайною ложкою концентрату на склянку теплої води. Найкращий час для лікування - вранці перед сніданком або ввечері перед сном. Лікарі рекомендують застосовувати ліки до чотирьох разів на день.

Якщо пацієнт випив суміш екстрактів ромашки, вони спочатку лежать на животі протягом двох-п’яти хвилин, потім на одному боці, спиною і, нарешті, на іншому боці. В основному він котиться навколо себе один раз. Ось як природний засіб ретельно розподіляється по всій поверхні слизової шлунка.

Перебіг та прогноз хронічного гастриту

Багато пацієнтів довго не помічають, що у них хронічне запалення слизової шлунка. Симптоми дуже стримані або взагалі відсутні. Зрештою, сімейний лікар виявляє цю хворобу як випадкову знахідку або виникають скарги, що призводять до діагностики.

Аутоімунний гастрит (тип А) неможливо вилікувати, але, як правило, помітно не знижує якість життя. Регулярні ендоскопічні огляди забезпечують ранню діагностику та лікування серйозних вторинних захворювань, таких як рак шлунка (рак шлунка).

Перебіг хронічного гастриту типу В

Цей тип гастриту можна вилікувати у понад 90 відсотках випадків. Необхідна антибіотикотерапія триває щонайменше тиждень. Приблизно через місяць-шість тижнів лікуючий лікар знову огляне пацієнта. Якщо хелікобактер був стійким до першого режиму прийому препарату, це змінює лікування. Рецидиви після загоєння запалення рідкісні. Оскільки ризик раку шлунка підвищується після хронічного гастриту, гастроентерологи рекомендують регулярно проводити медичні огляди.

Перебіг хронічного гастриту типу С

Якщо лікар зміг усунути хімічну причину цієї форми гастриту, слизова шлунка заживає, і у відповідної людини зазвичай немає вторинних захворювань або постійних пошкоджень, яких слід очікувати.